患儿男,1岁。腹泻、呕吐4~5天,12小时无尿。体检:神志模糊,面色苍白,口唇樱桃红,呼吸深快,前囟、眼窝深凹,无泪,皮肤弹性差,四肢冷,脉搏细弱。护士应协助医生给予的紧急治疗是()。A、1∶1含钠液20ml/kg,静脉推注B、3∶2∶1含钠液180ml/kg,静脉滴注C、3∶1含钠液150ml/kg,静脉滴注D、2∶1等张含钠液20ml/kg,静脉推注E、4%NaHCO350ml/kg,静脉推注

题目
患儿男,1岁。腹泻、呕吐4~5天,12小时无尿。体检:神志模糊,面色苍白,口唇樱桃红,呼吸深快,前囟、眼窝深凹,无泪,皮肤弹性差,四肢冷,脉搏细弱。护士应协助医生给予的紧急治疗是()。

A、1∶1含钠液20ml/kg,静脉推注

B、3∶2∶1含钠液180ml/kg,静脉滴注

C、3∶1含钠液150ml/kg,静脉滴注

D、2∶1等张含钠液20ml/kg,静脉推注

E、4%NaHCO350ml/kg,静脉推注


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参考答案和解析
答案:D
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  • 第1题:

    患儿男,1岁。腹泻、呕吐4~5天,12小时无尿。体检:神志模糊,面色苍白,口唇樱桃红,呼吸深快,前囟、眼窝深凹,无泪,皮肤弹性差,四肢冷,脉搏细弱。护士应协助医生给予的紧急治疗是

    A、3、2、1含钠液,180ml/kg,静脉滴注
    B、3、1含钠液,150ml/kg,静脉滴注
    C、2、1等张含钠液,20ml/kg,静脉推注
    D、4%NEHBO3,50ml/kg,静脉推注
    E、1、1含钠液,20ml/kg,静脉推注

    答案:C
    解析:
    根据题干中描述,患者应为重度脱水,所以护士协助医生给予的治疗应选答案C,2:1等张含钠液,20ml/kg,静脉推注。
    重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或快速滴入2:1等张含钠液20ml/kg,总量不超过300ml,于30~60分钟内静脉输入,以扩充血容量,改善血液循环和肾功能。酸中毒一般是在脱水基础上发生的,这时可见患儿精神极度萎靡,昏睡或昏迷,口唇呈樱桃红色,呼吸深长,严重的会发生抽搐等症状。当重度酸中毒伴严重脱水时,可用1.4%碳酸氢钠,每次20ml/kg,总量不超过300ml。

  • 第2题:

    患儿男,1岁。腹泻、呕吐4~5天,12小时无尿。体检:神志模糊,面色苍白,口唇樱桃红,呼吸深快,前囟、眼窝深凹,无泪,皮肤弹性差,四肢冷,脉搏细弱。护士应协助医生给予的紧急治疗是

    A.1:1含钠液20ml/kg,静脉推注
    B.3:2:1含钠液180ml/kg,静脉滴注
    C.3:1含钠液150ml/kg,静脉滴注
    D.2:1等张含钠液20ml/kg,静脉推注
    E.4%NaHCO50ml/kg,静脉推注

    答案:D
    解析:
    患儿腹泻后出现前囟、眼窝深凹,无泪,皮肤弹性差,四肢冷,脉搏细弱,应考虑为重度脱水。对重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或快速滴入2:1等张含钠液20ml/kg,总量不超过300ml,于30~60分钟内静脉输入。

  • 第3题:

    16、患儿,女,2岁。腹泻、呕吐5天,12小时无尿。体检:神志模糊,面色苍白,口唇樱红,呼吸深快,前囟、眼窝明显凹陷,哭时无泪,皮肤弹性极差,四肢厥冷,脉搏细弱。应给予的紧急处理是()

    A.3:2:1含钠溶液180ml/kg,快速静脉滴注

    B.1:1含钠溶液20ml/kg,快速静脉滴注

    C.2:1等张含钠溶液20ml/kg,快速静脉滴注

    D.3:1含钠溶液150ml/kg,快速静脉滴注

    E.4%NaHCO3溶液50ml/kg,快速静脉滴注


    2:1等张含钠液,20ml/kg,静脉滴注

  • 第4题:

    1岁半女婴,腹泻、呕吐5~6天,14小时无尿。体检:神志模糊,面色苍灰,口唇樱红,呼吸深快,前囟、眼窝深凹,哭无泪,皮肤弹性差,有花纹,四肢冰冷,脉细弱,心肺(-),腹稍胀。紧急给予治疗为( )

    A.1:1液20ml/kg,静脉推注
    B.2:1等张含钠液20ml/kg,静脉推注
    C.3:1液150ml/kg,静脉滴注
    D.3:2:1液180ml/kg,静脉滴注
    E.1.4%NaHCO50ml/kg,静脉推注

    答案:B
    解析:
    根据患儿的临床表现,应考虑重度脱水、代谢性酸中毒、低血容量性休克,紧急处理应扩容和纠酸,而2:1等张含钠液具备上述两点,故应选B。

  • 第5题:

    11个月婴儿,呕吐腹泻4天,已12小时无尿。体检:神志模糊,呼吸深快,面色苍白,前囟凹陷,哭无泪,皮肤弹性差,有花纹,脉细弱,四肢厥冷。首先应给的治疗是

    A.1.4%碳酸氢钠,40ml/kg

    B.4:3:2液,150ml/kg

    C.3:2:1液,180ml/kg

    D.2:1等张含钠液,20ml/kg


    2 : 1 等张含纳液 20ml/kg 静脉推注