患儿,男,1岁。腹泻、呕吐4~5天,12小时无尿。体检:神志模糊,面色苍白,口唇樱桃红,呼吸深快,前囟、眼窝深凹,无泪,皮肤弹性差,四肢冷,脉搏细弱。护士应协助医生给予的紧急治疗是A.1:1含钠液,20ml/kg,静脉推注B.3:2:1含钠液,180ml/kg,静脉C.3:1含钠液,150ml/kg,静脉滴注D.2:1等张含钠液,20ml/kg,静脉E.5%NaHCO3,50ml/kg,静脉推注

题目

患儿,男,1岁。腹泻、呕吐4~5天,12小时无尿。体检:神志模糊,面色苍白,口唇樱桃红,呼吸深快,前囟、眼窝深凹,无泪,皮肤弹性差,四肢冷,脉搏细弱。护士应协助医生给予的紧急治疗是

A.1:1含钠液,20ml/kg,静脉推注

B.3:2:1含钠液,180ml/kg,静脉

C.3:1含钠液,150ml/kg,静脉滴注

D.2:1等张含钠液,20ml/kg,静脉

E.5%NaHCO3,50ml/kg,静脉推注


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  • 第1题:

    患儿男,1岁。腹泻、呕吐4~5天,12小时无尿。体检:神志模糊,面色苍白,口唇樱桃红,呼吸深快,前囟、眼窝深凹,无泪,皮肤弹性差,四肢冷,脉搏细弱。护士应协助医生给予的紧急治疗是

    A、3、2、1含钠液,180ml/kg,静脉滴注
    B、3、1含钠液,150ml/kg,静脉滴注
    C、2、1等张含钠液,20ml/kg,静脉推注
    D、4%NEHBO3,50ml/kg,静脉推注
    E、1、1含钠液,20ml/kg,静脉推注

    答案:C
    解析:
    根据题干中描述,患者应为重度脱水,所以护士协助医生给予的治疗应选答案C,2:1等张含钠液,20ml/kg,静脉推注。
    重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或快速滴入2:1等张含钠液20ml/kg,总量不超过300ml,于30~60分钟内静脉输入,以扩充血容量,改善血液循环和肾功能。酸中毒一般是在脱水基础上发生的,这时可见患儿精神极度萎靡,昏睡或昏迷,口唇呈樱桃红色,呼吸深长,严重的会发生抽搐等症状。当重度酸中毒伴严重脱水时,可用1.4%碳酸氢钠,每次20ml/kg,总量不超过300ml。

  • 第2题:

    患儿男,3个月,腹泻2天,每天10余次,稀水便,呕吐,尿少,前囟凹陷,精神萎靡,呼吸深快,口唇樱桃红,考虑该患儿腹泻伴有

    A、酸中毒
    B、败血症
    C、低钾血症
    D、中毒性脑病
    E、休克

    答案:A
    解析:
    代谢性酸中毒发生原因:①腹泻丢失大量碱性物质;②进食少,肠吸收不良,热能不足导致脂肪分解增加,产生大量酮体;③血容量减少,血液浓缩使血流缓慢,组织缺氧导致乳酸堆积;④肾血流量不足,酸性代谢产物滞留体内。
    代谢性酸中毒分度及临床表现

  • 第3题:

    患儿男,1岁。腹泻、呕吐4~5天,12小时无尿。体检:神志模糊,面色苍白,口唇樱桃红,呼吸深快,前囟、眼窝深凹,无泪,皮肤弹性差,四肢冷,脉搏细弱。护士应协助医生给予的紧急治疗是

    A.1:1含钠液20ml/kg,静脉推注
    B.3:2:1含钠液180ml/kg,静脉滴注
    C.3:1含钠液150ml/kg,静脉滴注
    D.2:1等张含钠液20ml/kg,静脉推注
    E.4%NaHCO50ml/kg,静脉推注

    答案:D
    解析:
    患儿腹泻后出现前囟、眼窝深凹,无泪,皮肤弹性差,四肢冷,脉搏细弱,应考虑为重度脱水。对重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或快速滴入2:1等张含钠液20ml/kg,总量不超过300ml,于30~60分钟内静脉输入。

  • 第4题:

    患儿,男,7个月,因腹泻入院。查体:皮肤弹性差,口唇黏膜干燥,眼窝及前囟凹陷,呼吸深快,口唇樱桃红色。考虑该患儿腹泻伴有

    A:代谢性酸中毒
    B:代谢性碱中毒
    C:中毒性肠麻痹
    D:中毒性脑病
    E:休克

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    患儿,男,3个月。腹泻2天,每天10余次,稀水便,呕吐,尿少,前囟凹陷,精神萎靡,呼吸深快,口唇樱桃红,考虑该患儿腹泻伴有

    A.休克
    B.酸中毒
    C.败血症
    D.低钾血症
    E.中毒性脑病

    答案:B
    解析: