40岁妇女，接触性阴道流血3个月。检查见子宫颈后唇菜花状赘生物直径2cm并侵及阴道后穹隆达1cm，双侧宫旁不增厚，无结节，子宫正常大小，活动好。子宫颈活检为鳞状细胞癌。本例合适的治疗方法是A、子宫全切除及双附件切除术B、广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术，必要时主动脉旁淋巴结取样C、化疗后行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术D、化疗后放疗E、同期放化疗

这是一道分析题，考核学生对宫颈癌的诊断和处理能力。常见错误为选C或E。选择C者认为该病例为宫颈癌，已有阴道转移，应化疗缩小病灶后再手术，但选择了错误的手术方式；选择E者认为该病例不能手术治疗，可单纯放疗，但其错误在于未能对宫颈癌作正确的临床分期，并提出正确的治疗方案。正确的答案为B。本例宫颈癌病灶侵及阴道后穹隆达2cm，为宫颈癌Ⅱa期，可手术治疗，应采用子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术。

本例年轻，诊断为子宫颈癌ⅡA期，行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术并保留卵巢是恰当的。全宫切除术范围不够，放疗则会使卵巢功能损失。