患者男,36岁,因“高空坠落(2层楼)后左腰部疼痛30 min,血尿1次”来诊。查体:BP 80／50 mmHg。疑有“左肾损伤”。对患者危害最大的肾损伤类型是A、肾挫伤B、肾部分裂伤C、肾全层裂伤D、肾盂、输尿管裂伤E、肾蒂血管断裂

题目
患者男,36岁,因“高空坠落(2层楼)后左腰部疼痛30 min,血尿1次”来诊。查体:BP 80／50 mmHg。疑有“左肾损伤”。对患者危害最大的肾损伤类型是

A、肾挫伤

B、肾部分裂伤

C、肾全层裂伤

D、肾盂、输尿管裂伤

E、肾蒂血管断裂

相似考题

1.患者男，46岁。左腰部撞伤后，即刻面色苍白，脉细弱，BP70/50mmHg，左腰膨隆，腹平软无压痛，导出150ml淡黄色透明尿液，快速输血800ml无好转，诊断哪种损伤较确切A、脾破裂B、肠破裂C、肾重度损伤D、肾中度损伤E、肾蒂损伤

2.男性，36岁，半小时前不慎从二楼跌落，左腰疼痛，血尿一次，测血压：80/50mmHg，疑有“左肾损伤”。依据肾损伤的类型，哪一种对病人的危害最大A、肾挫伤B、肾部分裂伤C、肾全层裂伤D、输尿管裂伤E、肾蒂血管断裂

3.男，30岁。由高处跌下，左腰部疼痛，有肉眼全程血尿，血压110/70 mmHg，脉搏100次/分，左腰部压痛，腹部柔软，无压痛，可初步诊断为A．尿道损伤B．前列腺损伤C．输尿管损伤D．肾损伤E．膀胱损伤

4.男性,30岁,从高处跌下,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,BP 110／70mmHg,P100次／分;左腰部青紫、压痛,腹部无压痛及反跳痛,可初步诊断为( )A、输尿管损伤B、膀胱损伤C、脾损伤并肾损伤D、肾损伤E、肾挫伤

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  • 第1题：

    男，30岁。从高处跌下，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血块，查：血压110/70mmHg，心率100/min；左腰部青紫压痛，腹部无压痛、反跳痛，可初步诊断为

    A．输尿管损伤

    B．膀胱损伤

    C．脾损伤并肾损伤

    D．肾裂伤

    E．肾挫伤


    正确答案：D
    解析：患者伤后出现腰部的症状体征、腹部正常，脾损伤、膀胱损伤和输尿管损伤可除外。患者有全程肉眼血尿和腰部青紫压痛，说明损伤较重，肾周有血肿，肾盂、肾盏黏膜破裂。患者脉搏稍快，血压正常，无休克表现。初步诊断为肾裂伤。

  • 第2题：

    男，21岁。左腰部外伤，有少量血尿及腰痛，血压80／50mmH9，脉搏1 10／min，查体腰部可触及一压痛性肿块，可能为何种损伤

    A.肾挫伤

    B.损伤性动脉阻塞

    C.重度肾损伤

    D.肾蒂断裂

    E.输尿管损伤


    正确答案：C
    考点：泌尿系损伤的鉴别

  • 第3题：

    男，30岁。从高处跌下，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血块，查：BP 110/70mmHg，P 100次/分；左腰部青紫压痛，腹部无压痛反跳痛，可初步诊断为


    A.膀胱损伤
    B.输尿管损伤
    C.脾损伤并肾损伤
    D.肾裂伤
    E.肾挫伤

    答案：D
    解析：
    [考点]肾损伤的诊断
    [分析]患者伤后出现腰部的症状体征、腹部正常，脾损伤、膀胱损伤和输尿管损伤可除外。患者有全程肉眼血尿和腰部青紫压痛，说明损伤较重，肾周有血肿，肾盂肾盏黏膜破裂。患者脉搏稍快，血压正常，无休克表现。初步诊断为肾裂伤。

  • 第4题：

    患者，男性，22岁。左腰部外伤，有少量血尿及腰痛，血压80／50 mmHg，脉搏：110次分，查体腰部可触及一压痛性肿块，可能为何种损伤

    A．肾挫伤

    B．损伤性动脉阻塞

    C．重度肾损伤

    D．肾蒂断裂

    E．输尿管损伤


    正确答案：C

  • 第5题：

    男，30岁。从高处跌下，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血块，查：BP110/70mmHg，P100次/分；左腰部青紫压痛，腹部无压痛反跳痛，可初步诊断为

    A、膀胱损伤
    B、输尿管损伤
    C、脾损伤并肾损伤
    D、肾损伤
    E、肾挫伤

    答案：D
    解析：
    考虑题中患者的临床表现比肾挫伤要重一些。
    血尿：肾实质损伤均可出现不同程度血尿。肾挫伤血尿较轻。严重肾裂伤则呈大量肉眼血尿，并有血块阻塞尿路。血尿与损伤程度不一定成比例，如肾蒂血管断裂、损伤性肾动脉血栓形成、肾盂广泛裂伤，输尿管断裂或淤血块阻塞时均不出现明显血尿。
    肾挫伤损伤仅局限于部分肾实质，形成。肾瘀斑和（或）包膜下血肿，肾包膜及肾盂粘膜完整。损伤涉及肾集合系统可有少量血尿。一般症状轻微，可以自愈。大多数病人属此类损伤。
    简单的说，肾挫伤比较轻，一般没有肉眼血尿；肾损伤比较重。有全程血尿。

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