28岁已婚女性,平时月经3~4/28~30天,放置室内节育器3年。现停经42天,阴道流血10天,近2天感下腹疼痛。妇科检查:宫口闭,举痛不明显,子宫正常大小,左侧扪及4cm×3cm×3cm肿块,触痛,右侧附件尚软。尿妊娠试验(+)。其最大可能诊断为A.月经失调B.子宫内膜炎C.左附件炎性肿块D.先兆流产E.异位妊娠

题目

28岁已婚女性,平时月经3~4/28~30天,放置室内节育器3年。现停经42天,阴道流血10天,近2天感下腹疼痛。妇科检查:宫口闭,举痛不明显,子宫正常大小,左侧扪及4cm×3cm×3cm肿块,触痛,右侧附件尚软。尿妊娠试验(+)。其最大可能诊断为

A.月经失调

B.子宫内膜炎

C.左附件炎性肿块

D.先兆流产

E.异位妊娠


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  • 第1题:

    已婚妇女,28岁,在急诊室,考虑为输卵管妊娠破裂,有价值的病史及体检所见为

    A、有停经史

    B、出现多次呕吐,面色苍白

    C、一侧下腹持续性疼痛

    D、阴道流血少量,与重症贫血外貌不成比例

    E、下腹坠胀感明显


    参考答案:D

  • 第2题:

    28岁,已婚,以往月经规律,现停经2个月,伴恶心、呕吐,妊娠试验阳性,近一周有少量阴道流血,近3天来血量增多,伴下腹疼痛。检查:宫颈口松,能容1指,宫体2个月大小。最有可能的诊断为( )

    A.习惯流产

    B.不全流产

    C.完全流产

    D.难免流产

    E.先兆流产


    正确答案:D

  • 第3题:

    30岁,已婚,以往月经规律,现停经3个月,伴恶心呕吐,妊娠实验阳性,近l周有少量阴道流血,近3天量渐增多,伴下腹部疼痛。检查:宫颈l5松,能容l指,宫体2个月大小。最可能的诊断是( )。


    正确答案:D

  • 第4题:

    女,28岁,已婚,平时月经4~5天/27~28天,现停经4天,下腹部剧烈疼痛,血压下降,腹部检查移动性浊音(+)。最简便且可靠的诊断方法是

    A、尿HCG测定

    B、诊断性刮宫

    C、X线检查

    D、后穹隆穿刺

    E、腹腔镜检查


    参考答案:D

  • 第5题:

    放置宫内节育器的适应证是

    A.已婚育龄妇女,愿意选用而无禁忌证者
    B.生殖器官炎症
    C.宫颈口松弛
    D.近3个月月经过多
    E.月经频发或不规则阴道流血

    答案:A
    解析:
    宫内节育器适应证:已婚育龄妇女,愿意选用而无禁忌证者均可放置。

  • 第6题:

    女性,28岁,因停经42天, 阴道点滴流血1天就诊。G P,7个月前行子 宫下段剖宫产术顺利娩一女婴,产后哺乳至 今,3个月前恢复月经。平时月经规律,5~6/28~29,未行避孕措施。

    提问7:患者要求采用宫内节育器避孕,询问放置后可能出现的不良反应有
    A.月经异常
    B.腰腹痛
    C.阴道分泌物过多
    D.节育器材料过敏
    E.节育器嵌顿、移位
    F.节育器残留、断裂
    G.宫内感染
    H.带器妊娠

    答案:A,B,C,D,E,G,H
    解析:
    1.为产后哺乳期,已恢复规律月经,说明卵巢可能恢复排卵,未行避孕措施,现“停经42天,阴道点滴流血1天”,应检查是否妊娠。

    2.有停经及阴道流血,应考虑妊娠及异位妊娠、绒癌可能,绒癌可继发于足月产后;孕前常规妇科检查已做且无异常,可除外宫颈病变、子宫内膜癌等。

    4.药物流产适用于妊娠7周内,完全流产率高,不良反应轻。患者现停经42天,因现哺乳期且瘢痕子宫,为手术流产高危对象。

    6.患者现处于哺乳期,最佳方式为工具避孕。

  • 第7题:

    29岁,已婚女性,平时月经4~5/27~28天,现停经45天,下腹部剧烈疼痛,血压下降,腹部检查移动性浊音(+),最简便可靠的诊断方法是()

    • A、尿hCG测定
    • B、诊断性刮宫
    • C、X线检查
    • D、后穹隆穿刺
    • E、腹腔镜检查

    正确答案:D

  • 第8题:

    女,28岁,已婚,平时月经规则,现停经50天,有早孕反应,尿HCG(+),无阑尾炎病史,近3天来突感右下腹痛,伴发热,体温38~38.7℃,查体时发现腹肌紧张,右下腹压痛明显。为了明确诊断,下列哪项检查不恰当()

    • A、B超检查
    • B、妇科双合诊或三合诊检查
    • C、阴道后穹隆穿刺检查
    • D、腹部穿刺检查
    • E、腹腔镜检查

    正确答案:E

  • 第9题:

    已婚女性,25岁。月经规律,现停经45天,阴道少量流血3天,阵发腹痛突发加剧,伴腰酸,有肛门坠胀感。妇科检查:宫颈软,宫颈举痛(+),后穹隆触痛,宫体略大而软,右下腹压痛。对此病例首先考虑()

    • A、 急性盆腔炎
    • B、 先兆流产
    • C、 异位妊娠
    • D、 急性阑尾炎
    • E、 痛经

    正确答案:C

  • 第10题:

    已婚妇女,25岁,平素月经规律,停经56天,恶心呕吐等早孕反应持续至今,现阴道少量流血伴下腹坠疼4小时,查体:阴道流血来自宫腔,宫口未开,子宫符合妊娠月份,本例最可能的诊断是()

    • A、先兆流产
    • B、难免流产
    • C、不全流产
    • D、完全流产
    • E、稽留流产

    正确答案:A

  • 第11题:

    单选题
    患者张××,女性,24岁,已婚,平素月经规律周期30天,现停经56天,阴道少量流血伴下腹坠痛4小时。既往有盆腔炎病史,否认其他病史治疗5日,阴道流血增多,下腹痛加重,妇检见大块胚胎组织堵塞于宫颈口内,此时应诊断为()
    A

    先兆流产

    B

    难免流产

    C

    不全流产

    D

    完全流产

    E

    稽留流产

    F

    感染性流产


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    放置宫内节育器的适应证是(  )。
    A

    已婚育龄妇女,愿意选用而无禁忌证者

    B

    生殖器官炎症

    C

    宫颈口松弛

    D

    近3个月月经过多

    E

    月经频发或不规则阴道流血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    放置宫内节育器的适应证是

    A、已婚育龄妇女,愿意选用而无禁忌证者

    B、生殖器官炎症

    C、宫颈口松弛

    D、近3个月月经过多

    E、月经频发或不规则阴道流血


    参考答案:A

  • 第14题:

    患者女性.30岁,已婚。停经38天后出现阴遒流血、腹痛2天,阴道流血量少,呈点滴状。其主诉应书写为

    A、阴道流血、腹痛2天

    B、停经、阴道流血、腹痛

    C、已婚、停经、阴道流血、腹痛

    D、停经38天,阴道流血、腹痛2天

    E、阴道流血、腹痛2天,阴道流血量少,呈点滴状


    参考答案:D

  • 第15题:

    一女性患者,38岁,已婚,以往月经周期28天,现停经40天,阴道流血10天。下列哪项疾病可不予考虑()。

    A、先兆流产

    B、异位妊娠

    C、卵巢畸胎瘤

    D、葡萄胎

    E、难免流产


    答案:C

  • 第16题:

    28岁,已婚,以往月经规律,现停经2个月,伴恶心呕吐,妊娠实验阳性,近1周有少量阴道流血,近3天量渐增多,伴下腹部疼痛。检查:宫颈口松,能容1指,宫体2个月大小。最可能的诊断是( )。

    A.先兆流产

    B.不全流产

    C.稽留流产

    D.难免流产

    E.习惯性流产


    正确答案:D
    解析:流产的概念、病因、类型及临床表现

  • 第17题:

    患者女性,25岁。已婚,平时月经规律,目前停经60天,下腹疼痛,阴道流血5小时入院:血压正常,阴道中量积血,可见胚胎样组织堵塞宫口,子宫6周妊娠大小。两侧附件阴性,此时应为患者进行

    A、卧床休息
    B、抗生素
    C、缩宫素静脉滴注
    D、安宫黄体酮(甲羟孕酮)口服
    E、刮宫术

    答案:E
    解析:
    不全流产:由难免流产发展而来,妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于宫内,影响子宫收缩,可致阴道出血持续不止,严重时引起出血性休克,下腹痛减轻。妇科检查一般子宫小于停经周数,宫颈口已扩张,不断有血液自宫颈口内流出,有时尚可见胎盘组织堵塞宫颈口或部分妊娠产物已排出于阴道内,而部分仍留在宫腔内,有时宫颈口已关闭。此题判断为不全流产,所以应该选择刮宫术。

  • 第18题:

    8岁已婚女性,平时月经3~4/28~30天,放置室内节育器3年。现停经42天,阴道流血10天,近2天感下腹疼痛。妇科检查:宫口闭,举痛不明显,子宫正常大小,左侧扪及4cm×3cm×3cm肿块,触痛,右侧附件尚软。尿妊娠试验(+)。其最大可能诊断为()

    • A、月经失调
    • B、子宫内膜炎
    • C、左附件炎性肿块
    • D、先兆流产
    • E、异位妊娠

    正确答案:E

  • 第19题:

    28岁已婚女性,平时月经3~4/28~30天,放置室内节育器3年。现停经42天,阴道流血10天,近2天感下腹疼痛。妇科检查:宫口闭,举痛不明显,子宫正常大小,左侧扪及4cm×3cm×3cm肿块,触痛,右侧附件尚软。尿妊娠试验(+)。其最大可能诊断为()

    • A、月经失调
    • B、子宫内膜炎
    • C、左附件炎性肿块
    • D、先兆流产
    • E、异位妊娠

    正确答案:E

  • 第20题:

    已婚女性,25岁。月经规律,现停经45天,阴道少量流血3天,阵发腹痛突发加剧,伴腰酸,有肛门坠胀感。妇科检查:宫颈软,宫颈举痛(+),后穹隆触痛,宫体略大而软,右下腹压痛。该患者目前首选的辅助检查方法是()

    • A、B型超声检查
    • B、血hCG检测
    • C、妊娠试验
    • D、诊断性刮宫
    • E、阴道后穹隆穿刺

    正确答案:B

  • 第21题:

    患者张××,女性,24岁,已婚,平素月经规律周期30天,现停经56天,阴道少量流血伴下腹坠痛4小时。既往有盆腔炎病史,否认其他病史治疗5日,阴道流血增多,下腹痛加重,妇检见大块胚胎组织堵塞于宫颈口内,此时应诊断为()

    • A、先兆流产
    • B、难免流产
    • C、不全流产
    • D、完全流产
    • E、稽留流产
    • F、感染性流产

    正确答案:B

  • 第22题:

    单选题
    已婚女性,25岁。月经规律,现停经45天,阴道少量流血3天,阵发腹痛突发加剧,伴腰酸,有肛门坠胀感。妇科检查:宫颈软,宫颈举痛(+),后穹隆触痛,宫体略大而软,右下腹压痛。对此病例首先考虑()
    A

     急性盆腔炎

    B

     先兆流产

    C

     异位妊娠

    D

     急性阑尾炎

    E

     痛经


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    女性,28岁,因停经42天,阴道点滴流血1天就诊。G3P1A2L1,7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴,产后哺乳至今,3个月前恢复月经。平时月经规律,5~6/28~29,未行避孕措施。患者要求采用宫内节育器避孕,询问放置后可能出现的不良反应有()。
    A

    月经异常

    B

    腰腹痛

    C

    阴道分泌物过多

    D

    节育器材料过敏

    E

    节育器嵌顿、移位

    F

    节育器残留、断裂

    G

    宫内感染

    H

    带器妊娠


    正确答案: C,H
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    已婚女性,25岁。月经规律,现停经45天,阴道少量流血3天,阵发腹痛突发加剧,伴腰酸,有肛门坠胀感。妇科检查:宫颈软,宫颈举痛(+),后穹隆触痛,宫体略大而软,右下腹压痛。该患者目前首选的辅助检查方法是()
    A

    B型超声检查

    B

    血hCG检测

    C

    妊娠试验

    D

    诊断性刮宫

    E

    阴道后穹隆穿刺


    正确答案: C
    解析: 暂无解析