男，51岁，腹痛伴腹胀1天，暴饮暴食后突然剧烈上腹痛，之后出现腹胀，停止排气、排便。查体：T38.2℃，P120次／分，R25次／分，BP135／73mmHg。腹部明显膨隆，双侧腰肋部皮下瘀斑。全腹肌紧张，压痛和反跳痛（+），肠鸣音消失，实验室检查：血清淀粉酶180U／L，WBC17×10／L。A.血清淀粉酶恢复正常后即可以实施肠内营养B.在该患者病程中部不能肠内营养C.早期以肠内营养为主D.肠功能恢复后尽早实施肠内营养E.生命体征平稳后方可实施肠内营养

题目

男，51岁，腹痛伴腹胀1天，暴饮暴食后突然剧烈上腹痛，之后出现腹胀，停止排气、排便。查体：T38.2℃，P120次／分，R25次／分，BP135／73mmHg。腹部明显膨隆，双侧腰肋部皮下瘀斑。全腹肌紧张，压痛和反跳痛（+），肠鸣音消失，实验室检查：血清淀粉酶180U／L，WBC17×10／L。

A.血清淀粉酶恢复正常后即可以实施肠内营养

B.在该患者病程中部不能肠内营养

C.早期以肠内营养为主

D.肠功能恢复后尽早实施肠内营养

E.生命体征平稳后方可实施肠内营养

相似考题

1.低位小肠梗阻的临床特点应为A、腹胀，呕吐明显，可有吐粪，排便、排气停止B、以腹痛、呕吐不明显，无排便，排气停止C、无呕吐，排便、排气停止为著，腹痛轻微，无腹胀D、有腹痛、呕吐及排便、排气停止，无腹胀E、以腹痛和腹胀为主，无呕吐，无排气，排便停止

2.(109一110题共用题干) 男，51岁，腹痛伴腹胀1天，暴饮暴食后突然剧烈上腹痛，之后出现腹胀，停止排气、排便。查体：T2℃，P120次，分，R25次／分，BP135／73mmH9。腹部明显膨隆，双侧腰肋部皮下瘀斑。全腹肌紧张，压痛和反跳痛(+)，肠鸣音消失，实验室检查：血清淀粉酶180U／L，WBCl7x109／L 109．关于该患者的肠外营养支持，正确的是A.各种营养成分应单瓶输注B.以外周静脉输注为主C.在肠外营养时，可同时应用生长激素D.加入谷氨酰胺以保护肠黏膜屏障E.加入白蛋白作为肠外营养的氮源

3.陈先生，65岁。1年前曾因胃穿孔行胃大部切除术，现因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便18小时来诊。护理体检：T37.2℃，P80次／分，R16次／分，BP140/88mmHg。全腹膨隆，可见肠型及蠕动波，中腹部压痛，但无腹肌紧张和反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声。实验室检查：血清钾2.9mmol／L。该患者经治疗后梗阻解除的标志是 A.腹痛减轻 B.腹胀减轻 C.呕吐减轻 D.肠鸣音减弱 E.排便排气

4.患者男，46岁。饱餐后出现上腹痛、腹胀，腹痛向腰背部放射，弯腰可减轻腹痛。查体：腹部膨隆，脐周皮肤出现青紫，上腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音消失。血压120/80mmHg，脉搏88次/分，呼吸18次/分。诊断为急性胰腺炎。不宜应用的药物是A、奥曲肽B、抗感染C、H2受体拮抗剂D、质子泵阻滞剂E、抗胆碱能药物

更多“ 男，51岁，腹痛伴腹胀1天，暴饮暴食后突然剧烈上腹痛，之后出现腹胀，停止排气、排便。查体：T38.2℃，P120次／分，R25次／分，BP135／73mmHg。腹部明显膨隆，双侧腰肋部皮下瘀斑。全腹肌紧张，压痛和”相关问题

  • 第1题：

    陈先生，65岁。1年前曾因胃穿孔行胃大部切除术，现因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便18小时来诊。护理体检：T37.2℃，P80次／分，R16次／分，BP140/88mmHg。全腹膨隆，可见肠型及蠕动波，中腹部压痛，但无腹肌紧张和反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声。实验室检查：血清钾2.9mmol／L。

    该患者入院第6天出现剧烈腹痛，并伴腹膜刺激征，查体：移动性浊音阳性。应采取
    A.禁食水
    B.胃肠减压
    C.应用抗生素
    D.纠正水电解质失衡
    E.手术治疗

    答案：E
    解析：

  • 第2题：

    患者男，46岁。饱餐后出现上腹痛、腹胀，腹痛向腰背部放射，弯腰可减轻腹痛。查体：腹部膨隆，脐周皮肤出现青紫，上腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音消失。血压120/80mmHg，脉搏88次/分，呼吸18次/分。经检查诊断为急性胰腺炎。不宜应用的药物是（ ）。

    A.奥曲肽
    B.抗感染
    C.H2受体拮抗剂
    D.质子泵阻滞剂
    E.抗胆碱能药物

    答案：E
    解析：
    急性胰腺炎的治疗措施：①抑制或减少胰液分泌：禁食、胃肠减压、药物治疗（H2受体拮抗剂、生长抑素类）；②解痉镇痛（抗胆碱能药）；③抗生素；④补充血容量、抗休克治疗；⑤积极预防和纠正水电解质平衡失调；⑥抑制胰酶活性。E项，患者腹部膨隆、肠鸣音消失，提示有严重腹胀，不宜使用抗胆碱能药，因其具有松弛平滑肌的作用，会加重腹胀。

  • 第3题：

    高位小肠梗阻的临床特点是（）

    • A、以腹痛和呕吐为主，无腹胀，无排便，排气停止
    • B、以腹痛、呕吐和排便排气停止为主，但腹胀不明显
    • C、以呕吐和排便、排气停止为主，腹痛轻微，无腹胀
    • D、存在腹痛、呕吐、腹胀及排便、排气停止
    • E、以腹痛和腹胀为主，无呕吐，无排便，排气停止

    正确答案:A

  • 第4题：

    单选题
    林先生，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次／分，Bp80/60mmHg。全腹膨隆，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。行乙状结肠切除后1个月，该病人出现腹痛、胃内容物及胆汁，腹胀、停止排气、排便，可能发生了（）
    A

    肠梗阻

    B

    肠瘘

    C

    吻合口狭窄

    D

    肠痉挛

    E

    肠坏死


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    低位小肠梗阻的临床特点应为

    A:腹胀，呕吐明显，排便、排气停止
    B:腹痛、呕吐不明显，无排便、排气停止
    C:无呕吐，排便、排气停止为著，腹痛轻微，无腹胀
    D:有腹痛、呕吐及排便、排气停止，无腹胀
    E:以腹痛和腹胀为主，无呕吐，无排气、排便停止

    答案：A
    解析：
    各种类型肠梗阻共同的临床表现为痛、吐、胀、闭，最常见的检查为X线透视或拍片，可见多数液平面及胀气肠袢。位置较低会出现吐粪。排便、排气停止。

  • 第6题：

    男，31岁，阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天，腹胀2天，腹痛加剧且间歇期仍感剧痛，无手术史。查体：体温38.5℃，脉搏120次／分，血压80/60mmHg，右侧腹部较左侧膨隆，明显压痛、反跳病、肌紧张，肠鸣音弱。可诊断为（）

    • A、阑尾残株炎
    • B、麻痹性肠梗阻
    • C、粘连性单纯性肠梗阻
    • D、绞窄性肠梗阻
    • E、急性化脓性腹膜炎

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    男性，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。低位小肠梗阻的临床特点应为（）
    A

    腹胀，呕吐明显，可有吐粪，排便、排气停止

    B

    以腹痛、呕吐不明显，无排便，排气停止

    C

    无呕吐，排便、排气停止为著，腹痛轻微，无腹胀

    D

    有腹痛、呕吐及排便、排气停止，无腹胀

    E

    以腹痛和腹胀为主，无呕吐，无排气，排便停止


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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