老年男性，70岁，既往有风心病病史，因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊，查体：血压100／60mmHg，心率130～150次／分，律不齐，腹胀，无明显腹肌紧张。该病诊断的最确切的检查为A．腹部CTB．腹部X线C．腹部B超D．DSA检查E．部MRI

题目

老年男性，70岁，既往有风心病病史，因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊，查体：血压100／60mmHg，心率130～150次／分，律不齐，腹胀，无明显腹肌紧张。

该病诊断的最确切的检查为

A．腹部CT

B．腹部X线

C．腹部B超

D．DSA检查

E．部MRI

相似考题

1.(2013)男，68岁。活动后心悸、气短4年。突发喘憋1小时来诊。高血压病史10年余，平时血压波动于130~150／男，68岁。活动后心悸、气短4年。突发喘憋1小时来诊。高血压病史10年余，平时血压波动于130~150/70~90mmHg。查体：BP230/100mmHg，端坐位双肺底可闻及少许湿啰音，心率114次／分。该患者最适宜的治疗是A、口服硝苯地平B、口服阿替洛尔C、肌肉注射利血平D、口服哌唑嗪E、静脉滴注硝普钠

2.患者男，22岁。因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg，心率92次/分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。成人出现大便隐血阳性时，消化道出血量至少大于 A.10ml B.9ml C.8ml D.6ml E.5ml

3.患者男，22岁。因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg，心率92次/分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。药物治疗首选 A.质子泵阻滞剂 B.硫糖铝 C.生长抑素制剂 D.枸橼酸铋钾 E.米索前列醇

4.患者，男，22岁。因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体:面色稍苍白，血压100／60mmHg，心率92次／分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。成人出现大便隐血阳性时，消化道出血量至少大于A.10mlB.9mlC.8mlD.6mlE.5ml

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  • 第1题：

    女，22岁。因呕吐咖啡色液体，黑便来诊。既往有节律性腹痛，无肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg,心率93次/分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。
    药物治疗首选
    A.质子泵阻滞剂
    B.硫糖铝
    C.生长抑素制剂
    D.胶体次枸橼酸铋
    E.米索前列醇


    答案：A
    解析：
    呕吐咖啡色液体，黑便说明有上消化道出血，患者有节律性腹痛史提示上消化道出血的病因是消化性渍疡。消化性溃疡的药物治疗包括抑制胃酸的分泌，其中质子泵阻滞剂是目前抑制胃酸分泌最强的药物。

  • 第2题：

    男性，25岁，反复胃痛5年，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg，心率98次/分，腹软，肝、脾未触及，肠鸣音活跃。
    最可能的诊断是


    A.食管静脉曲张破裂出血
    B.十二指肠溃疡并发出血
    C.胃癌出血
    D.卓-艾（Zollinger-Ellison）综合征并发出血

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    病例摘要：男性，22岁，因呕吐咖啡色液体及排黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg，心率92次/分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。问那么最可能的诊断是（）。

    A食管静脉曲张破裂出血

    B十二指肠溃疡并发出血

    C胃癌出血

    D卓-艾综合征并发出血

    E食管贲门撕裂综合征


    B
    略

  • 第4题：

    男性，25岁，反复胃痛5年，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg，心率98次/分，腹软，肝、脾未触及，肠鸣音活跃。
    药物治疗首选

    A.质子泵抑制剂
    B.硫糖铝
    C.生长抑素制剂
    D.枸橼酸铋钾（胶体次枸橼酸铋）

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    男，22岁，因黑便1天来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg，心率92次／分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。

    药物治疗首选
    A.质子泵抑制剂
    B.硫糖铝
    C.生长抑素制剂
    D.胶体次枸橼酸铋
    E.米索前列醇

    答案：A
    解析：
    1.消化性溃疡是上消化道出血最常见的原因，本病人无病史，查体无特异性体征，故最佳选项是B。
    2.除食管与胃底静脉曲张破裂出血之外的其他原因引起的上消化道出血，治疗首选质子泵抑制剂。

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