陈先生,65岁。1年前曾因胃穿孔行胃大部切除术,现因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便18小时来诊。护理体检:T37.2℃,P80次/分,R16次/分,BP140/88mmHg。全腹膨隆,可见肠型及蠕动波,中腹部压痛,但无腹肌紧张和反跳痛,肠鸣音活跃,有气过水声。实验室检查:血清钾2.9mmol/L。该患者经治疗后梗阻解除的标志是 A.腹痛减轻 B.腹胀减轻 C.呕吐减轻 D.肠鸣音减弱 E.排便排气

题目
陈先生,65岁。1年前曾因胃穿孔行胃大部切除术,现因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便18小时来诊。护理体检:T37.2℃,P80次/分,R16次/分,BP140/88mmHg。全腹膨隆,可见肠型及蠕动波,中腹部压痛,但无腹肌紧张和反跳痛,肠鸣音活跃,有气过水声。实验室检查:血清钾2.9mmol/L。

该患者经治疗后梗阻解除的标志是
A.腹痛减轻
B.腹胀减轻
C.呕吐减轻
D.肠鸣音减弱
E.排便排气

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  • 第1题:

    患者,男,58岁。腹胀、肛门停止排气排便2天,3年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。查体:腹部叩诊鼓音,肠鸣音12次/分,有气过水声。为明确诊断,首选的检查方法是

    A、腹部X线摄片

    B、腹部CT检查

    C、纤维胃镜检查

    D、诊断性腹腔穿刺

    E、腹部B超


    参考答案:A

  • 第2题:

    男性,60岁。腹痛,为阵发性绞痛,频繁呕吐,停止排便、排气8小时。两年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹平软,全腹轻度压痛。

    若进一步检查腹部,可有( )
    A.肠鸣音亢进,有气过水声
    B.移动浊音(+)
    C.全腹肌紧张及反跳痛
    D.肝浊音界消失

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    陈先生,65岁。1年前曾因胃穿孔行胃大部切除术,现因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便18小时来诊。护理体检:T37.2℃,P80次/分,R16次/分,BP140/88mmHg。全腹膨隆,可见肠型及蠕动波,中腹部压痛,但无腹肌紧张和反跳痛,肠鸣音活跃,有气过水声。实验室检查:血清钾2.9mmol/L。

    该患者入院第6天出现剧烈腹痛,并伴腹膜刺激征,查体:移动性浊音阳性。应采取
    A.禁食水
    B.胃肠减压
    C.应用抗生素
    D.纠正水电解质失衡
    E.手术治疗

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    患者男性,67岁。因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便24小时来医院就诊。查体:生命体征正常,患者急性病容,眼窝凹陷,皮肤弹性差,全腹膨隆,可见肠型和蠕动波,脐区压痛,但无腹肌紧张和反跳痛,肠鸣音活跃,有气过水声。实验室检查:血红蛋白、红细胞计数和红细胞比容均升高,血清钾2.4mmol/L,半年前曾做过胃部分切除术。

    根据患者的病情可判定为
    A.血运性肠梗阻、单纯性
    B.粘连性肠梗阻、单纯性
    C.低钾血症、麻痹性肠梗阻
    D.绞窄性肠梗阻
    E.输入段肠梗阻

    答案:B
    解析:
    1.患者目前出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便,患者有脱水症,查体全腹膨隆,可见肠型和蠕动波,脐区压痛,但无腹肌紧张和反跳痛,肠鸣音活跃,有气过水声,考虑肠梗阻,因其半年前做过胃部切除术,故粘连性肠梗阻的可行性较大,目前患者未出现肠绞窄迹象,故为单纯性肠梗阻,故选择B。

    2.单纯性、粘连性肠梗阻一般采用非手术治疗,包括禁食水、胃肠减压、应用抗生素,纠正水电解质紊乱等。手术治疗适用于绞窄性肠梗阻、非手术治疗无效的肠梗阻、或必须用手术解除梗阻的肠梗阻,故选择E。

  • 第5题:

    肠梗阻共有的临床特点是

    A.腹胀、溢出性呕吐、肠鸣音消失、排黏液血便
    B.腹胀、呕吐、排黏液血便、肠鸣音消失
    C.腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便
    D.腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张、腹胀
    E.腹痛、呕吐、腹胀、肠鸣音消失

    答案:C
    解析:

  • 第6题:

    腹膜刺激征是指()。

    • A、全腹压痛
    • B、全腹膨隆、腹肌紧张
    • C、腹部反跳痛
    • D、肠鸣音消失
    • E、腹肌紧张、压痛、反跳痛

    正确答案:E

  • 第7题:

    男性,65岁,因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便18小时来诊。查体:T37℃,P78次/分,R19次/分,BP116/74mmHg。急性病容,唇舌干燥,眼窝凹陷,皮肤弹性差。全腹膨隆,可见肠型和蠕动波,脐区压痛,但无腹肌紧张和反跳痛,肠鸣音活跃,有气过水声。实验室检查:血红蛋白、红细胞计数和红细胞比容均升高,血清钾2.6mmol/L,1年前曾因胃穿孔做过胃大部切除术。从该病人的病情可判定为()

    • A、粘连性肠梗阻、单纯性
    • B、血运性肠梗阻、单纯性
    • C、低钾血症、麻痹性肠梗阻
    • D、绞榨性肠梗阻并脱水、低钾血症
    • E、输入段肠梗阻

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    属于腹膜刺激征的是()
    A

    肠鸣音消失

    B

    全腹膨隆、腹肌紧张

    C

    腹部反跳痛

    D

    全腹压痛

    E

    腹肌紧张、压痛、反跳痛


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性,65岁,因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便18小时来诊。查体:T37℃,P78次/分,R19次/分,BP116/74mmHg。急性病容,唇舌干燥,眼窝凹陷,皮肤弹性差。全腹膨隆,可见肠型和蠕动波,中腹部压痛,但无腹肌紧张和反跳痛,肠鸣音活跃,有气过水声。实验室检查:血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容均升高,血清钾2.6mmol/L。1年前曾因胃穿孔做过胃大部切除术。从该病人的病情可判定为()。
    A

    粘连性肠梗阻、单纯性

    B

    血运性肠梗阻、单纯性

    C

    低钾血症、麻痹性肠梗阻

    D

    绞窄性肠梗阻并脱水、低钾血症

    E

    输入段肠梗阻


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    林先生,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐,停止排便排气。P112次/分,Bp80/60mmHg。全腹膨隆,以左侧为明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。行乙状结肠切除后1个月,该病人出现腹痛、胃内容物及胆汁,腹胀、停止排气、排便,可能发生了()
    A

    肠梗阻

    B

    肠瘘

    C

    吻合口狭窄

    D

    肠痉挛

    E

    肠坏死


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者,男性,65岁,因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便18小时来诊。查体:T37℃,P78次/分,R19次/分,BP116/74mmHg,急性病容,唇舌干燥,眼窝凹陷,皮肤弹性差。全腹膨隆,可见肠型和蠕动波,中腹部压痛,但无腹肌紧张和反跳痛,肠鸣音活跃,有气过水声。实验室检查:血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容均升高,血清钾2.6mmol/L。1年前曾因胃穿孔做过胃大部切除术。以下措施处理正确的是()
    A

    禁饮食

    B

    胃肠减压

    C

    应用抗生素

    D

    纠正水、电解质失衡

    E

    手术治疗


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,70岁。因阵发性腹痛、恶心呕吐两天急诊入院。体检:体温38℃,脉搏100次/分,呼吸28次/分,血压15/10kPa,痛苦面容,低声呻吟,强迫体位。腹部稍膨隆,可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进,可闻及气过水声,腹肌稍紧张,右侧腹部触及有压痛包块。X线检查可见右侧肠腔充气并有2-3个液平面。下列哪些症状与患者的疾病有关?()
    A

    呃逆

    B

    腹部反跳痛

    C

    腹胀

    D

    黄疸

    E

    排便困难

    F

    皮肤干燥,弹性差

    G

    水肿

    H

    停止排气


    正确答案: G,A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男性,58岁,腹胀,肛门停止排气、排便2天,3年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。查体:腹部叩诊鼓音,肠鸣音l2 次/分,有气过水声,为明确诊断,首选的检查方法是

    A.腹部X线片

    B.腹部CT检查

    C.纤维胃镜检查

    D.诊断性腹腔穿刺

    E.腹部B超


    正确答案:A
    根据患者临床表现可诊断为腹部切口骨化症,首选腹部x线检查。

  • 第14题:

    陈先生,65岁。1年前曾因胃穿孔行胃大部切除术,现因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便18小时来诊。护理体检:T37.2℃,P80次/分,R16次/分,BP140/88mmHg。全腹膨隆,可见肠型及蠕动波,中腹部压痛,但无腹肌紧张和反跳痛,肠鸣音活跃,有气过水声。实验室检查:血清钾2.9mmol/L。

    从该患者的病情可判定为
    A.粘连性肠梗阻、单纯性
    B.血运性肠梗阻、单纯性
    C.低钾血症、麻痹性肠梗阻
    D.绞窄性肠梗阻并脱水、低钾血症
    E.输入段肠梗阻

    答案:A
    解析:

  • 第15题:

    陈先生,65岁。1年前曾因胃穿孔行胃大部切除术,现因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便18小时来诊。护理体检:T37.2℃,P80次/分,R16次/分,BP140/88mmHg。全腹膨隆,可见肠型及蠕动波,中腹部压痛,但无腹肌紧张和反跳痛,肠鸣音活跃,有气过水声。实验室检查:血清钾2.9mmol/L。

    下列哪项措施作为最后考虑
    A.禁食水
    B.胃肠减压
    C.应用抗生素
    D.纠正水电解质失衡
    E.手术治疗

    答案:E
    解析:

  • 第16题:

    患者男性,67岁。因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便24小时来医院就诊。查体:生命体征正常,患者急性病容,眼窝凹陷,皮肤弹性差,全腹膨隆,可见肠型和蠕动波,脐区压痛,但无腹肌紧张和反跳痛,肠鸣音活跃,有气过水声。实验室检查:血红蛋白、红细胞计数和红细胞比容均升高,血清钾2.4mmol/L,半年前曾做过胃部分切除术。

    下列措施作为最后考虑的是
    A.禁食水
    B.胃肠减压
    C.应用抗生素
    D.纠正水电解质失衡
    E.手术治疗

    答案:E
    解析:
    1.患者目前出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便,患者有脱水症,查体全腹膨隆,可见肠型和蠕动波,脐区压痛,但无腹肌紧张和反跳痛,肠鸣音活跃,有气过水声,考虑肠梗阻,因其半年前做过胃部切除术,故粘连性肠梗阻的可行性较大,目前患者未出现肠绞窄迹象,故为单纯性肠梗阻,故选择B。

    2.单纯性、粘连性肠梗阻一般采用非手术治疗,包括禁食水、胃肠减压、应用抗生素,纠正水电解质紊乱等。手术治疗适用于绞窄性肠梗阻、非手术治疗无效的肠梗阻、或必须用手术解除梗阻的肠梗阻,故选择E。

  • 第17题:

    患者男性,55岁,因肛门排便排气停止三天,伴腹痛、腹胀、呕吐入院,半年前曾因化脓性阑尾炎在当地医院行阑尾切除术。体查:生命体征正常,下腹部可见一手术疤痕,愈合好,轻度腹胀,未见肠型及胃蠕动波,腹肌软,无压痛及反跳痛,肠鸣音弱。该病人可能出现了什么问题?如何处理?


    正确答案: 病人可能出现了粘连性肠梗阻。处理方法:
    1、禁食。
    2、输液,纠正水、电解质、酸碱平衡失调。
    3、进行有效的胃肠减压,缓解梗阻症状。保持引流通畅,观察引流液的性状及量。
    4、严密观察生命体征变化。动态观察病人腹部情况:注意腹痛、腹胀、呕吐及停止排气、排便等症状初发时间、程度。是否进行性加重;警惕有无绞窄性肠梗阻的发生。
    5、给予有效的半坐卧位。
    6、做好患者的心理护理和基础护理。
    7、做好各项护理记录。
    8、预防感染。
    9、必要时做好术前准备。

  • 第18题:

    属于腹膜刺激征的是()

    • A、肠鸣音消失
    • B、全腹膨隆、腹肌紧张
    • C、腹部反跳痛
    • D、全腹压痛
    • E、腹肌紧张、压痛、反跳痛

    正确答案:E

  • 第19题:

    肠梗阻共有的临床特点是()。

    • A、腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便
    • B、腹痛、呕吐、腹胀、肠鸣音消失
    • C、腹胀、呕吐、排黏液血便、肠鸣音消失
    • D、腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张、腹胀
    • E、腹胀、溢出性呕吐、肠鸣音消失、排黏液血便

    正确答案:A

  • 第20题:

    单选题
    肠梗阻共有的临床特点是()。
    A

    腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便

    B

    腹痛、呕吐、腹胀、肠鸣音消失

    C

    腹胀、呕吐、排黏液血便、肠鸣音消失

    D

    腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张、腹胀

    E

    腹胀、溢出性呕吐、肠鸣音消失、排黏液血便


    正确答案: B
    解析: 肠梗阻由于其发生的部位、原因、程度和进展的速度不同,可有不同的临床表现,但腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气为其四大共同症状。

  • 第21题:

    单选题
    男性,65岁,因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便18小时来诊。查体:T37℃,P78次/分,R19次/分,BP116/74mmHg。急性病容,唇舌干燥,眼窝凹陷,皮肤弹性差。全腹膨隆,可见肠型和蠕动波,脐区压痛,但无腹肌紧张和反跳痛,肠鸣音活跃,有气过水声。实验室检查:血红蛋白、红细胞计数和红细胞比容均升高,血清钾2.6mmol/L,1年前曾因胃穿孔做过胃大部切除术。以下措施作为最后考虑的是()
    A

    禁食水

    B

    胃肠减压

    C

    应用抗生素

    D

    纠正水电解质失衡

    E

    手术治疗


    正确答案: A
    解析: 单纯性、粘连性肠梗阻一般采用非手术疗法,包括禁食水、胃肠减压、应用抗生素,纠正水电解质紊乱等。手术治疗适用于绞窄性肠梗阻、非手术治疗无效的肠梗阻、或必须用手术解除梗阻的肠梗阻。

  • 第22题:

    单选题
    男性,70岁,因阵发性腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排便排气2天。查体:T38℃,腹部膨隆,见肠型,有压痛,肠鸣音亢进。1年前曾因胃穿孔行胃大部切除术。首先考虑的诊断是()。
    A

    胃穿孔

    B

    粘连性肠梗阻

    C

    肠套叠

    D

    结肠癌

    E

    小肠扭转


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男性,65岁,因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便18小时来诊。查体:T37℃,P78次/分,R19次/分,BP116/74mmHg,急性病容,唇舌干燥,眼窝凹陷,皮肤弹性差。全腹膨隆,可见肠型和蠕动波,中腹部压痛,但无腹肌紧张和反跳痛,肠鸣音活跃,有气过水声。实验室检查:血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容均升高,血清钾2.6mmol/L。1年前曾因胃穿孔做过胃大部切除术。该患者的病情可判定为()。
    A

    粘连性肠梗阻、单纯性

    B

    血运性肠梗阻、单纯性

    C

    低钾血症、麻痹性肠梗阻

    D

    绞窄性肠梗阻并脱水、低钾血症

    E

    输入段肠袢梗阻


    正确答案: E
    解析: 暂无解析