关于侵蚀型葡萄胎的确诊,下列哪项说法不恰当A、B超发现宫壁局灶性或弥漫性强光点或光团与暗区相间的蜂窝样病灶可辅助诊断B、HCG持续高于异常或降至正常后又迅速升高,排除清宫不全、黄素化囊肿或再次妊娠C、葡萄胎清宫后半年内出现阴道不规则出血及HCG异常升高,可以确诊D、刮宫标本中见到绒毛或绒毛退变痕迹E、子宫切除标本中见到子宫深肌层有绒毛结构或绒毛退变痕迹

题目

关于侵蚀型葡萄胎的确诊,下列哪项说法不恰当

A、B超发现宫壁局灶性或弥漫性强光点或光团与暗区相间的蜂窝样病灶可辅助诊断

B、HCG持续高于异常或降至正常后又迅速升高,排除清宫不全、黄素化囊肿或再次妊娠

C、葡萄胎清宫后半年内出现阴道不规则出血及HCG异常升高,可以确诊

D、刮宫标本中见到绒毛或绒毛退变痕迹

E、子宫切除标本中见到子宫深肌层有绒毛结构或绒毛退变痕迹


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  • 第1题:

    出现下列哪些情况应考虑葡萄胎恶变

    A、黄素囊肿持续存在

    B、葡萄胎清除后8周,妊娠试验仍为阳性

    C、妊娠试验阴性后又转为阳性,甚或又迅速升高

    D、B超显示宫壁局灶性或弥漫性强光点或光团与暗区相间的蜂窝样病灶

    E、妊娠12周以后尿稀释试验1:256


    参考答案:ABCD

  • 第2题:

    关于侵蚀性葡萄胎的确诊,下列哪项说法不恰当

    A.B超发现宫壁局灶性或弥漫性强光点或光团与暗区相间的蜂窝样病灶可辅助诊断
    B.hCG持续高于异常或降至正常后又迅速升高,排除清宫不全、黄素化囊肿或再次妊娠
    C.葡萄胎清宫后半年内出现阴道不规则出血及hCG异常升高,可以确诊
    D.刮宫标本中见到绒毛或绒毛蜕变痕迹
    E.子宫切除标本中见到子宫深肌层有绒毛结构或绒毛蜕变痕迹

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    关于侵蚀性葡萄胎诊断的根据,下列哪项说法不恰当

    A.葡萄胎术后8周连续测定HCG持续高于正常水平,或下降后又上升
    B.葡萄胎清宫后半年内出现阴道不规则出血及hCG异常升高
    C.B超发现葡萄胎子宫肌壁内有局灶性或弥漫性光团,或光团与暗区相间的蜂窝样病灶
    D.葡萄胎子宫切除标本中见到子宫深肌层有绒毛结构或绒毛退变痕迹
    E.葡萄胎清宫术后标本中见到绒毛或绒毛退变痕迹

    答案:E
    解析:
    葡萄胎清宫术后标本中就应见到绒毛或绒毛退变痕迹,不支持是侵蚀性葡萄胎,只有出现肌层侵蚀和(或)远处转移,才支持是侵蚀性葡萄胎。正常妊娠或不全流产及药流或人流不全等标本中可见到绒毛或绒毛退变痕迹。

  • 第4题:

    关于侵蚀型葡萄胎的确诊,下列哪项说法不恰当

    A.刮宫标本中见到绒毛或绒毛退变痕迹
    B.葡萄胎清宫后半年内出现阴道不规则出血及hCG异常升高,可以确诊
    C.子宫切除标本中见到子宫深肌层有绒毛结构或绒毛退变痕迹
    D.B超发现宫壁局灶性或弥漫性强光点或光团与暗区相间的蜂窝样病灶可辅助诊断
    E.hCG持续高于异常或降至正常后又迅速升高,排除清官不全、黄素化囊肿或再次妊娠

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    患者女,26岁。人工流产术后3个月后,出现阴道流血。B超检查可见子宫肌壁有不均匀密集光点或暗区蜂窝状。患者属于

    A.吸宫不全
    B.侵蚀性葡萄胎
    C.葡萄胎
    D.绒癌
    E.异位妊娠

    答案:B
    解析:
    葡萄胎排空后1年以上发病多诊断为绒癌,半年内发病多诊断为侵蚀性葡萄胎;半年至1年发病者,绒癌和侵蚀性葡萄胎均有可能。本例人流后3个月发病,首先应考虑侵蚀性葡萄胎而不是绒癌。葡萄胎为良性疾病,不呈侵袭性生长,B超呈宫腔内"落雷状"或"蜂窝状";而侵蚀性葡萄胎有侵袭性,B超呈子宫肌壁"密集光点"或"暗区蜂窝状",本例有子宫肌壁侵袭,故不能诊断为葡萄胎。吸宫不全常表现为吸宫后出现阴道流血。异位妊娠常于妊娠6周破裂,很少妊娠至3个月。答案为B。