28岁已婚女性，平时月经3～4／28～30 天，放置室内节育器3年。现停经42天，阴道流血10天，近2天感下腹疼痛。妇科检查：宫口闭，举痛不明显，子宫正常大小，左侧扪及4cmX 3cruX 3cm肿块，触痛，右侧附件尚软。尿妊娠试验(+)。其最大可能诊断为A.月经失调B.子宫内膜炎C.左附件炎性肿块D.先兆流产E.异位妊娠
题目
28岁已婚女性，平时月经3～4／28～30 天，放置室内节育器3年。现停经42天，阴道流血10天，近2天感下腹疼痛。妇科检查：宫口闭，举痛不明显，子宫正常大小，左侧扪及4cmX 3cruX 3cm肿块，触痛，右侧附件尚软。尿妊娠试验(+)。其最大可能诊断为
A.月经失调
B.子宫内膜炎
C.左附件炎性肿块
D.先兆流产
E.异位妊娠
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第1题：
已婚妇女，25岁，平素月经规律，停经56天，恶心、呕吐等早孕反应持续至今，现阴道少量流血伴下腹坠疼4小时，查体：阴道流血来自宫腔，宫口未开，子宫符合妊娠月份，本例最可能的诊断是
A．先兆流产
B．难免流产
C．不全流产
D．完全流产
E．稽留流产
正确答案：A
稽留流产也可有阴道少量流血伴下腹坠疼，但胚胎停止发育后妊娠反应会消失，本患者恶心、呕吐等早孕反应持续至今，子宫符合妊娠月份，故可排除稽留流产、GTD等。 -
第2题：
已婚妇女，25岁，平素月经规律，停经56天，恶心、呕吐等早孕反应持续至今，现阴道少量流血伴下腹坠疼4小时，查体：阴道流血来自宫腔，宫口未开，子宫符合妊娠月份，本例最可能的诊断是A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产答案：A解析：稽留流产也可有阴道少量流血伴下腹坠疼，但胚胎停止发育后妊娠反应会消失，本患者恶心、呕吐等早孕反应持续至今，子宫符合妊娠月份，故可排除稽留流产、GTD等。 -
第3题：
女性，28岁，因停经42天， 阴道点滴流血1天就诊。G
P
，7个月前行子 宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至 今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6/28～29，未行避孕措施。提问7：患者要求采用宫内节育器避孕，询问放置后可能出现的不良反应有
A.月经异常
B.腰腹痛
C.阴道分泌物过多
D.节育器材料过敏
E.节育器嵌顿、移位
F.节育器残留、断裂
G.宫内感染
H.带器妊娠答案：A,B,C,D,E,G,H解析：1.为产后哺乳期，已恢复规律月经，说明卵巢可能恢复排卵，未行避孕措施，现“停经42天，阴道点滴流血1天”，应检查是否妊娠。
2.有停经及阴道流血，应考虑妊娠及异位妊娠、绒癌可能，绒癌可继发于足月产后；孕前常规妇科检查已做且无异常，可除外宫颈病变、子宫内膜癌等。
4.药物流产适用于妊娠7周内，完全流产率高，不良反应轻。患者现停经42天，因现哺乳期且瘢痕子宫，为手术流产高危对象。
6.患者现处于哺乳期，最佳方式为工具避孕。 -
第4题：
28岁已婚女性，平时月经3～4/28～30天，放置室内节育器3年。现停经42天，阴道流血10天，近2天感下腹疼痛。妇科检查：宫口闭，举痛不明显，子宫正常大小，左侧扪及4cm×3cm×3cm肿块，触痛，右侧附件尚软。尿妊娠试验(+)。其最可能的诊断为A.月经失调
B.子宫内膜炎
C.左附件炎性肿块
D.先兆流产
E.异位妊娠答案：E解析：停经史、阴道不规则出血、附件区不规则包块、腹痛、尿妊娩阳性、宫内节育器，应怀疑异位妊娠。 -
第5题：
患者张××，女性，24岁，已婚，平素月经规律周期30天，现停经56天，阴道少量流血伴下腹坠痛4小时。既往有盆腔炎病史，否认其他病史治疗5日，阴道流血增多，下腹痛加重，妇检见大块胚胎组织堵塞于宫颈口内，此时应诊断为
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产
F.感染性流产答案：B解析：研究表明孕妇专用复合维生素片可以降低流产率。