一位20 岁男性骑车被货车压过下肢和骨盆部,到院时见伤员意识清楚,头部皮肤外伤,腹部皮肤挫伤,右大腿变形。BP: 80/40mmHg,HR: 140/min,左侧呼吸音减弱。X线见骨盆粉碎性骨折,右股骨干骨折。下列哪项处理最为重要?A.头部计算机断层扫描成像B.血管造影(DSA)C.环甲膜切开术D.左侧胸管插入E.右股骨干骨折内固定

题目

一位20 岁男性骑车被货车压过下肢和骨盆部,到院时见伤员意识清楚,头部皮肤外伤,腹部皮肤挫伤,右大腿变形。BP: 80/40mmHg,HR: 140/min,左侧呼吸音减弱。X线见骨盆粉碎性骨折,右股骨干骨折。下列哪项处理最为重要?

A.头部计算机断层扫描成像

B.血管造影(DSA)

C.环甲膜切开术

D.左侧胸管插入

E.右股骨干骨折内固定


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  • 第1题:

    简要病史:男性,40岁,腹部外伤后神情淡漠、皮肤苍白9小时


    参考答案:初步诊断(仅供考官参考,不记分):失血性休克,腹部外伤评分要点:(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)(助理医师答出其中3项得8分)(1)爱伤机制:致伤物体及腹部爱伤部位,有无其他部位受伤1分(2)腹部情况:有无腹痛,疼痛部位,有无腹胀,有无呕吐,呕吐物性状2分(3)有无意识丧失,反应能力如何,有无四肢发凉2分(4)伴随症状:有无发热、寒战,尿量如何,尿颜色2分(5)大便,饮食情况1分2.诊疗经过(2分)(1)是否到医院就诊?作过哪些检查?1分(2)治疗用药情况?1分(二)相关病史(3分)1.有无药物过敏史1分2.与该疾病有关的其他病史;有无脑疾患病史,有无肝、脾病史2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

  • 第2题:

    患者,男,63岁,因下肢不适6个月来院就诊,被诊断为下肢静脉曲张,护士最有可能观察到的临床表现是

    A:皮肤溃疡
    B:足部水肿
    C:下肢酸胀乏力
    D:下肢静脉迂曲、隆起
    E:足部皮肤苍白、发冷、肌肉萎缩

    答案:D
    解析:
    下肢静脉曲张:在下肢尤其在小腿,浅静脉隆起,扩张弯曲,甚至卷曲成团;患者常感有小腿酸胀,乏力;久站后出现足部水肿;晚期,小腿和踝部皮肤常有褐色色素沉着和湿疹,轻微损伤常可导致经久不愈的慢性溃疡。

  • 第3题:

    下列哪项属于腹部挫伤的症状和体征:

    A.腹部明显疼痛

    B.可能出现暂时性意识丧失

    C.呼吸困难或过度换气

    D.皮肤发青发紫


    腹部明显疼痛;可能出现暂时性意识丧失;呼吸困难或过度换气

  • 第4题:

    患者,男,63岁,因下肢不适6个月来院就诊,被诊断为下肢静脉曲张,护士最有可能观察到的临床表现是

    A.皮肤溃疡

    B.足部水肿

    C.下肢酸胀乏力

    D.下肢静脉迂曲、隆起

    E.足部皮肤苍白、发冷、肌肉萎缩


    正确答案:D
    下肢静脉曲张:在下肢尤其在小腿,浅静脉隆起,扩张弯曲,甚至卷曲成团;患者常感有小腿酸胀,乏力;久站后出现足部水肿;晚期,小腿和踝部皮肤常有褐色色素沉着和湿疹,轻微损伤常可导致经久不愈的慢性溃疡。

  • 第5题:

    患者,男,63岁,因下肢不适6个月来院就诊,被诊断为下肢静脉曲张,护士最有可能观察到的临床表现是( )

    A.皮肤溃疡
    B.足部水肿
    C.下肢酸胀乏力
    D.下肢静脉迂曲、隆起
    E.足部皮肤苍白、发冷、肌肉萎缩

    答案:D
    解析:
    下肢静脉曲张:在下肢尤其左小腿,浅静脉隆起,扩张弯曲,甚至卷曲成团;患者常感有小腿酸胀,乏力;久站后出现足部水肿;晚期,小腿和踝部皮肤常有褐色色素沉着和湿疹,轻微损伤常可导致经久不愈的慢性溃疡。