患者男性，70岁，高血压病史30年。今日于家中如厕时突然出现头晕，随即倒地，送入医院治疗，查体：昏迷状态，BP 190/L lommHg，左侧肢体瘫痪。根据资料回答第50~52题。该患者最可能的诊断是A．脑出血B．脑血栓C．蛛网膜下腔出血D．脑梗死E．短暂性脑缺血发作

题目

患者男性，70岁，高血压病史30年。今日于家中如厕时突然出现头晕，随即倒地，送入医院治疗，查体：昏迷状态，BP 190/L lommHg，左侧肢体瘫痪。根据资料回答第50~52题。

该患者最可能的诊断是

A．脑出血

B．脑血栓

C．蛛网膜下腔出血

D．脑梗死

E．短暂性脑缺血发作

相似考题

1.患者，男，65岁。有高血压病史15年。今晨起床后突然倒地昏迷，检查右侧肢体瘫痪。此患者最可能发生了A．脑出血B．短暂性脑缺血发作C．癫痫发作D．脑血栓形成E．蛛网膜下腔出血

2.根据下列内容，回答题。患者男性，70岁，高血压病史30年。今日于家中如厕时突然出现头晕，随即倒地，送入医院治疗，查体：昏迷状态，BP190／110mmHg，左侧肢体瘫痪。该患者最可能的诊断是 查看材料A.脑出血B.脑血栓C.蛛网膜下腔出血D.脑梗死E.短暂性脑缺血发作

3.患者女性，73岁，有离血压瘸史30年，在做家务活动时突发头晕，随即倒地，急送医院检查，患者呈昏迷状态，左侧肢体偏瘫，CT见高密度影，最可能的诊断是（ ）。A．脑梗死B．脑出盥C．脑血栓形成D．短暂性脑缺血发作E．蛛网膜下腔出血

4.根据下列内容，回答题。患者男性，60岁，有高血压、糖尿病病史20年。今晨起突然发现右侧上下肢瘫痪，不能言语，立即入院检查。MRI示：患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。该患者最可能的诊断是 查看材料A.帕金森病B.脑出血C.脑血栓形成D.短暂性脑缺血发作E.蛛网膜下腔出血

更多“患者男性，70岁，高血压病史30年。今日于家中如厕时突然出现头晕，随即倒地，送入医院治疗，查体：昏迷状态，BP 190/L lommHg，左侧肢体瘫痪。根据资料回答第50~52题。该患者最可能的诊断是A．脑出血B．脑血栓C．蛛网膜下腔出血D．脑梗死E．短暂性脑缺血发作”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，65岁。有高血压病史15年。今晨起床后突然倒地昏迷，检查右侧肢体瘫痪。此患者最可能发生了()。

    A.脑出血

    B.短暂性脑缺血发作

    C.癫痫发作

    D.脑血栓形成

    E.蛛网膜下腔出血


    正确答案：A

  • 第2题：

    根据以下材料，回答题

    某男性患者，57岁，既往高血压病史10年，与儿子吵架后突然起病，言语不清，左侧肢体无力，意识不清，查体：BP 220／120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，对光反射消失，强痛刺激，左侧肢体不活动，左侧巴宾斯基征阳性。

    该患者最可能的诊断为（ ）。 查看材料

    A.缺血性脑卒中

    B.脑出血

    C.短暂性脑缺血发作

    D.脑血栓形成

    E.腔隙性脑梗死


    正确答案：B
    本组题考查脑出血的临床表现和治疗方法。（1）该患者既往高血压病史，有情绪激动的诱因，发病急，表现为突发局灶性神经功能缺损症状（言语不清，左侧肢体无力，左侧巴彬斯基征阳性），伴血压增高、意识障碍，符合脑出血的诊断。

  • 第3题：

    患者男性，25岁。2小时前因搬家突然剧烈头痛，喷射性呕吐急诊入院。患者面色苍白，意识模糊。检查脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪。该患者最可能的诊断是

    A．脑出血

    B．脑血栓形成

    C．癫痫

    D．短暂性脑缺血发作

    E．蛛网膜下腔出血


    正确答案：E

  • 第4题：

    患者，女，57岁。有高血压病史16年，在做家务活动时突发头晕，随即倒地，意识丧失，呈鼾声呼吸，急送医院检查，患者呈昏迷状态，左侧肢体偏瘫，CT见高密度影。最可能的诊断是

    A、脑出血

    B、短暂性脑缺血发作

    C、脑梗死

    D、脑血栓形成

    E、脑挫


    参考答案：A

  • 第5题：

    男性，56岁。高血压患者。旅游登山中突然左侧 肢体发麻、乏力。急送医院，摄头颅CT片如图

    最可能的诊断是
    A.脑出血
    B.脑血栓形成
    C.蛛网膜下腔出血
    D.脑栓塞
    E.短暂脑缺血发作


    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    患者女，57岁。有高血压病史16年，在做家务活动时突发头晕，随即倒地，意识丧失，呈鼾声呼吸，急送医院检查，患者呈昏迷状态，左侧肢体偏瘫．CT见高密度影。最可能的诊断是

    A.脑出血
    B.短暂性脑缺血发作
    C.脑梗死
    D.脑血栓形成
    E.脑挫伤

    答案：A
    解析：
    脑出血是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等，常因用力、情绪激动等因素诱发，故大多在活动中突然发病，表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语。临床疑诊脑出血时首选CT检查，可显示圆形或卵圆形均匀高密度血肿。故选A。解题关键：脑出血常见于中老年高血压患者，多在活动中突然发病，首选CT检查，可显示高密度血肿。

  • 第7题：

    患者男性，70岁，高血压病史30年。今日于家中如厕时突然出现头晕，随即倒地，送入医院治疗，查体：昏迷状态，BP190／110mmHg，左侧肢体瘫痪。
    护士帮助该患者安静卧床，护理操作时轻柔，其目的是

    A.改善脑缺氧
    B.防止颅内压增高
    C.保持呼吸道通畅
    D.减轻脑水肿
    E.防止外伤

    答案：E
    解析：

  • 第8题：

    患者，女性，46岁。突然出现口斜眼歪，左侧肢体瘫痪，于24小时内未经治疗好转，既往有高血压病史6年。

    应考虑该病人为
    A.蛛网膜下腔出血
    B.短暂性脑缺血发作
    C.脑血栓形成
    D.脑出血
    E.脑膜炎

    答案：B
    解析：
    1.短暂性脑缺血发作的临床特征包括：①发病突然；②持续时间短暂，一般10～15分钟，多在1小时内，最长不超过24小时；③局灶性脑或视网膜功能障碍的症状；④恢复完全，不遗留神经功能缺损体征；⑤多有反复发作的病史。

    2.短暂性脑缺血发作病人的饮食护理，应指导病人进低盐、低脂、低糖、充足蛋白质和丰富维生素的饮食，多吃水果、蔬菜，避免暴饮暴食或过度饥饿。

  • 第9题：

    患者女性，38岁，既往有风湿性心脏病病史10余年。今晨起吃饭时突然出现口角歪斜，口齿不清，左侧肢体无力，该患者最可能出现的是

    A.脑栓塞
    B.脑血栓形成
    C.蛛网膜下腔出血
    D.脑出血
    E.短暂性脑缺血发作

    答案：E
    解析：

  • 第10题：

    患者，男性，70岁，高血压病史30年，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而入院，诊断为脑出血。护理查体：昏迷，左侧偏瘫，BP190/110mmHg。

    患者安静卧床的时间应控制至
    A.呼吸平稳
    B.4周以上
    C.血压平稳
    D.1周以上
    E.神志清醒

    答案：B
    解析：
    1.脑出血急性期应绝对卧床休息，保持安静，减少不必要的搬运，以防出血加重。大量脑出血昏迷患者，24～48h内禁食，以防呕吐物反流至气管造成窒息或吸入性肺炎。及时清理呼吸道分泌物，保持通畅，防止脑缺氧。因为该患者处于昏迷状态，首先务必保持呼吸道的通畅。
    2.急性期应绝对卧床休息4～6周，不宜长途运送及过多搬动，翻身应保护头部，动作轻柔，以免加重出血，抬高床头15°～30°，促进脑部血液回流，减轻脑水肿。

  • 第11题：

    某男性患者，57岁，既往高血压病史10年，与儿子吵架后突然起病，言语不清，左侧肢体无力，意识不清，查体：BP 220/120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，对光反射消失，强痛刺激，左侧肢体不活动，左侧巴宾斯基征阳性。

    该患者最可能的诊断为
    A.缺血性脑卒中
    B.脑出血
    C.短暂性脑缺血发作
    D.脑血栓形成
    E.腔隙性脑梗死

    答案：B
    解析：
    该患者既往高血压病史，有情绪激动的诱因，发病急，表现为突发局灶性神经功能缺损症状(言语不清、左侧肢体无力、左侧巴宾斯基征阳性)，伴血压增高、意识障碍，符合脑出血的诊断。

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，60岁。有高血压病史30年，在家做家务活动时突发头晕，随即倒地，急送医院检査，病人呈昏迷状态，左侧肢体偏瘫，CT高密度阴影。最可能的诊断是（ ）
    A

    蛛网膜下腔出血

    B

    脑血栓形成

    C

    脑栓塞

    D

    脑出血

    E

    短暂性脑缺血发作


    正确答案： D
    解析：

  • 第13题：

    患者，女性，73岁。有高血压病史30年，在做家务活动时突发头晕，随即倒地，急诊入院。检查结果：患者呈昏迷状态，CT见高密度影。最可能的诊断是

    A．脑梗死

    B．脑出血

    C。脑血栓形成

    D．蛛网膜下腔出血

    E．短暂性脑缺血发作


    正确答案：B

  • 第14题：

    患者男性，60岁，有高血压、糖尿病病史20年。今晨起突然发现右侧上下肢瘫痪，不能言语，立即入院检查。MRI示：患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。根据资料回答第48~50题。

    该患者最可能的诊断是

    A．帕金森病

    B．脑出血

    C．脑血栓形成

    D．短暂性脑缺血发作

    E．蛛网膜下腔出血


    正确答案：C

  • 第15题：

    患者女性，73岁，有高血压病史30年，在做家务活动时突发头晕，随即倒地，左侧肢体偏瘫，CT见高密度影，最可能的诊断是( )

    A．脑梗

    B．脑出血

    C．脑血栓形成

    D．短暂性脑缺血发作

    E．脑疝


    正确答案：B

  • 第16题：

    患者女性，48岁，与同事交谈时情绪激动，突然出现言语不清，右侧肢体不能活动，意识模糊，无头痛、呕吐。自诉患有风湿性心脏病史18年，房颤病史5年。根据资料回答第27~29题。

    该患者最有可能的诊断是

    A．癫痫

    B．脑出血

    C．脑血栓形成

    D．蛛网膜下腔出血

    E．脑梗死


    正确答案：E

  • 第17题：

    患者男性，70岁，高血压病史30年。今日于家中如厕时突然出现头晕，随即倒地，送入医院治疗，查体：昏迷状态，BP190／110mmHg，左侧肢体瘫痪。
    该患者安静卧床的时间应控制至

    A.呼吸平稳
    B.4周以上
    C.3周以上
    D.2周以上
    E.血压平稳

    答案：B
    解析：

  • 第18题：

    患者男性，70岁，高血压病史30年。今日于家中如厕时突然出现头晕，随即倒地，送入医院治疗，查体：昏迷状态，BP190／110mmHg，左侧肢体瘫痪。
    该患者最可能的诊断是

    A.脑出血
    B.脑血栓
    C.蛛网膜下腔出血
    D.脑梗死
    E.短暂性脑缺血发作

    答案：A
    解析：

  • 第19题：

    患者女性，52岁。晚餐后洗衣时突发剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐，随后意识模糊，被家人送至医院，急行CT检查呈高密度影，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪，既往体健。

    该患者最可能的诊断是
    A.脑出血
    B.脑血栓
    C.脑梗死
    D.蛛网膜下腔出血
    E.短暂性脑缺血发作

    答案：D
    解析：
    2.对于蛛网膜下腔出血造成颅内压增高的患者，应在及时降颅压治疗的前提下尽早完成脑血管造影检查，为防止再次出血，及早手术或介入治疗。

  • 第20题：


    患者男性，60岁。有高血压、糖尿病史20年。今晨起床突然发现右侧上下肢瘫痪，不能言语，立即入院检查。MRI示：患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。

    根据已有资料，患者最有可能的诊断是
    A.帕金森病
    B.脑出血
    C.脑血栓形成
    D.短暂性脑缺血发作
    E.蛛网膜下腔出血

    答案：C
    解析：

    根据题干所给信息，患者最有可能的诊断是脑血栓形成。主要依据有：①患者是中老年患者，有高血压、糖尿病病史；②症状和体征：安静休息时发病，偏瘫、失语等神经系统局灶体征明显；③MRI检查结果。选项A帕金森病的患者以静止性震颤、运动减少、肌强直和体态不稳为临床表现；选项B，脑出血的患者起病突然，常在情绪紧张、兴奋、排便、用力时发病；选项D，短暂性脑缺血发作的患者发作后完全恢复，不留神经功能缺损症状；选项E，蛛网膜下腔出血的患者起病急骤，多因突然用力或情绪兴奋等诱发，且偏瘫、失语等局限性神经症状少见。
    脑血栓形成的患者不能头枕冰袋，易加重血栓的形成。选项A，应给患者创造安静的休息环境；选项B，使用溶栓药物时若剂量过大易引起，出血，因此要注意观察有无出血；选项D，神经系统疾病的患者应注意观察瞳孔大小及对光发射，若出现异常均有提示作用；选项E，患者宜进食高蛋白、低脂饮食，脂肪摄入过多促进动脉粥样硬化形成，加重血栓形成。
    该患者目前右侧上下肢瘫痪，不能言语，最主要的护理诊断应是躯体活动障碍。

  • 第21题：

    患者，男性，70岁，高血压病史30年，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而入院，诊断为脑出血。护理查体：昏迷，左侧偏瘫，BP190/110mmHg。

    对该患者首要的护理是
    A.冬眠疗法
    B.吸氧
    C.利尿
    D.保持呼吸道通畅
    E.应用抗生素

    答案：D
    解析：
    1.脑出血急性期应绝对卧床休息，保持安静，减少不必要的搬运，以防出血加重。大量脑出血昏迷患者，24～48h内禁食，以防呕吐物反流至气管造成窒息或吸入性肺炎。及时清理呼吸道分泌物，保持通畅，防止脑缺氧。因为该患者处于昏迷状态，首先务必保持呼吸道的通畅。
    2.急性期应绝对卧床休息4～6周，不宜长途运送及过多搬动，翻身应保护头部，动作轻柔，以免加重出血，抬高床头15°～30°，促进脑部血液回流，减轻脑水肿。

  • 第22题：

    赵某，男性，60岁，既往高血压病史8年。与邻居吵架后突然起病，言语不清、左侧肢体无力、意识不清。查体：BP 210／120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，对光反射消失，强痛刺激阳性，左侧肢体无法活动，左侧巴宾斯基征阳性。

    该患者最可能的诊断为

    A.缺血性脑卒中
    B.脑出血
    C.短暂性脑缺血发作
    D.脑血栓形成
    E.腔隙性脑梗死

    答案：B
    解析：
    本组题考查脑出血的临床表现、治疗方法及药物的选用。(1)该患者既往高血压病史，有情绪激动的诱因，发病急，表现为突发局灶性神经功能缺损症状和体征(言语不清、左侧肢体无力、左侧巴彬斯基征阳性)，伴血压增高、意识障碍，符合脑出血的诊断。(2)脑出血患者应首先给予脱水治疗以降低颅内压，防止发生脑疝：一般不用止血药物；不急于降血压，应先降颅内压，再根据血压情况决定是否进行降血压治疗。(3)脱水治疗首先以高渗脱水药为主，如甘露醇或甘油果糖、甘油氯化钠等。故本组题分别选B答案。

  • 第23题：

    单选题
    患者女，57岁。有高血压病史16年，在做家务活动时突发头晕，随即倒地，意识丧失，呈鼾声呼吸，急送医院检查，患者呈昏迷状态，左侧肢体偏瘫，CT见高密度影。最可能的诊断是（）
    A

    脑出血

    B

    短暂性脑缺血发作

    C

    脑梗死

    D

    脑血栓形成

    E

    脑挫伤


    正确答案： A
    解析： 脑出血是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等，常因用力、情绪激动等因素诱发，故大多在活动中突然发病，表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语。临床疑诊脑出血时首选CT检查，可显示圆形或卵圆形均匀高密度血肿。故选A。解题关键：脑出血常见于中老年高血压患者，多在活动中突然发病，首选CT检查，可显示高密度血肿。 【考点】：脑出血

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