某患者因“重症肺炎、Ⅱ型呼吸衰竭”行经口气管插管＋呼吸机辅助通气后,转入RICU监护治疗;入室时患者烦躁不安,试图坐起、拉拽管道,呼吸机频紧报警;遵医嘱予以咪达唑仑微量泵入镇静,现患者能安静体息、人机协调,呼唤刺激可睁眼但很快又睡去。该患者RASS评分应为()。A、-4分B、-2分C、0分D、+2分E、+4分

题目
某患者因“重症肺炎、Ⅱ型呼吸衰竭”行经口气管插管＋呼吸机辅助通气后,转入RICU监护治疗;入室时患者烦躁不安,试图坐起、拉拽管道,呼吸机频紧报警;遵医嘱予以咪达唑仑微量泵入镇静,现患者能安静体息、人机协调,呼唤刺激可睁眼但很快又睡去。该患者RASS评分应为()。

A、-4分

B、-2分

C、0分

D、+2分

E、+4分

相似考题

1.某患者因“失血性体克,右下肢损伤”急诊人院;入院后积极纠正体克,同时在全麻下急诊行“右下肢清创缝合术”;术后保留经口气管导管入ICU监护治疗,现患者面部表现出皱眉,拉拽管道、试图坐起来,对被动的运动有抵抗,呼吸机频繁报警,该患者CPOT评分是()。A、3分B、4分C、5分D、6分E、7分

2.患者，男，88岁，因“重症肺炎、Ⅰ型呼吸衰竭”使用呼吸机辅助通气20余天，撤机后痰培养提示鲍曼不动杆菌生长，对于该患者鲍曼不动杆菌所致的全身感染可以选用()A、头孢他啶B、亚胺培南/西司他丁C、头孢哌酮/舒巴坦D、利奈唑胺E、头孢唑啉

3.患者男性,60岁,因呼吸衰竭行气管插管接呼吸机辅助呼吸,请问为该患者实施口腔护理时应该注意什么?

4.下列哪项不是无创正压机械通气治疗急性呼吸衰竭患者的优势A、可大大减少患者误吸风险B、操作无创，减少气管插管的需要C、缩短监护室停留时间D、降低呼吸机相关肺炎的发生E、降低住院病死率

参考答案和解析
答案：B
更多“某患者因“重症肺炎、Ⅱ型呼吸衰竭”行经口气管插管＋呼吸机辅助通气后,转入RICU监护治疗;入室时患者烦躁不安,试图坐起、拉拽管道,呼吸机频紧报警;遵医嘱予以咪达唑仑微量泵入镇静,现患者能安静体息、人机协调,呼唤刺激可睁眼但很快又睡去。该患者RASS评分应为()。 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，45岁，因“体检发现胃底溃疡恶变”来诊。在全麻下行胃癌根治术，术中发现腹腔粘连严重，手术难度大，出血较多，术后带气管插管转入重症监护病房（ICU）。患者既往体健。回ICU后约20分钟，患者出现躁动不安，不能遵嘱活动，呼吸机对抗明显，试图拉拽腹腔引流管，难以约束，心率110次/分，血压202/110 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。依据焦虑自评量表（SAS）评分法，该患者的评分为A、1分

    B、3分

    C、5分

    D、7分

    E、9分

    该情况应给予的处理是A、立即拔除气管插管，减少患者应激

    B、立刻给予镇痛、镇静的治疗

    C、请家属到床旁安抚

    D、给予降压及降低心率的药物

    E、调整呼吸机模式

    患者于术后6小时逐渐清醒，顺利脱机拔管，但患者主诉深吸气时伤口疼痛明显，依据Prince-Henry评分法，患者的疼痛级别是A、0级

    B、1级

    C、2级

    D、3级

    E、4级

    该患者术后疼痛的治疗是A、口服扶他林

    B、静脉茂菲滴管给予吗啡

    C、皮下注射吗啡

    D、伤口局部应用利多卡因

    E、肌内注射盐酸哌替啶


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：C


    问题 4 答案：C

  • 第2题：

    患者男，66岁，胰腺癌术后，术后ICU监护，气管内插管呼吸机辅助呼吸，患者不能耐受气管内插管，人机对抗，躁动不安。ICU镇静治疗的指征有A、睡眠时活动过多

    B、焦虑

    C、躁动

    D、谵妄

    E、睡眠障碍

    F、疼痛

    ICU患者镇静、镇痛的目的和意义有(提示遵医嘱使用丙泊酚中心静脉通道微量泵控制持续镇静，镇静效果良好。)A、消除或减轻患者的疼痛及躯体不适感

    B、增进交感神经系统活动

    C、帮助和改善睡眠

    D、消除患者对其在ICU治疗期间的痛苦回忆

    E、防止患者的无意识行为干扰治疗

    F、降低患者的代谢速率，减少氧耗

    G、诱导并维持低代谢休眠状态，释放炎性递质

    理想的镇静药应具备的特质有A、起效慢而平稳

    B、半衰期长

    C、对呼吸循环抑制作用小

    D、代谢方式依赖肝、肾功能

    E、抗焦虑与遗忘作用可预测

    F、停药后药效仍持续一段时间

    G、价格低廉

    根据Ramsay评分，患者镇静程度评分为(提示该患者通过丙泊酚持续镇静，现入睡中，轻叩眉间反应迟钝。)A、Ⅰ级

    B、Ⅱ级

    C、Ⅲ级

    D、Ⅳ级

    E、Ⅴ级

    F、Ⅵ级

    患者镇静期间的护理要点有A、正确评估镇静、镇痛效果

    B、严密观察病情变化

    C、镇静药使用1周之后执行每日唤醒计划

    D、保持环境安静，减少应激因素

    E、做好基础护理和心理护理

    F、协助患者床上运动，预防肺部并发症和深静脉血栓形成


    参考答案：问题 1 答案：BCDEF


    问题 2 答案：ACDEF


    问题 3 答案：CEG


    问题 4 答案：E


    问题 5 答案：ABDEF

  • 第3题：

    某患者因“失血性休克,右下肢损伤”急诊入院;入院后枳极纠正休克,同时急诊在全麻下行“右下肢清创缝合术”;术后保留经口气管导管入ICU监护治疗,现患者面部表现出皱眉,拉拽管道、试坐起来,对被动的运动有抵抗,呼吸机频繁报警,该患者CPOT评分正确的是

    A．3分

    B．4分

    C．5分

    D．6分

    E．7分


    A

  • 第4题：

    某院重症医学科有1位颈椎骨折患者。对该患者的呼吸机相关性肺炎（VAP）预防措施应包括A、将床头抬高30°～45°

    B、注意患者口腔护理

    C、指导患者正确咳嗽

    D、必要时翻身、拍背

    E、严格掌握气管插管或切开适应证

    F、使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气

    对该患者的呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施应包括(提示 该患者因颈椎骨折行切开复位内固定术。在术中使用了有创呼吸辅助通气，术后因咳痰能力差未能脱机。)A、将床头抬高30°～45°

    B、注意患者口腔护理

    C、指导患者正确咳嗽，必要时翻身、拍背

    D、吸痰时应严格执行无菌操作

    E、吸痰前、后，医务人员必须遵循手卫生规则

    F、使用可吸引的气管导管，定期作声门下分泌物引流

    G、正确进行呼吸机及相关配件的消毒

    H、湿化器添加无菌蒸馏水，每天更换

    I、每天评估是否可以撤机和拔管，减少插管天数

    对该患者进行的检查和监测应包括(提示 该患者于气管插管第3天出现高热，体温39.5℃。)A、胸部X线片

    B、血常规

    C、体温

    D、患者呼吸道体征

    E、血培养

    F、尿常规

    G、痰培养


    参考答案：问题 1 答案：BCDEF


    问题 2 答案：ABCDEFGHI


    问题 3 答案：ABCDEG

  • 第5题：

    患者女，52岁，因呼吸衰竭行气管切开术接呼吸机辅助呼吸，对该患者的护理措施错误的是

    A、检查呼吸机各管路连接是否紧密

    B、每周更换呼吸机各管道和螺纹管

    C、呼吸机频率应与患者自主呼吸同步

    D、每天更换湿化液

    E、病室空气每天用紫外线照射


    参考答案：E

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