5岁女孩，颜面四肢浮肿2个月，血压120/80mmHg，查尿常规：蛋白(+++)，红细胞15个/HP，血总蛋白40g/L．白蛋白25g/L。该患儿最可能的诊断是A．急性肾炎B．慢性肾炎C．单纯性肾病综合征D．肾炎性肾病综合征E．急进性肾炎
题目
5岁女孩，颜面四肢浮肿2个月，血压120/80mmHg，查尿常规：蛋白(+++)，红细胞15个/HP，血总蛋白40g/L．白蛋白25g/L。该患儿最可能的诊断是
A．急性肾炎
B．慢性肾炎
C．单纯性肾病综合征
D．肾炎性肾病综合征
E．急进性肾炎
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第1题：
5岁女孩，颜面四肢水肿2个月， BP 120／80mmHg，查尿常规：蛋白(＋＋＋)，红细胞15个／HP，血总蛋白40g／L，清蛋白25g／L。该患儿最可能的诊断是
A．急性肾炎
B．慢性肾炎
C．单纯型肾病综合征
D．肾炎型肾病综合征
E．急进性肾炎
正确答案：D
具备单纯型肾病综合征的表现，并有下述表现之一，为肾炎型肾病综合征：①血尿：2周内3次离心尿检查，红细胞10个／HP，并证实为肾小球源性血尿者。②高血压：学龄儿童的血压130／90mmHg，学龄前儿童的血压120／80mmHg，并除外糖皮质激素等所致。③肾功能不全，并排除由于血容量不足等所致。④低补体血症：患者的血清总补体溶血活性及C3持续下降。 -
第2题：
6岁男孩，颜面、四肢水肿伴尿少半个月，血压120/86mmHG，查蛋白尿(+++)，红细胞(++)，血总蛋白40g/L，白蛋白20g/L。最可能的诊断是
A.幼儿急疹
B.水痘
C.猩红热
D.麻疹
E.风疹
正确答案：A
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第3题：
5岁男孩，颜面狮子水肿2月，血压 120/80mmHg，查尿常规：蛋白(++ +)，红细胞15个/HP，血总蛋白40g/ L，清蛋白25g/L。该患儿最可能的诊断是
A．急性肾炎
B．慢性肾炎
C．单纯性肾病综合征
D．肾炎性肾病综合征
E．急进性肾炎
正确答案：D
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第4题：
5岁男孩，颜面、四肢水肿2个月，血压120／80mmH9，查尿常规：蛋白(卅)，红细胞15个／HP，血总蛋白409／L，白蛋白259／L．该患儿最可能的诊断是
A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.单纯性肾病综合征
D.肾炎性肾病综合征
E.急进性肾炎
正确答案：D
小儿肾病综合征是一组由多种原因引起的肾小球基膜通透性增加，导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。临床有以下4大特点：①大量蛋白尿；②低白蛋白血症；③高脂血症；④明显水肿。以上第①、②两项为必备条件。其中肾炎性肾病综合征在上面的基础上还要有高血压、血尿、氮质血症等。结合病例所述，该患儿最可能的诊断是“肾炎性肾病综合征”。考点：肾病综合征的诊断标准 -
第5题：
5岁女孩，颜面四肢水肿2个月，血压120/80mmHg，查尿常规：蛋白（+++），红细胞15个/HP，血总蛋白40g/L，白蛋白25g/L。该患儿首先考虑的诊断是A、急性肾炎
B、急进性肾炎
C、慢性肾炎
D、单纯性肾病综合征
E、肾炎性肾病综合征答案：E解析：肾炎型肾病：除典型的“三高一低”临床表现外，尚具有以下4项肾炎表现中的一项或多项：①2周内分别3次以上离心尿检，RBC≥10个/HPF，并证实为肾小球源性血尿者；②反复或持续高血压，学龄前儿童≥120/80mmHg，学龄儿童≥130/90mmHg，并除外糖皮质激素等所致者；③肾功能不全.并除外由于血容量不足等所致者；④血补体（C3）反复或持续降低者。肾炎型肾病对应的病理类型多为非微小病变型肾病，多呈非选择性蛋白尿，常对皮质激素耐药或呈部分效应。 -
第6题：
患儿男，5岁，颜面浮肿2月，血压120／80mmHg，查尿常规：蛋白(+++)，红细胞15个／HP，血总蛋白40 g／L，白蛋白25 g／L。该患儿最可能的诊断是（）
A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.单纯性肾病综合征
D.肾炎性肾病综合征
E.急进性肾炎答案：D解析：水肿、蛋白尿、血浆白蛋白减少，伴有血尿，说明是肾炎性肾病综合征。 -
第7题：
5岁女孩，颜面四肢浮肿2个月，血压120/ 80mmHg，查尿常规：蛋白（＋＋＋），红细胞15个／HP，血总蛋白40g/L，白蛋白25g/L.该患儿最可能的诊断是（）。
A、急性肾炎
B、急进性肾炎
C、慢性肾炎
D、单纯性肾病综合征
E、肾炎性肾病综合征答案：D解析：肾炎型肾病：除典型的“三高一低”临床表现外，尚具有以下4项肾炎表现中的一项或多项：①2周内分别3次以上离心尿检，RBC≥10个/HPF，并证实为肾小球源性血尿者；②反复或持续高血压，学龄前儿童≥120/80mmHg，学龄儿童≥130/90mmHg，并除外糖皮质激素等所致者；③肾功能不全.并除外由于血容量不足等所致者；④血补体（C3）反复或持续降低者。肾炎型肾病对应的病理类型多为非微小病变型肾病，多呈非选择性蛋白尿，常对皮质激素耐药或呈部分效应。@## -
第8题：
5岁男孩，颜面狮子水肿2月，血压 120/80mmHg，查尿常规：蛋白(++ +)，红细胞15个/HP，血总蛋白40g/ L，清蛋白25g/L。该患儿最可能的诊断是A、急性肾炎
B、慢性肾炎
C、单纯性肾病综合征
D、肾炎性肾病综合征
E、急进性肾炎答案：D解析： -
第9题：
6岁小儿。颜面、四肢水肿1个月，血压130/80mmHg。查尿常规：蛋白(+++)，红细胞15个/HP，血总蛋白40g／L，白蛋白24g/L。最可能的临床诊断为（）
- A、急性肾炎
- B、急进性肾炎
- C、慢性肾炎
- D、肾炎性肾病综合征
- E、单纯性肾病综合征
正确答案:D -
第10题：
7岁男孩，晨起眼睑浮肿伴尿少1周，发现肉眼血尿1天，病前7天有"咽痛"。体查：体温38．0℃，血压120/80mmHg，发育营养好，双侧扁桃体Ⅱ度肿大。外周血示血红蛋白112g/L；尿常规示蛋白++/HP，红细胞+++/HP，白细胞1～4/HP，比重1．015；血尿素氮7．2mmol/L，血总蛋白52g/L，白蛋白32g/L；血胆固醇4．6mmol/L。患儿应卧床休息至（）
- A、水肿消退、肉眼血尿消失、血压正常
- B、尿常规正常
- C、尿常规正常后1个月
- D、尿常规正常后2个月
- E、Addis计数正常
正确答案:A -
第11题：
单选题5岁男孩，颜面水肿2个月，血压16.0/10.7kPa（120/80mmHg），查尿常规：蛋白（+++），红细胞15个/HP，血总蛋白40g/L，清蛋白（白蛋白）25g/L。该患儿最可能的诊断是（ ）。A急性肾炎
B慢性肾炎
C单纯性肾病综合征
D肾炎性肾病综合征
E急进性肾炎
正确答案： E解析：
我国儿科将原发性肾病综合征分为单纯性和肾炎性肾病两型，临床上根据血尿、高血压、氮质血症、低补体血症来鉴别：①检查红细胞超过10个/高倍视野（指2周3次尿沉渣检查）。②反复出现高血压。③持续性氮质血症，排除血容量不足所致。④血总补体或C3反复降低。凡肾病综合征表现并具有以上四项之一项或多项者诊断为肾炎性肾病，不具备以上条件者为单纯性肾病。 -
第12题：
单选题患儿，男，5岁，颜面水肿2个月，血压120/80mmHg，查尿常规：蛋白（+++），红细胞15个/HP，血总蛋白40g/L，白蛋白25g/L。该患儿最可能的诊断是（ ）。A急性肾炎
B慢性肾炎
C单纯性肾病综合征
D肾炎性肾病综合征
E急进性肾炎
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第13题：
5岁男孩，颜面狮子浮肿2月，血压120/80mmHg，查尿常规：蛋白(+++)，红细胞15个/HP，血总蛋白40g/L，白蛋白25g/L。该患儿最可能的诊断是
A．急性肾炎
B．慢性肾炎
C．单纯性肾病综合征
D．肾炎性肾病综合征
E．急进性肾炎
正确答案：D
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第14题：
5岁男孩，颜面四肢浮肿2月，血压120/80mmHg，查尿常规：蛋白(+++)，红细胞15个／HP，血总蛋白40g/L，白蛋白25g／
L.该患儿最可能的诊断是
A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.单纯性肾病综合征
D.肾炎性肾病综合征
E.急进性肾炎
正确答案：D
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第15题：
6岁男孩，颜面、四肢水肿伴尿少半个月，血压120/86mmHG，查蛋白尿(+++)，红细胞(++)，血总蛋白40g/L，白蛋白20g/L。最可能的诊断是
正确答案：A
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第16题：
5岁女孩，颜面四肢浮肿2月，血压120/80mmHg,査尿常规：蛋白(+++)，红细胞15个/HP,血总蛋白40g/L,白蛋白25g/L。该患儿最可能的诊断是
A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.单纯性肾病综合征
D.肾炎性肾病综合征
E.急进性肾炎答案：D解析：我国儿科将原发性肾病综合征分为单纯性和肾炎性肾病两型,临床上根据血尿、高血压、氮质血症、低补体血症来鉴别：①尿检查红细胞超过10个/高倍视野(指两周三次尿沉渣检查)；②反复出现髙血压；③持续性氮质血症,排除血容量不足所致；④血总补体或C，反复降低。凡肾病综合征表现并具有以上四项之一项或多项者诊断为肾炎性肾病,不具备以上条件者为单纯性肾病。 -
第17题：
5岁女孩，颜面四肢水肿2个月，BP120/80mmHg，查尿常规：蛋白(+++)，红细胞15个／HP，血总蛋白40g／L，清蛋白25g／L。该患儿最可能的诊断是A:急性肾炎
B:慢性肾炎
C:单纯型肾病综合征
D:肾炎型肾病综合征
E:急进性肾炎答案：D解析：具备单纯型肾病综合征的表现，并有下述表现之一，为肾炎型肾病综合征：①血尿：2周内3次离心尿检查，红细胞≥10个,/HP，并证实为肾小球源性血尿者。②高血压：学龄儿童的血压≥130/90mmHg，学龄前儿童的血压≥120/80mmHg，并除外糖皮质激素等所致。③肾功能不全，并排除由于血容量不足等所致。④低补体血症：患者的血清总补体溶血活性及C3持续下降。 -
第18题：
8岁女孩，颜面四肢浮肿3个月，血压120/80mmHg，查尿常规：蛋白(＋＋＋)，红细胞20～30个/HP，血总蛋白40g/L，白蛋白25g/L。该患儿最可能的诊断是A.单纯性肾病综合征
B.急性肾炎
C.肾炎性肾病综合征
D.慢性肾炎
E.急进性肾炎答案：C解析： -
第19题：
患儿，男，6岁。颜面、四肢水肿伴尿少半个月。BP120/86mmHg，查蛋白尿(+++)，红细胞(++)，血总蛋白40g/L，血清白蛋白20g/L。最可能的诊断是A.肾炎性肾病
B.单纯性肾病
C.急进性肾炎
D.急性肾炎
E.慢性肾炎答案：A解析：患儿有大量蛋白尿，尿蛋白(+++)，水肿，血浆白蛋白20g/L，<30g/L为肾病综合征。肾病综合征分为单纯型肾病和肾炎型肾病，单纯型只有大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症、水肿四大症状。而肾炎型肾病还有血尿、持续性氮质血症、反复高血压、总补体降低等四症状中的一项或多项。该患儿有血尿，故可诊断为肾炎型肾病。 -
第20题：
单纯性肾病与肾炎性肾病:6岁男孩，颜面、四肢水肿伴尿少半个月，血压l20／86mmHg，查蛋白尿(+++)，红细胞(++)，血总蛋白40g／L，白蛋白20g／L。最可能的诊断是（）
- A、肾炎性肾病
- B、单纯性肾病
- C、急进性肾炎
- D、急性肾炎
- E、慢性肾炎尿中有红细胞
正确答案:B -
第21题：
5岁女孩，颜面四肢轻度浮肿2月，血压120/80mmHg，查尿常规：蛋白（+++），红细胞15个/HP，血总蛋白40g/L，白蛋白25g/L。该患儿最可能的诊断是（）
- A、急性肾炎
- B、慢性肾炎
- C、单纯性肾病综合征
- D、肾炎性肾病综合征
- E、急进性肾炎
正确答案:D -
第22题：
单选题患者女，5岁。颜面、四肢水肿2个月。血压120/80mmHg。查尿常规：蛋白(+++)，红细胞15/HP。血总蛋白40g/L，白蛋白25g/L。该患儿最可能的诊断是A急性肾炎
B慢性肾炎
C单纯性肾病综合征
D肾炎性肾病综合征
E急进性肾炎
正确答案： D解析： -
第23题：
单选题5岁女孩，颜面四肢轻度浮肿2月，血压120/80mmHg，查尿常规：蛋白（+++），红细胞15个/HP，血总蛋白40g/L，白蛋白25g/L。该患儿最可能的诊断是（）A急性肾炎
B慢性肾炎
C单纯性肾病综合征
D肾炎性肾病综合征
E急进性肾炎
正确答案： E解析： 肾炎性肾病：发病年龄多在学龄期。水肿一般不严重。原发性肾病综合征辅助检查：1.尿液检查：尿蛋白定性多为（+++）～（++++），24小时尿蛋白定量＞0.05～0.1g/kg，或随意尿蛋白（mg/dl）/肌酐（mg/dl）＞3.5，可有透明管型和颗粒管型，肾炎性肾病者可有红细胞。2.血液检査：血浆总蛋白及白蛋白降低，血清白蛋白浓度＜30g/L，白、球比例（A/G）倒置；血胆固醇＞5.7mmol/L；血沉明显增快；肾炎性肾病者可有血清补体降低，有不同程度的氮质血症。根据患儿临床表现应为：肾炎性肾病综合征。 -
第24题：
单选题6岁小儿。颜面、四肢水肿1个月，血压130/80mmHg。查尿常规：蛋白(+++)，红细胞15个/HP，血总蛋白40g／L，白蛋白24g/L。最可能的临床诊断为（）A急性肾炎
B急进性肾炎
C慢性肾炎
D肾炎性肾病综合征
E单纯性肾病综合征
正确答案： A解析： 患儿在典型的"三高一低"的基础上具有血尿、高血压表现，可诊断肾炎性肾病。