2020年北京医师定期考核外科答案
患者女，62岁，因“右腰痛1年余”来诊。腹部B型超声：右肾盂积水，右输尿管全程扩张，右输尿管近末端内模糊实性回声。腹部CT：右侧输尿管末端癌，右肾盂及输尿管继发扩张、积水。下一步可行的诊断和治疗措施是
A、尿细菌培养
B、右侧输尿管下段切除，输尿管膀胱再植术
C、膀胱镜检查
D、根治性右肾盂输尿管全长膀胱袖状切除术
E、输尿管镜检查
患者女，62岁，因“右腰痛1年余”来诊。腹部B型超声：右肾盂积水，右输尿管全程扩张，右输尿管近末端内模糊实性回声。腹部CT：右侧输尿管末端癌，右肾盂及输尿管继发扩张、积水。下一步可行的诊断和治疗措施是（）
- A、尿细菌培养
- B、右侧输尿管下段切除，输尿管膀胱再植术
- C、膀胱镜检查
- D、根治性右肾盂输尿管全长膀胱袖状切除术
- E、输尿管镜检查
正确答案:B,C,E
女性，38岁。1年前因左肾盂癌已行左侧肾、输尿管及部分膀胱壁切除。近2个月反复出现无痛性肉眼血尿，排尿不畅及尿频，尿中找到脱落的肿瘤细胞。根据患者情况，诊断首先应考虑（）。
- A、右肾盂癌
- B、右肾癌
- C、右输尿管癌
- D、膀胱癌
- E、膀胱结核
正确答案:D
女性，38岁。1年前因左肾盂癌已行左侧肾、输尿管及部分膀胱壁切除。近2个月反复出现无痛性肉眼血尿，排尿不畅及尿频，尿中找到脱落的肿瘤细胞。根据患者情况，诊断首先应考虑（）。
- A、右肾盂癌
- B、右肾癌
- C、右输尿管癌
- D、膀胱癌
- E、膀胱结核
正确答案:D
女性，38岁。1年前因左肾盂癌已行左侧肾、输尿管及部分膀胱壁切除。近2个月反复出现无痛性肉眼血尿，排尿不畅及尿频，尿中找到脱落的肿瘤细胞。根据患者情况，诊断首先应考虑（）。
- A、右肾盂癌
- B、右肾癌
- C、右输尿管癌
- D、膀胱癌
- E、膀胱结核
正确答案:D
摘要:1.70岁男性，因右肾盂癌2年前行右肾、右输尿管及膀胱袖状切除术，尿脱落细胞学检查发现肿瘤细胞，首选要考虑的诊断是E.膀胱癌2.男，63岁。近1月来尿色加深，3天前家人发现患者皮肤巩膜黄染，超声提示肝内外胆管及胰管扩张。增强CT提示十二指肠乳头增大伴不均匀强化。确诊最有价值的检查是B.十二指肠镜3.女性，14岁。慢性咳嗽3个月，2个月前患者活动后出现左膝部疼痛，逐渐加重。查体：左膝关节较对侧肿胀，浮髌征阳性。局部无明显红肿，患侧膝关节活动受限。化验检查：血沉87mm/h，白细胞12.0×10^9/L，N51%，L47%，HGB106g/L。最可能的诊断是E.结核性关节炎4.清创过程中，下列哪项操作是错误的B.用2.5%碘酒和75%酒精消毒创面和周围皮肤5.男性，32岁，打羽毛球跳起下落时扭伤左踝关节，外踝前下方肿胀，瘀斑，压痛，极度内翻位外踝下方空虚，内翻角度明显增加，内翻位照片外侧关节间隙增宽。应诊断为A.左踝外侧副韧带完全撕裂并踝关节半脱位6.青年男性，球类运动时落地失去平衡，致左膝突然减速，造成外翻、外旋损伤，伤后1小时即出现明显关节肿痛。受伤瞬间曾听到破裂声，膝关节立即感到无力。最可能的诊断是B.前交叉韧带损伤7.女性，28岁，产后1个月，因左乳房疼痛1天，发热、伴寒战半天就诊于急诊。查体：T39.5℃，HR105次/分，BP100/60mmHg，R18次/分。左乳外上象限可见局部红肿，范围5cm×4cm，局部皮温升高、压痛明显。口服抗生素治疗3天后，局部感觉跳痛，体温仍波动在37.5℃～39℃之间，体格检查左乳外上红肿区域可触及波动感，此时最需
女性，38岁。1年前因左肾盂癌已行左侧肾、输尿管及部分膀胱壁切除。近2个月反复出现无痛性肉眼血尿，排尿不畅及尿频，尿中找到脱落的肿瘤细胞。根据患者情况，诊断首先应考虑（）
- A、右肾盂癌
- B、右肾癌
- C、右输尿管癌
- D、膀胱癌
- E、膀胱结核
正确答案:D
女性，38岁。1年前因左肾盂癌已行左侧肾、输尿管及部分膀胱壁切除。近2个月反复出现无痛性肉眼血尿，排尿不畅及尿频，尿中找到脱落的肿瘤细胞。根据患者情况，诊断首先应考虑（）。
- A、右肾盂癌
- B、右肾癌
- C、右输尿管癌
- D、膀胱癌
- E、膀胱结核
正确答案:D
女性，38岁。1年前因左肾盂癌已行左侧肾、输尿管及部分膀胱壁切除。近2个月反复出现无痛性肉眼血尿，排尿不畅及尿频，尿中找到脱落的肿瘤细胞。根据患者情况，诊断首先应考虑（）
- A、右肾盂癌
- B、右肾癌
- C、右输尿管癌
- D、膀胱癌
- E、膀胱结核
正确答案:D
女性，38岁。1年前因左肾盂癌已行左侧肾、输尿管及部分膀胱壁切除。近2个月反复出现无痛性肉眼血尿，排尿不畅及尿频，尿中找到脱落的肿瘤细胞。根据患者情况，诊断首先应考虑（）。
- A、右肾盂癌
- B、右肾癌
- C、右输尿管癌
- D、膀胱癌
- E、膀胱结核
正确答案:D
女性，38岁。1年前因左肾盂癌已行左侧肾、输尿管及部分膀胱壁切除。近2个月反复出现无痛性肉眼血尿，排尿不畅及尿频，尿中找到脱落的肿瘤细胞。根据患者情况，诊断首先应考虑（）
- A、右肾盂癌
- B、右肾癌
- C、右输尿管癌
- D、膀胱癌
- E、膀胱结核
正确答案:D