患儿男，1岁。腹泻、呕吐4～5天，12小时无尿。体检：神志模糊，面色苍白，口唇樱红，呼吸深快，前囟、眼窝深凹，无泪，皮肤弹性差，四肢冷，脉搏细弱。紧急治疗是（ ）A．1：1含钠溶液20ml/kg，静脉注射B．3：2：1含钠溶液180ml/kg，静脉滴注C．3：1含钠溶液150ml/kg，静脉滴注D．2：1等张含钠溶液20ml/kg，静脉注射E．4%NaHCCh溶液50ml/kg，静脎注射
题目
患儿男，1岁。腹泻、呕吐4～5天，12小时无尿。体检：神志模糊，面色苍白，口唇樱红，呼吸深快，前囟、眼窝深凹，无泪，皮肤弹性差，四肢冷，脉搏细弱。紧急治疗是（ ）
A．1：1含钠溶液20ml/kg，静脉注射
B．3：2：1含钠溶液180ml/kg，静脉滴注
C．3：1含钠溶液150ml/kg，静脉滴注
D．2：1等张含钠溶液20ml/kg，静脉注射
E．4%NaHCCh溶液50ml/kg，静脎注射
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第1题：
患儿男，1岁。腹泻、呕吐4～5天，12小时无尿。体检：神志模糊，面色苍白，口唇樱桃红，呼吸深快，前囟、眼窝深凹，无泪，皮肤弹性差，四肢冷，脉搏细弱。护士应协助医生给予的紧急治疗是A、3、2、1含钠液，180ml/kg，静脉滴注
B、3、1含钠液，150ml/kg，静脉滴注
C、2、1等张含钠液，20ml/kg，静脉推注
D、4％NEHBO3，50ml/kg，静脉推注
E、1、1含钠液，20ml/kg，静脉推注答案：C解析：根据题干中描述，患者应为重度脱水，所以护士协助医生给予的治疗应选答案C，2:1等张含钠液，20ml/kg，静脉推注。
重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或快速滴入2:1等张含钠液20ml/kg，总量不超过300ml，于30～60分钟内静脉输入，以扩充血容量，改善血液循环和肾功能。酸中毒一般是在脱水基础上发生的，这时可见患儿精神极度萎靡，昏睡或昏迷，口唇呈樱桃红色，呼吸深长，严重的会发生抽搐等症状。当重度酸中毒伴严重脱水时，可用1.4%碳酸氢钠，每次20ml/kg，总量不超过300ml。 -
第2题：
小儿，4个月。腹泻2天，每天10余次稀水便，呕吐，尿少，前囟凹陷，精神萎靡，呼吸深快，口唇樱红，考虑腹泻伴有( )A.休克
B.酸中毒
C.中毒性脑病
D.低血钾
E.败血症答案：B解析：中度酸中毒呼吸深快，心率加快，口唇樱红，厌食、恶心、呕吐，疲乏无力、精神萎靡、烦躁不安，测CO
CP在9～13mmol／L(20～30V01％)。 -
第3题：
16、患儿，女，2岁。腹泻、呕吐5天，12小时无尿。体检：神志模糊，面色苍白，口唇樱红，呼吸深快，前囟、眼窝明显凹陷，哭时无泪，皮肤弹性极差，四肢厥冷，脉搏细弱。应给予的紧急处理是（）
A．3：2：1含钠溶液180ml/kg，快速静脉滴注
B．1：1含钠溶液20ml/kg，快速静脉滴注
C．2：1等张含钠溶液20ml/kg，快速静脉滴注
D．3：1含钠溶液150ml/kg，快速静脉滴注
E．4％NaHCO3溶液50ml/kg，快速静脉滴注
2:1等张含钠液，20ml/kg，静脉滴注 -
第4题：
患儿男，3个月，腹泻2天，每天10余次，稀水便，呕吐，尿少，前囟凹陷，精神萎靡，呼吸深快，口唇樱桃红，考虑该患儿腹泻伴有A、酸中毒
B、败血症
C、低钾血症
D、中毒性脑病
E、休克答案：A解析：代谢性酸中毒发生原因：①腹泻丢失大量碱性物质；②进食少，肠吸收不良，热能不足导致脂肪分解增加，产生大量酮体；③血容量减少，血液浓缩使血流缓慢，组织缺氧导致乳酸堆积；④肾血流量不足，酸性代谢产物滞留体内。
代谢性酸中毒分度及临床表现
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第5题：
患儿男，1岁。腹泻、呕吐4～5天，12小时无尿。体检：神志模糊，面色苍白，口唇樱桃红，呼吸深快，前囟、眼窝深凹，无泪，皮肤弹性差，四肢冷，脉搏细弱。护士应协助医生给予的紧急治疗是A.1:1含钠液20ml/kg，静脉推注
B.3:2:1含钠液180ml/kg，静脉滴注
C.3:1含钠液150ml/kg，静脉滴注
D.2:1等张含钠液20ml/kg，静脉推注
E.4%NaHCO
50ml/kg，静脉推注答案：D解析：患儿腹泻后出现前囟、眼窝深凹，无泪，皮肤弹性差，四肢冷，脉搏细弱，应考虑为重度脱水。对重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或快速滴入2：1等张含钠液20ml/kg，总量不超过300ml，于30～60分钟内静脉输入。