患者女，52岁，因呼吸衰竭行气管切开术接呼吸机辅助呼吸，对该患者的护理措施错误的是A.检查呼吸机各管路连接是否紧密 B.每周更换呼吸机各管道和螺纹管 C.呼吸机频率应与患者自主呼吸同步 D.每天更换湿化液 E.病室空气每天用紫外线照射

题目
患者女，52岁，因呼吸衰竭行气管切开术接呼吸机辅助呼吸，对该患者的护理措施错误的是

A.检查呼吸机各管路连接是否紧密
B.每周更换呼吸机各管道和螺纹管
C.呼吸机频率应与患者自主呼吸同步
D.每天更换湿化液
E.病室空气每天用紫外线照射
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1.患者男，70岁。因呼吸衰竭行呼吸机辅助呼吸。提示患者出现了过度通气的体征是（）2016年护士执业考试《专业实务》真题及答案(网友回忆版)A.烦躁不安B.抽搐、昏迷C.皮肤潮红、多汗D.表浅静脉充盈消失

2.某患者因“重症肺炎、Ⅱ型呼吸衰竭”行经口气管插管＋呼吸机辅助通气后,转入RICU监护治疗;入室时患者烦躁不安,试图坐起、拉拽管道,呼吸机频紧报警;遵医嘱予以咪达唑仑微量泵入镇静,现患者能安静体息、人机协调,呼唤刺激可睁眼但很快又睡去。该患者RASS评分应为()。A、-4分B、-2分C、0分D、+2分E、+4分

3.患者男性,60岁,因呼吸衰竭行气管插管接呼吸机辅助呼吸,请问为该患者实施口腔护理时应该注意什么?

4.患者男，70岁。因呼吸衰竭行呼吸机辅助呼吸。提示患者出现了过度通气的体征是A.烦躁不安B.抽搐.昏迷C.皮肤潮红.多汗D.表浅静脉充盈消失

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  • 第1题：

    患者高某,男,68岁,因呼吸衰竭使患者不能用呼吸机辅助呼吸。由于患者存在“语言沟通障碍”,护士在与其交流的过程中应用了另外一些方法保持与患者的交流互动,从而比较详细和全面地获知了有关患者心理状态的信息。护士主要通过何种方式对该患者进行较全面的心理护理评估()

    A.交谈

    B.倾听

    C.心理测量

    D.查阅病历

    E.非语言沟通


    参考答案：E

  • 第2题：

    某院重症医学科有1位颈椎骨折患者。对该患者的呼吸机相关性肺炎（VAP）预防措施应包括A、将床头抬高30°～45°

    B、注意患者口腔护理

    C、指导患者正确咳嗽

    D、必要时翻身、拍背

    E、严格掌握气管插管或切开适应证

    F、使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气

    对该患者的呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施应包括(提示 该患者因颈椎骨折行切开复位内固定术。在术中使用了有创呼吸辅助通气，术后因咳痰能力差未能脱机。)A、将床头抬高30°～45°

    B、注意患者口腔护理

    C、指导患者正确咳嗽，必要时翻身、拍背

    D、吸痰时应严格执行无菌操作

    E、吸痰前、后，医务人员必须遵循手卫生规则

    F、使用可吸引的气管导管，定期作声门下分泌物引流

    G、正确进行呼吸机及相关配件的消毒

    H、湿化器添加无菌蒸馏水，每天更换

    I、每天评估是否可以撤机和拔管，减少插管天数

    对该患者进行的检查和监测应包括(提示 该患者于气管插管第3天出现高热，体温39.5℃。)A、胸部X线片

    B、血常规

    C、体温

    D、患者呼吸道体征

    E、血培养

    F、尿常规

    G、痰培养


    参考答案：问题 1 答案：BCDEF


    问题 2 答案：ABCDEFGHI


    问题 3 答案：ABCDEG

  • 第3题：

    患者女，52岁，因呼吸衰竭行气管切开术接呼吸机辅助呼吸，对该患者的护理措施错误的是

    A、检查呼吸机各管路连接是否紧密

    B、每周更换呼吸机各管道和螺纹管

    C、呼吸机频率应与患者自主呼吸同步

    D、每天更换湿化液

    E、病室空气每天用紫外线照射


    参考答案：E

  • 第4题：

    患者男，70岁。因呼吸衰竭行呼吸机辅助呼吸。提示患者出现了过度通气的体征是

    A.烦躁不安
    B.抽搐、昏迷
    C.皮肤潮红、多汗
    D.表浅静脉充盈消失
    E.血压升高、脉搏加快

    答案：B
    解析：
    过度通气发病时呼吸加深加快，患者诉有呼吸费力;胸闷压迫感或窒息感，可有胸痛、心悸、心动过速等。四肢末端及颜面麻木，手足抽搐，肌肉痉挛甚至强直，也可有头痛、头晕、意识障碍。查体无阳性体征。故选项B正确。

  • 第5题：

    下列有关防止颅内压骤升的护理措施，错误的是

    A:稳定患者情绪，避免情绪剧烈波动
    B:保持呼吸道通畅
    C:昏迷患者及早行气管切开术
    D:便秘者行高压灌肠
    E:预防和及时治疗感冒

    答案：D
    解析：
    为防止颅内压升高，已发生便秘者切勿用力屏气排便，可用缓泻药或小剂量灌肠通便，避免高压大量灌肠。故选D。

  • 第6题：

    患者，男，92岁，脑梗死，吸入性肺炎，呼吸衰竭，气管切开接呼吸机辅助通气中，鼻饲饮食，对该患者的护理不正确的是：（）

    • A、定期检查气囊压力
    • B、及时清除口鼻及气管内分泌物
    • C、及时清除气管导管气囊下滞留物
    • D、抬高床头
    • E、查看气管导管外露长度

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者男，72岁，因COPD，肺部感染入院，因呼吸困难行气管插管接呼吸机辅助呼吸。在机械通气过程中突然出现呛咳，有痰鸣音，气道压力升高，呼吸机高压报警，血氧饱和度下降，听诊肺部有湿罗音。吸痰时要注意什么？


    正确答案: 吸痰时要注意：
    ①注意无菌操作原则。
    ②动作轻柔、准确、敏捷，每次吸痰时间不宜超过15s，连续吸痰不得超过3次。
    ③选择粗细合适（小于导管内径1/2）长约55cm的硅胶吸痰管。
    ④调节合适的吸痰负压，插入吸痰管时不可给予负压。
    ⑤吸痰前应给予高浓度氧气吸入，吸痰时请助手协助分离呼吸机管道，吸痰后及时接上管道，避免污染呼吸机接头。
    ⑥吸痰时左右旋转，自深部向上提拉吸痰管，吸尽痰液。先吸气管内，再吸鼻腔，吸痰管一用一换。气管导管与口鼻吸痰用物不能混用。
    ⑦吸痰时要注意监测心率、血压和血氧饱和度，如患者出现心动过缓，期前收缩，血压下降等应停止操作，给予吸氧或呼吸机辅助呼吸。
    ⑧观察和记录痰液的量及性质。

  • 第8题：

    女患，55岁，因胰腺癌行胰十二指肠手术，术后患者心衰、呼衰，入ICU行呼吸机辅助呼吸及对症治疗，一周后患者出现口腔绿脓杆菌感染。应选择哪种口腔护理溶液：（）

    • A、过氧化氢
    • B、醋酸溶液
    • C、硼酸溶液
    • D、碳酸氢钠溶液
    • E、生理盐水

    正确答案:B

  • 第9题：

    患者女，84岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD），冠心病，心力衰竭，糖尿病，肺炎，呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房（ICU）行经口气管插管接呼吸机辅助呼吸治疗。因病情危重，脱机困难，已上机治疗10天。气管切开的并发症有（）。

    • A、创口感染
    • B、切开部位出血
    • C、气胸、皮下或纵隔气肿
    • D、气道狭窄
    • E、心脏停搏
    • F、上消化道出血

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第10题：

    单选题
    患者男，58岁。因呼吸衰竭行气管切开术，接呼吸机辅助呼吸。对该患者的护理错误的是（  ）
    A

    每周更换呼吸机各管道和螺纹管

    B

    检查呼吸机各管路连接是否紧密

    C

    呼吸机频率应与患者自主呼吸同步

    D

    每天更换湿化液

    E

    病室空气每天用紫外线照射


    正确答案： C
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，92岁，脑梗死，吸入性肺炎，呼吸衰竭，气管切开接呼吸机辅助通气中，鼻饲饮食，对该患者的护理不正确的是：（）
    A

    定期检查气囊压力

    B

    及时清除口鼻及气管内分泌物

    C

    及时清除气管导管气囊下滞留物

    D

    抬高床头

    E

    查看气管导管外露长度


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，70岁。因呼吸衰竭行呼吸机辅助呼吸。提示患者出现了过度通气的体征是（   ）
    A

    烦躁不安

    B

    抽搐、昏迷

    C

    皮肤潮红、多汗

    D

    表浅静脉充盈消失

    E

    睡眠错乱


    正确答案： A
    解析：

  • 第13题：

    患者女，84岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD），冠心病，心力衰竭，糖尿病，肺炎，呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房（ICU）行经口气管插管接呼吸机辅助呼吸治疗。因病情危重，脱机困难，已上机治疗10天。此时应该警惕留置气管插管的并发症包括A、上呼吸道黏膜损伤，喉或声带水肿

    B、单侧或双侧声带损伤

    C、产生黏膜损伤后的气道狭窄

    D、导管被分泌物阻塞

    E、气囊破裂

    F、气囊漏气

    G、气囊脱落

    与气管插管相比，气管切开的优势是(提示 因患者机械通气时间长，撤机困难，决定行气管切开术。)A、呼吸机相关性肺炎发生率低

    B、减少误吸

    C、减少损伤

    D、减少无效腔

    E、利于操作

    F、患者活动更方便，可早期经口进食，还可堵住气管套管开口发声说话

    气管切开的并发症有A、创口感染

    B、切开部位出血

    C、气胸、皮下或纵隔气肿

    D、气道狭窄

    E、心脏停搏

    F、上消化道出血


    参考答案：问题 1 答案：ABCDEF


    问题 2 答案：CDEF


    问题 3 答案：ABCDE

  • 第14题：

    患者男，65岁。因呼吸困难，行气管切开术，呼吸机辅助呼吸。对该患者病室环境的管理特别应注意

    A、适宜的温、湿度

    B、不摆设鲜花

    C、加强通风

    D、光线适宜

    E、减少陪护，防止感染


    参考答案：A

  • 第15题：

    患者男，65岁。因呼吸困难，行气管切开术，呼吸机辅助呼吸。对该患者病室环境的管理特别应注意

    A.适宜的温、湿度
    B.不摆设鲜花
    C.加强通风
    D.光线适宜
    E.减少陪护，防止感染

    答案：A
    解析：
    对呼吸机辅助呼吸患者的居住环境应特别注意保持适宜的温度和湿度，以保持呼吸道黏膜的湿润，防止痰液干结，减少呼吸道感染的机会。故选A。

  • 第16题：

    防止颅内压骤升的护理措施，错误的是

    A:稳定患者情绪，避免情绪剧烈波动
    B:保持呼吸道通畅
    C:昏迷患者及早行气管切开术
    D:便秘者行高压灌肠
    E:预防和及时治疗感冒

    答案：D
    解析：
    为防止颅内压升高，已发生便秘者切勿用力屏气排便，可用缓泻药或小剂量灌肠通便，避免高压大量灌肠。故选D。

  • 第17题：

    患者男性，66岁，因慢性阻塞性肺气肿及肺大泡形成，拟行肺减容术。


    A.拔管后面罩吸氧
    B.经气管插管自主呼吸吸氧
    C.呼吸机行PEEP通气
    D.呼吸机行PSV通气
    E.呼吸机辅助通气

    答案：D
    解析：
    PSV主要优点是减少膈肌疲劳和呼吸做功。

  • 第18题：

    患者男，72岁，因COPD，肺部感染入院，因呼吸困难行气管插管接呼吸机辅助呼吸。在机械通气过程中突然出现呛咳，有痰鸣音，气道压力升高，呼吸机高压报警，血氧饱和度下降，听诊肺部有湿罗音。患者可能出现可什么情况？护士应如何处理？


    正确答案:患者可能出现了痰液堵塞气道的情况，护士应立即吸痰。

  • 第19题：

    患者，女，45岁。因“支气管扩张”住院，今晨出现咯血一次，量约300ml。对于该患者，首要的护理措施是（）。

    • A、宽慰患者
    • B、安静休息
    • C、遵医嘱使用止血药
    • D、吸氧，保持呼吸道通畅
    • E、暂禁食

    正确答案:D

  • 第20题：

    患者女，84岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD），冠心病，心力衰竭，糖尿病，肺炎，呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房（ICU）行经口气管插管接呼吸机辅助呼吸治疗。因病情危重，脱机困难，已上机治疗10天。与气管插管相比，气管切开的优势是（提示因患者机械通气时间长，撤机困难，决定行气管切开术。）（）。

    • A、呼吸机相关性肺炎发生率低
    • B、减少误吸
    • C、减少损伤
    • D、减少无效腔
    • E、利于操作
    • F、患者活动更方便，可早期经口进食，还可堵住气管套管开口发声说话

    正确答案:C,D,E,F

  • 第21题：

    某院重症医学科有1位颈椎骨折患者。对该患者的呼吸机相关性肺炎（VAP）预防措施应包括（）。

    • A、将床头抬高30°～45°
    • B、注意患者口腔护理
    • C、指导患者正确咳嗽
    • D、必要时翻身、拍背
    • E、严格掌握气管插管或切开适应证
    • F、使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气

    正确答案:B,C,D,E,F

  • 第22题：

    多选题
    患者男性，42岁，因“重症胰腺炎”入院抢救。在ICU病房经口气管插管呼吸机正压辅助呼吸治疗3周。症状缓解后撤除呼吸机并拔出气管套管。2周后出现吸气性呼吸困难，进行性加重，经抗感染和糖皮质激素药物治疗无明显好转，安静时仍有吸气性呼吸困难。首先采取的治疗措施是（）
    A

    吸氧

    B

    环甲膜切开术

    C

    气管切开术

    D

    气管插管术

    E

    继续呼吸机辅助呼吸

    F

    喉气管裂开成形术


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    某院重症医学科有1位颈椎骨折患者。对该患者的呼吸机相关性肺炎（VAP）预防措施应包括（）。
    A

    将床头抬高30°～45°

    B

    注意患者口腔护理

    C

    指导患者正确咳嗽

    D

    必要时翻身、拍背

    E

    严格掌握气管插管或切开适应证

    F

    使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

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