患者女.35岁。头晕乏力面色苍白6个月，体检贫血貌。血常规：Hb70g/L，红细胞2.6x10*12/L，血清铁降低，总铁结合力增高。追问病史，患者常有月经过多。该患者贫血的主要原因是A.慢性失血B.铁代谢障碍C.铁摄入不足D.铁的吸收不足E.铁的需要量增加

题目

患者女.35岁。头晕乏力面色苍白6个月，体检贫血貌。血常规：Hb70g/L，红细胞2.6x10*12/L，血清铁降低，总铁结合力增高。追问病史，患者常有月经过多。该患者贫血的主要原因是

A.慢性失血

B.铁代谢障碍

C.铁摄入不足

D.铁的吸收不足

E.铁的需要量增加

相似考题

1.某女性患者，头昏、乏力、面色苍白1年余，体检除贫血貌外，无特殊发现。血常规Hb 75 g／L，RBC 2．5×1012／L，WBC 4．0×109／L，PLT 120×109／L，网织红细胞0．06，肝肾功能正常，血清铁降低。追问病史，患者有月经过多，初步诊断为缺铁性贫血。下列哪项不支持该诊断A．血清铁蛋白降低B．血常规呈小细胞低色素性贫血C．骨髓缺乏可染铁D．血清总铁结合力下降E．骨髓红系增生为主，以中晚幼红细胞增生 为主，粒系、巨核细胞系增生

2.女性患者,头昏、乏力、面色苍白1年余,体检除贫血貌外,其余均无异常。血常规示:血红蛋白75g／L,红细胞2.5×1012／L,白细胞4.0×109／L,网织红细胞0.06。肝、肾功能正常,血清铁降低,总铁结合力增高。追问病史,患者常有月经过多。该患者最可能的诊断是()。A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、巨幼细胞贫血D、肾性贫血E、溶血性贫血

3.男．36岁。间断性上腹部疼痛6个月，伴头晕、乏力、面色苍白1个月。化验血常规：红细胞3.2×1012/L，血红蛋白70g/L，白细胞5.4×109/L，血小板335×109/L；粪便隐血(+)。胃镜检查为溃疡病。下列检查对贫血类型诊断最有意义的是A．血清铁B．血清铁蛋白C．血清总铁结合力D．MCV、MCHE．网织红细胞

4.患者，女性，31岁。头晕、乏力伴面色苍白六个月。体检：贫血貌。血象：血红蛋白76g／L，白细胞5．1×109／L，血小板94×109／L，骨髓象表现为幼红细胞增生活跃，粒细胞和巨核细胞正常，血清铁减少，总铁结合力增高，血清铁蛋白降低。患者最早出现的异常实验室检查可能是A．血清铁降低B．转铁蛋白饱和度降低C．血清总铁结合力增高D．血清铁蛋白降低E．血红素降低

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  • 第1题：

    男．36岁。间断性上腹部疼痛6个月，伴头晕、乏力、面色苍白1个月。化验血常规：红细胞3.2×1012/L，血红蛋白70g/L，白细胞5.4×109/L，血小板335×109/L；粪便隐血(+)。胃镜检查为溃疡病。下列检查对贫血类型诊断最有意义的是

    A.血清铁

    B.血清铁蛋白

    C.血清总铁结合力

    D.MCV、MCH

    E.网织红细胞


    正确答案：B

  • 第2题：

    者女， 35 岁。头晕乏力面色苍白 6 个月，体检贫血貌。血常规： Hb70g/L，红细胞2.6×10~12/L，血清铁降低，总铁结合力增高。追问病史，患者常有月经过多。该患者贫血的主要原因是（ ）。

    A．慢性贫血
    B．铁代谢障碍
    C．铁摄入不足
    D．铁的吸收不足
    E．铁的需要量增加

    答案：A
    解析：
    患者常有月经过多，提示存在慢性失血。

  • 第3题：

    患者男，36岁。间断性上腹部疼痛6个月，伴头晕、乏力、面色苍白1个月。血常规：RBC3.2×10/L,Hb70g／L,WBC5.4×10/L,PLT35×10/L；粪便隐血(+)。胃镜检查为溃疡病。下列检查对贫血类型诊断最有意义的是

    A.血清铁
    B.血清铁蛋白
    C.血清总铁结合力
    D.MCV、MCHC
    E.网织红细胞

    答案：B
    解析：
    缺铁性贫血是由于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多所致。形态学表现为小细胞低色素性贫血。缺铁性贫血诊断：红细胞内血红蛋白明显减少，呈现典型的小细胞低色素性贫血(MCV＜80fl、MCH＜27pg、MCHC＜30%)。血清铁蛋白＜12pg／l。，转铁蛋白饱和度＜15%，FEP>4.5_ug/L，骨髓小粒可染铁消失，Hb＜120g／L(女性＜llOg/L)符合一条即可诊断。此题选择B。

  • 第4题：

    男，36岁。间断性上腹部疼痛6个月，伴头晕、乏力、面色苍白1个月。血常规：RBC3.2×10／L，Hb70g／L,WBC5.4×10／L,Plt335×10／L;粪便隐血（+）。胃镜检查为溃疡病。下列检查对贫血类型诊断最有意义的是

    A.血清铁

    B.血清铁蛋白

    C.血清总铁结合力

    D.MCV、MCHC

    E.网织红细胞


    正确答案：B
    分析题干：本病例有长期慢性失血病史，考虑为缺铁性贫血。5个选项均对本病例有诊断意义：A、B、C三项均为缺铁性贫血诊断必须，但相较而言，反映贮存铁消耗情况的血清铁蛋白较其他两项更有意义。D项MCV、MCH有助于红细胞的形态分类，不如病因的寻找有意义；网织红细胞反映红细胞的代偿生成情况，对观察疗效更有意义，故除外。

  • 第5题：

    患者，女，35岁。头晕乏力面色苍白6个月，体检贫血貌。血常规：Hb70g/L，红细胞2.6×10/L，血清铁降低，总铁结合力增高。追问病史，患者常有月经过多。该患者贫血的主要原因是

    A.慢性失血
    B.铁代谢障碍
    C.铁摄入不足
    D.铁的吸收不足
    E.铁的需要量增加

    答案：A
    解析：
    造成成人缺铁性贫血的主要原因是慢性失血。

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