肝炎后肝硬化病人，有黄疸和大量腹水，因大量呕血入院。下列治疗措施中，不宜采取的是A、立即手术B、三腔管压迫C、输血D、曲张静脉套扎、硬化E、静脉滴注垂体加压素
题目
肝炎后肝硬化病人，有黄疸和大量腹水，因大量呕血入院。下列治疗措施中，不宜采取的是
A、立即手术
B、三腔管压迫
C、输血
D、曲张静脉套扎、硬化
E、静脉滴注垂体加压素
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参考答案和解析
参考答案：A
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第1题：
男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊，检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略缩小，脾大，超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症下列哪项指标不能提示肝功能严重损害A. 白蛋白明显降低
B. 转氨酶明显提高
C. 重度黄疸
D. 大量腹水
E. 扑翼样震颤答案：B解析： -
第2题：
男性，49岁，肝硬化伴大量腹水入院。医生给予高剂量利尿剂5天后，体重不减轻。腹腔穿刺放腹水1月后再次出现大量腹水。此时可考虑的最佳治疗措施是A、应用甘露醇
B、定期输注血浆
C、腹水浓缩回输
D、腹腔穿刺放液
E、口服导泻剂答案：C解析：考察肝硬化的治疗原则。放出腹水，通过浓缩处理后再静脉回输，可消除水、钠潴留，提高血浆清蛋白浓度及有效循环血容量，并能改善肾血液循环，多用于难治性腹水的治疗。 -
第3题：
4、男，50岁，因大量呕血入院，医生应
A．与病人交谈，了解病情变化
B．积极采取止血措施
C．边询问病情，边积极采取急救措施
D．与病人家属交谈了解病情后，再进行身体评估
C -
第4题：
男，48岁。乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿，来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超声显像见肝略缩小，脾肿大，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压症。
哪项指标不能提示肝功能严重损害A．清蛋白明显降低
B．转氨酶明显增高
C．重度黄疸
D．大量腹水
E．扑翼样震颤答案：D解析： -
第5题：
肝炎后肝硬化病人，有黄疽和大量腹水，因大量呕血人院。下列治疗措施中，不宜采取的是
A.三腔管压迫 B.立即手术 C.输血，静脉滴注垂体加直素 D.曲张静脉套扎、硬化答案：B解析：肝炎后肝硬化患者,大量呕血，可诊断为门脉高压症胃底食管下段曲张静脉破裂出血。患者有黄疸和大量腹水,说明肝功能属于Child-Pugh C级，若急诊外科手术，死亡率可高达60%~70%，因此对这类病人应尽量采用非手术疗法,如输血输液、静脉滴注垂体加压素、应用三腔管压迫止血、内镜治疗(经内镜硬化剂注射疔法和曲张静脉套扎)等。