患者男，55岁，因“突发剧烈胸骨后疼痛3 h”来诊。既往有冠状动脉性心脏病病史6年。查体：BP 80/40 mmHg，颈静脉充盈，肝大。实验室检查：血CPK明显升高。最可能的诊断为A、冠状动脉性心脏病合并急性心脏压塞B、冠状动脉性心脏病合并心力衰竭C、急性右侧心肌梗死D、急性前壁心肌梗死合并心力衰竭E、急性心肌梗死合并室间隔破裂

题目

患者男，55岁，因“突发剧烈胸骨后疼痛3 h”来诊。既往有冠状动脉性心脏病病史6年。查体：BP 80/40 mmHg，颈静脉充盈，肝大。实验室检查：血CPK明显升高。最可能的诊断为

A、冠状动脉性心脏病合并急性心脏压塞

B、冠状动脉性心脏病合并心力衰竭

C、急性右侧心肌梗死

D、急性前壁心肌梗死合并心力衰竭

E、急性心肌梗死合并室间隔破裂

相似考题

1.患者，女性，61岁。3h前上楼时突发胸骨后疼痛伴出汗，休息不能缓解，既往有冠心病病史，首选的实验室检查是A．CKB．LDC．ASTD．ALTE．Mb4-cTnI

2.老年男性，70岁，既往有风心病病史，因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊，查体：血压100／60mmHg，心率130～150次／分，律不齐，腹胀，无明显腹肌紧张。该病诊断的最确切的检查为A．腹部CTB．腹部X线C．腹部B超D．DSA检查E．部MRI

3.患者男,36岁,因“高空坠落(2层楼)后左腰部疼痛30 min,血尿1次”来诊。查体:BP 80／50 mmHg。疑有“左肾损伤”。对患者危害最大的肾损伤类型是A、肾挫伤B、肾部分裂伤C、肾全层裂伤D、肾盂、输尿管裂伤E、肾蒂血管断裂

4.女性，55岁。2h前上楼时突发胸骨后疼痛伴出汗，不能缓解，既往无病史。来诊后宜立即做的辅助检查是A、心脏核素扫描B、超声心动图C、CPKD、心电图E、心电向量

更多“患者男,55岁,因“突发剧烈胸骨后疼痛3 h”来诊。既往有冠状动脉性心脏病病史6年。查体:BP 80／40 mmHg ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，61岁。3h前上楼时突发胸骨后疼痛伴出汗，休息不能缓解，既往有冠心病病史，首选的实验室检查是

    A、CK

    B、LD

    C、AST

    D、ALT

    E、Mb+cTnl


    参考答案：E

  • 第2题：

    患者，女性， 55 岁。 2 h前活动时突发胸骨后疼痛伴大汗，不能缓解，既往无明确病史。

    来诊后宜急作的辅助检查是：

    A. 心脏核素扫描
    B. 超声心动图
    C. C. PK
    D. 心电图
    E. 心电向量

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    患者，男性，52岁，突发胸骨后疼痛1小时来诊。查体：BP100/60mmHg，HR90次/分，律齐，心音低钝，双肺(-)，心电图示V导ST段抬高>0.3mV，Ⅱ、Ⅲ、aVF导ST段压低，心肌酶正常。既往有高血压病史8年。

    首选最佳治疗方案是
    A.吗啡镇痛
    B.静脉溶栓治疗
    C.硝酸甘油舌下含服
    D.静脉肝素治疗
    E.急诊冠状动脉造影及介入治疗

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    男，55岁，突发胸骨后疼痛1小时来诊。既往有高血压病史8年。查体：BP90／60mmHg，HR96次／分，律齐，心音低钝，双肺(一)，心电图示V1-5导ST段抬高>3mV，Il、111、aVF导ST段压低，心肌酶谱正常。38．该患者首先考虑诊断应为

    A.急性心包炎

    B.变异型心绞痛

    C.急性肺动脉栓塞

    D.急性心肌梗死

    E.主动脉夹层


    正确答案：D
    急性心肌梗死是冠心病4种类型中最严重的一种，由于冠状动脉分支完全梗塞，引起心肌坏死。本病多发生于安静状态或夜间睡眠时，但是尽管其发作突然，但它在发作之前大多有些征兆，如原来没有心绞痛者，突然发作心绞痛，或者原来有心绞痛发作者，发作越加频繁，时间延长，服硝酸甘油效果不佳甚至无效，或者原来有高血压，心绞痛发作时血压反而下降，并出现晕厥等情况，此时均应警惕急性心肌梗死的发生。

  • 第5题：

    患者，女性，61岁。3h前上楼时突发胸骨后疼痛伴出汗，休息不能缓解，既往有冠心病病史，首选的实验室检查是

    A.LD
    B.AST
    C.Mb+cTnl
    D.ALT
    E.CK

    答案：C
    解析：

相关内容