青年男性，车祸致头部及右大腿外伤，检查见意识清楚，右大腿中段异常活动，x线片示股骨干骨折，足背及胫后动脉搏动细弱。对其首选的治疗方案是A.垂直悬吊牵引B.持续骨牵引复位C.切开复位内固定D.手法复位夹板固定E.手法复位石膏外固定
题目
青年男性，车祸致头部及右大腿外伤，检查见意识清楚，右大腿中段异常活动，x线片示股骨干骨折，足背及胫后动脉搏动细弱。对其首选的治疗方案是
A.垂直悬吊牵引
B.持续骨牵引复位
C.切开复位内固定
D.手法复位夹板固定
E.手法复位石膏外固定
相似考题
参考答案和解析
正确答案：C
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第1题：
患者男，30岁。因车祸受伤，急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫，患处有假关节活动（异常活动）。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。入院后行牵引术，正确的护理是
A.保持床体向右倾斜
B.保持床体向左倾斜
C.保持床体平置
D.保持床尾（足端）抬高
E.保持床头（头端）抬高答案：D解析：1.凡有骨折或疑有骨折的病人应首先予以临时固定处理，以防止骨折端进一步移位，故本题选A。
2.骨折的早期并发症有休克、血管损伤、神经损伤、内脏损伤、骨筋膜室综合征、脂肪栓塞、感染等。股骨干骨折、骨盆骨折及多发性骨折出血量较大易引起失血性休克，开放性骨折易造成感染，股骨干骨折不会损伤内脏，骨筋膜室综合征常见于前臂及小腿骨折，故本题选B。解题关键：闭合性股骨干骨折早期并发症可有休克、神经损伤、脂肪栓塞等。
3.牵引术需设置对抗牵引的力量，颅骨牵引时应抬高床头，下肢骨折牵引需床尾抬高15～30cm，故选D。 -
第2题：
患者，男，30岁。因车祸受伤，急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫，患处有假关节活动(异常活动)。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。早期应首先注意观察的并发症是
A.内脏损伤
B.休克
C.感染
D.骨筋膜室综合征
E.愈合障碍答案：B解析：2.休克是骨折早期的常见并发症，多见于骨盆骨折及股骨干骨折等。
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第3题：
男性，60岁，6小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体：脉率120次／分。血压70/50mmHg。双大腿中段严重肿胀，有骨擦音及反常活动，足背动脉可扪及。X线片示双股骨中段斜形骨折骨折愈合后1年，左膝屈膝活动度差。摄片未发现异常。最可能的原因是( )
A.关节强直
B.创伤性关节炎
C.股四头肌腱粘连伴关节僵硬
D.内固定影响关节活动
E.软组织损伤严重答案：C解析： -
第4题：
患者男，30岁。因车祸受伤，急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫，患处有假关节活动（异常活动）。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。早期应首先注意观察的并发症是
A.内脏损伤
B.休克
C.感染
D.骨筋膜室综合征
E.愈合障碍答案：B解析：1.凡有骨折或疑有骨折的病人应首先予以临时固定处理，以防止骨折端进一步移位，故本题选A。
2.骨折的早期并发症有休克、血管损伤、神经损伤、内脏损伤、骨筋膜室综合征、脂肪栓塞、感染等。股骨干骨折、骨盆骨折及多发性骨折出血量较大易引起失血性休克，开放性骨折易造成感染，股骨干骨折不会损伤内脏，骨筋膜室综合征常见于前臂及小腿骨折，故本题选B。解题关键：闭合性股骨干骨折早期并发症可有休克、神经损伤、脂肪栓塞等。
3.牵引术需设置对抗牵引的力量，颅骨牵引时应抬高床头，下肢骨折牵引需床尾抬高15～30cm，故选D。 -
第5题：
患者，男，30岁。因车祸受伤，急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫，患处有假关节活动(异常活动)。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。入院后行牵引术，正确的护理是
A.保持床体向右倾斜
B.保持床体向左倾斜
C.保持床体平置
D.保持床尾(足端)抬高
E.保持床头(头端)抬高答案：D解析：2.休克是骨折早期的常见并发症，多见于骨盆骨折及股骨干骨折等。