患者女，5岁。颜面、四肢水肿2个月。血压120/80mmHg。查尿常规：蛋白(+++)，红细胞15/HP。血总蛋白40g/L，白蛋白25g/L。该患儿最可能的诊断是A、急性肾炎B、慢性肾炎C、单纯性肾病综合征D、肾炎性肾病综合征E、急进性肾炎
题目
患者女，5岁。颜面、四肢水肿2个月。血压120/80mmHg。查尿常规：蛋白(+++)，红细胞15/HP。血总蛋白40g/L，白蛋白25g/L。该患儿最可能的诊断是
A、急性肾炎
B、慢性肾炎
C、单纯性肾病综合征
D、肾炎性肾病综合征
E、急进性肾炎
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第1题：
5岁女孩，颜面四肢水肿2个月，血压120/80mmHg，查尿常规：蛋白（+++），红细胞15个/HP，血总蛋白40g/L，白蛋白25g/L。该患儿首先考虑的诊断是A、急性肾炎
B、急进性肾炎
C、慢性肾炎
D、单纯性肾病综合征
E、肾炎性肾病综合征答案：E解析：肾炎型肾病：除典型的“三高一低”临床表现外，尚具有以下4项肾炎表现中的一项或多项：①2周内分别3次以上离心尿检，RBC≥10个/HPF，并证实为肾小球源性血尿者；②反复或持续高血压，学龄前儿童≥120/80mmHg，学龄儿童≥130/90mmHg，并除外糖皮质激素等所致者；③肾功能不全.并除外由于血容量不足等所致者；④血补体（C3）反复或持续降低者。肾炎型肾病对应的病理类型多为非微小病变型肾病，多呈非选择性蛋白尿，常对皮质激素耐药或呈部分效应。 -
第2题：
患者女，5岁。颜面、四肢水肿2个月。血压120/80mmHg。查尿常规：蛋白(+++)，红细胞15/HP。血总蛋白40g/L，白蛋白25g/L。该患儿最可能的诊断是A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.单纯性肾病综合征
D.肾炎性肾病综合征
E.急进性肾炎答案：C解析：该患儿有明显水肿、大量蛋白尿和低蛋白血症，符合肾病综合征的临床表现，但该患儿没有持续的高血压、肾功能不全和低补体血症的表现，故不属于肾炎性肾病综合征，故选C。 -
第3题：
5岁男孩，颜面狮子水肿2月，血压 120/80mmHg，查尿常规：蛋白(++ +)，红细胞15个/HP，血总蛋白40g/ L，清蛋白25g/L。该患儿最可能的诊断是A、急性肾炎
B、慢性肾炎
C、单纯性肾病综合征
D、肾炎性肾病综合征
E、急进性肾炎答案：D解析： -
第4题：
5岁女孩，颜面四肢水肿2个月，BP120/80mmHg，查尿常规：蛋白(+++)，红细胞15个／HP，血总蛋白40g／L，清蛋白25g／L。该患儿最可能的诊断是A:急性肾炎
B:慢性肾炎
C:单纯型肾病综合征
D:肾炎型肾病综合征
E:急进性肾炎答案：D解析：具备单纯型肾病综合征的表现，并有下述表现之一，为肾炎型肾病综合征：①血尿：2周内3次离心尿检查，红细胞≥10个,/HP，并证实为肾小球源性血尿者。②高血压：学龄儿童的血压≥130/90mmHg，学龄前儿童的血压≥120/80mmHg，并除外糖皮质激素等所致。③肾功能不全，并排除由于血容量不足等所致。④低补体血症：患者的血清总补体溶血活性及C3持续下降。 -
第5题：
5岁女孩，颜面四肢浮肿2个月，血压120/ 80mmHg，查尿常规：蛋白（＋＋＋），红细胞15个／HP，血总蛋白40g/L，白蛋白25g/L.该患儿最可能的诊断是（）。
A、急性肾炎
B、急进性肾炎
C、慢性肾炎
D、单纯性肾病综合征
E、肾炎性肾病综合征答案：D解析：肾炎型肾病：除典型的“三高一低”临床表现外，尚具有以下4项肾炎表现中的一项或多项：①2周内分别3次以上离心尿检，RBC≥10个/HPF，并证实为肾小球源性血尿者；②反复或持续高血压，学龄前儿童≥120/80mmHg，学龄儿童≥130/90mmHg，并除外糖皮质激素等所致者；③肾功能不全.并除外由于血容量不足等所致者；④血补体（C3）反复或持续降低者。肾炎型肾病对应的病理类型多为非微小病变型肾病，多呈非选择性蛋白尿，常对皮质激素耐药或呈部分效应。@##