某女性患者,头昏、乏力、面色苍白1年余,体检除贫血貌外,无特殊发现。血常规Hb 75 g/L,RBC 2.5×1012/L,WBC 4.0×109/L,PLT 120×109/L,网织红细胞0.06,肝肾功能正常,血清铁降低。追问病史,患者有月经过多,初步诊断为缺铁性贫血。下列哪项不支持该诊断A.血清铁蛋白降低B.血常规呈小细胞低色素性贫血C.骨髓缺乏可染铁D.血清总铁结合力下降E.骨髓红系增生为主,以中晚幼红细胞增生 为主,粒系、巨核细胞系增生

题目

某女性患者,头昏、乏力、面色苍白1年余,体检除贫血貌外,无特殊发现。血常规Hb 75 g/L,RBC 2.5×1012/L,WBC 4.0×109/L,PLT 120×109/L,网织红细胞0.06,肝肾功能正常,血清铁降低。追问病史,患者有月经过多,初步诊断为缺铁性贫血。下列哪项不支持该诊断

A.血清铁蛋白降低

B.血常规呈小细胞低色素性贫血

C.骨髓缺乏可染铁

D.血清总铁结合力下降

E.骨髓红系增生为主,以中晚幼红细胞增生 为主,粒系、巨核细胞系增生


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  • 第1题:

    患者,女性,头昏、乏力、面色苍白1年余,体检除贫血貌外,无特殊发现。血象Hb75g/L,RBC2.5×10/L,WBC4.0×10/L,Plt120×10/L,网织红细胞0.06,肝肾功能正常,血清铁降低,追问病史,患者有月经过多,初步诊断为缺铁性贫血,下列哪项实验室检查结果不支持该诊断

    A.血清铁蛋白降低
    B.血象呈小细胞、低色素性贫血
    C.骨髓缺乏可染铁
    D.血清总铁结合力下降
    E.骨髓红系增生为主,其中又以中晚幼红细胞增生为主,粒系、巨核细胞系增生正常

    答案:D
    解析:
    骨髓红系增生为主,其中又以中晚幼红细胞增生为主,粒系、巨核细胞系增生正常

  • 第2题:

    某女性患者,头昏、乏力、面色苍白1年余,体检除贫血貌外,无特殊发现。血象HB75g/L,RBC2.5×10/L,WBC4.0×10/L,PLT120×10/L,网织红细胞0.06,肝肾功能正常,血清铁降低。追问病史,患者有月经过多,初步诊断为缺铁性贫血。下列哪项不支持该诊断

    A.血清铁蛋白降低
    B.血象呈小细胞低色素性贫血
    C.骨髓缺乏可染铁
    D.血清总铁结合力下降
    E.骨髓红系增生为主,以中晚幼红细胞增生为主,粒系、巨核细胞系增生

    答案:D
    解析:
    缺铁性贫血血象为小细胞低色素性,血清铁蛋白<12μg/L,铁粒幼红细胞少于15%,血清铁低于8.95μmol/L,总铁结合力升高大于64.44μmol/L,转铁蛋白饱和度<15%。骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失,骨髓象增生活跃或明显活跃;以红系增生为主,中、晚幼红细胞为主。故本题选D。

  • 第3题:

    若一女性体检时发现自己血常规结果为:WBC 5.1*109/L,RBC 3.2×1012/L,Hb 78g/L,PLT 180*109/L,则可判断该女性

    A.结果均正常

    B.轻度贫血

    C.中度贫血

    D.重度贫血

    E.极重度贫血


    中度贫血

  • 第4题:

    患者女,18岁。头昏乏力。面色苍白2年余。化验:RBC2.8×1012/L,Hb70g/L,MCV75fl,MCH22pg。以涂片如图所示,不可能的贫血类型是( )。

    A.缺铁性贫血
    B.地中海贫血
    C.再生障碍性贫血
    D.慢性失血性贫血
    E.慢性感染性贫血

    答案:C
    解析:
    患者MCV、MCH均小于正常值,结合血涂片显示红细胞中央淡染区扩大,判断为小细胞低色素性贫血。C项,再生障碍性贫血属于正细胞正色素性贫血。

  • 第5题:

    患者女性,29岁。因"头晕乏力、面色苍白1年余",来医院就诊。体检除贫血貌外,无特殊发现。实验室检查:Hb75g/L,RBC2.5×10/L,血清铁降低,初步诊断为缺铁性贫血。应用口服铁剂治疗后,胃肠道反应严重而不能耐受,改为注射铁剂治疗。护士的注意事项不包括

    A.抽取药液后更换针头注射
    B.注射局部可有疼痛、硬结
    C.严格计算用药剂量,避免过量致铁中毒
    D.需做深部肌内注射
    E.极少发生过敏反应,无需试验剂量注射

    答案:E
    解析: