(2013)男，68岁。活动后心悸、气短4年。突发喘憋1小时来诊。高血压病史10年余，平时血压波动于130~150／男，68岁。活动后心悸、气短4年。突发喘憋1小时来诊。高血压病史10年余，平时血压波动于130~150/70~90mmHg。查体：BP230/100mmHg，端坐位双肺底可闻及少许湿啰音，心率114次／分。该患者最适宜的治疗是A、口服硝苯地平B、口服阿替洛尔C、肌肉注射利血平D、口服哌唑嗪E、静脉滴注硝普钠
题目
(2013)男，68岁。活动后心悸、气短4年。突发喘憋1小时来诊。高血压病史10年余，平时血压波动于130~150／
男，68岁。活动后心悸、气短4年。突发喘憋1小时来诊。高血压病史10年余，平时血压波动于130~150/70~90mmHg。查体：BP230/100mmHg，端坐位双肺底可闻及少许湿啰音，心率114次／分。该患者最适宜的治疗是
A、口服硝苯地平
B、口服阿替洛尔
C、肌肉注射利血平
D、口服哌唑嗪
E、静脉滴注硝普钠
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参考答案和解析
参考答案：E
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第1题：
患者女性，72岁。高血压病史20年，半年来，血压控制较差，反复于活动后出现心悸、气短。2天来，受凉后出现发热、咳嗽、咳痰，活动耐力下降，如厕及床边活动即可引起心悸、气短。目前该患者的心功能属于
A、Ⅰ级
B、Ⅱ级
C、Ⅲ级
D、Ⅳ级
E、Ⅴ级
参考答案：B
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第2题：
患者，男，65岁。高血压病史10年，近半年活动后气短，夜间常被憋醒。检查：血压160/95mmHg(21.3/12.6kPa)，两肺底闻及湿啰音，心电图及X线显示左心室增大。应首先考虑的是A.高血压病一期
B.高血压病二期
C.高血压病三期
D.冠心病
E.心肌梗死答案：B解析：病史10年，心电图及X线显示左心室增大，显示心脏结构变化，故考虑为高血压三期。高血压分期应掌握。 -
第3题：
男，60岁，主诉近2天头晕、胸闷、心悸，来院就诊。若非同日3次及以上测量血压在（150~165）／（95~105）mmHg之间波动，则其血压水平为（）
A正常高值
B1级高血压
C2级高血压
D3级高血压
E单纯收缩期高血压
C
略 -
第4题：
男，68岁，活动后心悸、气短4年，突发憋喘1小时来诊，高血压病史10年余，平时血压波动于130～150／70～90mmHg，查体：BP230／100mmHg，端坐位，双肺底可闻及少量湿性啰音，心率114次／分，该患者最适宜的治疗是
A.口服阿替洛尔
B.口服硝苯地平
C.口服哌唑嗪
D.肌注利血平
E.静脉滴注硝普钠
正确答案：E
硝普纳能同时扩张动静脉降低心脏前后负荷。 -
第5题：
某女性，64岁，既往高血压病病史15年，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发喘憋。体检:端坐体位，BP190/110mmHg，R30次/分，HR108次/分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿啰音。
该患者目前治疗首选A、西地兰?
B、胺碘酮?
C、普萘洛尔?
D、普罗帕酮?
E、多索茶碱?答案：A解析：分析选项：对于急性左心衰竭宜首选西地兰或毒毛花苷K静脉注射。