参考答案和解析
参考答案:B
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  • 第1题:

    某病人年轻时患肝炎未治疗,20年后突然呕大量暗红色血,经医院确诊为肝炎后肝硬化。呕血原因可能是

    A.胃溃疡出血

    B.食管及胃底曲张静脉破裂

    C.急性表浅性胃炎出血

    D.胃癌出血

    E.慢性萎缩性胃炎出血


    正确答案:B
    肝硬化病人可并发消化道出血,原因是门脉高压引起的食管胃底静脉曲张。

  • 第2题:

    某肝硬化病人,某天参加晚宴后突然大量呕血,因抢救不及时而死亡。其出血原因可能是

    A、溃疡急性穿孔

    B、胃应激性溃疡

    C、食管及胃底静脉破裂

    D、食管破裂

    E、溃疡癌变


    参考答案:C

  • 第3题:

    患者男性,40岁,既往体健。3天前车祸导致大量失血,经输血治疗后食欲减退、恶心、呕吐,伴尿色黄,明显乏力。经检查明确诊断为肝炎。该患者肝炎最可能由哪种病毒引起

    A、乙型肝炎病毒
    B、丙型肝炎病毒
    C、戊型肝炎病毒
    D、丁型肝炎病毒
    E、甲型肝炎病毒

    答案:B
    解析:
    经过输血感染的肝炎,最多见的是丙型肝炎。

  • 第4题:

    男性,51岁。乙肝病史12年,3年来间断出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有鼻出血及齿龈出血。昨日进食后突然出现恶心,呕吐暗红色血液,共约2000ml。查体:BP95/45mmHg,P120次/分,神情淡漠。

    最可能的诊断为
    A.肝炎后肝硬化并贲门黏膜撕裂
    B.肝炎后肝硬化并食道静脉曲张破裂出血
    C.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变
    D.肝炎后肝硬化并胆道出血
    E.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    某男,58岁,患肝炎已10佘年,因无力,纳差,腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是()。

    • A、全血
    • B、新鲜冰冻血浆
    • C、普通冰冻血浆
    • D、白蛋白

    正确答案:D

  • 第6题:

    某肝硬化患者参加晚宴后突然大量呕血,抢救无效死亡。其原因可能是()

    • A、胃急性糜烂
    • B、胃应激性溃疡
    • C、食管及胃底静脉破裂
    • D、食管破裂
    • E、慢性胃炎

    正确答案:C

  • 第7题:

    男性患者,51岁。乙肝病史19年,大量饮酒史30年,1年来出现乏力、腹胀、尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血,含有血块,共约1000ml。查体:BP85/40mmHg,P130次/分,神志淡漠。最可能的诊断为()。

    • A、乙肝合并出血
    • B、肝炎后肝硬化并发上消化道出血
    • C、肝炎后肝硬化并发肝癌
    • D、肝炎后肝硬化并发消化性溃疡
    • E、酒精性肝硬化并发急性胃黏膜病变

    正确答案:B

  • 第8题:

    男性,51岁。乙肝病史12年,3年来间断出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有鼻出血及齿龈出血。昨日进食后突然出现恶心,呕吐暗红色血液,共约2000ml。查体:BP95/45mmHg,P120次/分,神情淡漠。最可能的诊断为()

    • A、肝炎后肝硬化并胆道出血
    • B、肝炎后肝硬化并食道静脉曲张破裂出血
    • C、肝炎后肝硬化并贲门黏膜撕裂
    • D、肝炎后肝硬化并发消化性溃疡
    • E、肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    男性,32岁。因呕血300ml,黑便2次伴晕厥抬送入院。查体:贫血貌,皮肤巩膜无黄染,心肺正常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下2cm,肠鸣音增多。化验:血HGB78g/L,HBSAg阳性,血清总蛋白65g/L,白蛋白31g/L。最可能的出血原因是()。
    A

    肝炎后肝硬化并胆道出血

    B

    肝炎后肝硬化并食管静脉曲张破裂出血

    C

    肝炎后肝硬化并贲门黏膜撕裂

    D

    肝炎后肝硬化并发消化性溃疡

    E

    肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者男,44岁。患乙型病毒性肝炎10年。2个月前偶然发现左上腹有包块而就诊。手术治疗前,必须检查的项目是(提示初诊为乙型肝炎后肝硬化,收入内科住院以进一步诊治。住院后3d,因吃鱼引发大量呕血。经内科积极保守治疗后止血,因患者希望手术治疗而转入外科。)()
    A

    腹部CT

    B

    食管钡剂造影

    C

    心电图

    D

    出、凝血时间

    E

    血糖

    F

    血脂


    正确答案: F,E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    某男,58岁,患肝炎已10佘年,因无力,纳差,腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是()。
    A

    全血

    B

    新鲜冰冻血浆

    C

    普通冰冻血浆

    D

    白蛋白


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    某患者,患乙型肝炎多年,近日病情加重,形成暴发性肝炎,试问该患可能是合并哪种病毒的重叠感染
    A

    HAV

    B

    HCV

    C

    HDV

    D

    HEV

    E

    CMV


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,32岁。因呕血300ml,黑便2次伴晕厥抬送入院。查体:贫血貌,皮肤巩膜无黄染,心肺正常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下2cm,肠鸣音增多。化验:血HGB78g/L,HBSAg阳性,血清总蛋白65g/L,白蛋白31g/L。

    最可能的出血原因是

    A.肝炎后肝硬化并胆道出血

    B.肝炎后肝硬化并食管静脉曲张破裂出血

    C.肝炎后肝硬化并贲门黏膜撕裂

    D.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡

    E.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变


    正确答案:B

  • 第14题:

    患者男性,40岁,确诊肝炎后肝硬化10年,2小时来患者出现呕血及黑便,并逐渐表现为脉搏细数,血压下降,呼吸急促及休克,在急诊就诊。该患者的出血量占血容量的比例至少为多少

    A.10%
    B.15%
    C.20%
    D.25%
    E.30%

    答案:E
    解析:
    患者为肝硬化,可能由于食管胃底静脉曲张破裂出血而导致休克。大量失血引起休克称为失血性休克。常见于外伤引起的出血、消化性溃疡出血、食管静脉曲张破裂、妇产科疾病所引起的出血等。失血后是否发生休克不仅取决于失血的量,还取决于失血的速度。休克往往是在快速、大量(超过总血量的30%~35%)失血而又得不到及时补充的情况下发生的。

  • 第15题:

    患者,女性,45岁。肝炎病史13年。2年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙龈出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:Bp85/45mmHg,P110次/分,神志淡漠。

    该患者当前最可能的诊断是
    A.乙肝合并出血
    B.肝炎后肝硬化并发上消化道出血
    C.肝炎后肝硬化并发下消化道出血
    D.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变
    E.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡

    答案:B
    解析:
    乏力、腹胀、出血为肝功能减退的临床表现,呕血为门静脉高压的临床表现,所以患者为失代偿期肝硬化。
    上消化道出血为肝硬化最常见的并发症。常在恶心、呕吐、咳嗽、负重等使腹内压突然升高,或因粗糙食物机械损伤、胃酸反流腐蚀损伤时,引起突然大量的呕血和黑便,可导致出血性休克或诱发肝性脑病。

  • 第16题:

    男性,肝硬化腹水患者,经治疗后血钾2.7mmol/L,此患者低钾的原因最有可能是

    A.进食欠佳
    B.利尿治疗
    C.大量放腹水
    D.大量呕吐
    E.低盐饮食

    答案:B
    解析:
    肝硬化腹水患者因长期口服排钾利尿剂,所以易出现低钾。

  • 第17题:

    某患者年轻时患肝炎未治疗,20年后突然呕大量暗红色血,经医院确诊为肝炎后肝硬化。呕血原因可能是()。

    • A、胃溃疡出血
    • B、食管及胃底曲张静脉破裂
    • C、急性表浅性胃炎出血
    • D、胃癌出血
    • E、慢性萎缩性胃炎出血

    正确答案:B

  • 第18题:

    患者,男,58岁。患肝炎已10余年,因无力、食欲缺乏、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化入院。肝功能试验显著异常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是()

    • A、全血
    • B、新鲜冷冻血浆
    • C、普通冷冻血浆
    • D、冷沉淀
    • E、白蛋白

    正确答案:E

  • 第19题:

    患者男,44岁。患乙型病毒性肝炎10年。2个月前偶然发现左上腹有包块而就诊。手术治疗前,必须检查的项目是(提示初诊为乙型肝炎后肝硬化,收入内科住院以进一步诊治。住院后3d,因吃鱼引发大量呕血。经内科积极保守治疗后止血,因患者希望手术治疗而转入外科。)()

    • A、腹部CT
    • B、食管钡剂造影
    • C、心电图
    • D、出、凝血时间
    • E、血糖
    • F、血脂

    正确答案:A,B,D

  • 第20题:

    女,20岁,诊断为乙型肝炎,经治疗后乙型肝炎病毒感染标志转阴,但肝功能障碍、转氨酶高值未改善,γ球蛋白及IgG持续显著高于正常该患者病情进展属哪一种()

    • A、肝硬化
    • B、并发丙型肝炎
    • C、并发戊型肝炎
    • D、自身免疫性慢性活动性肝炎
    • E、并发丁型肝炎

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    某肝硬化患者参加晚宴后突然大量呕血,抢救无效死亡。其原因可能是()。
    A

    胃急性糜烂

    B

    胃应激性溃疡

    C

    食管及胃底静脉破裂

    D

    食管破裂

    E

    慢性胃炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性,肝硬化腹水患者,经治疗后血钾2.7mmol/L,此患者低钾的原因最有可能是()
    A

    进食欠佳

    B

    利尿治疗

    C

    大量放腹水

    D

    大量呕吐

    E

    低盐饮食


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    某患者年轻时患肝炎未治疗,20年后突然呕大量暗红色血,经医院确诊为肝炎后肝硬化。呕血原因可能是()。
    A

    胃溃疡出血

    B

    食管及胃底曲张静脉破裂

    C

    急性表浅性胃炎出血

    D

    胃癌出血

    E

    慢性萎缩性胃炎出血


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    男性患者,51岁。乙肝病史19年,大量饮酒史30年,1年来出现乏力、腹胀、尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血,含有血块,共约1000ml。查体:BP85/40mmHg,P130次/分,神志淡漠。最可能的诊断为()。
    A

    乙肝合并出血

    B

    肝炎后肝硬化并发上消化道出血

    C

    肝炎后肝硬化并发肝癌

    D

    肝炎后肝硬化并发消化性溃疡

    E

    酒精性肝硬化并发急性胃黏膜病变


    正确答案: A
    解析: 暂无解析