男性，65岁，发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖趾关节红肿，压痛阳性。腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821μmol/L 此患者最可能的诊断是（　）A、类风湿性关节炎B、化脓性关节炎C、痛风D、创伤性关节炎E、风湿性关节炎

题目

男性，65岁，发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖趾关节红肿，压痛阳性。腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821μmol/L 此患者最可能的诊断是（　）

  • A、类风湿性关节炎
  • B、化脓性关节炎
  • C、痛风
  • D、创伤性关节炎
  • E、风湿性关节炎
相似考题

1.男性，62岁，饮酒后夜间突发左足背、第一跖趾关节剧烈疼痛1天，无发热，查关节局部红肿、皮温高，化验血尿酸570μmol/L。该患者最可能诊断是A、痛风B、化脓性关节炎C、类风湿关节炎D、银屑病关节炎E、Reiter综合征

2.患者男，50岁，下班后与朋友聚餐，很晚回家。午夜突然发生左脚第1跖趾关节剧痛，约3h后局部红肿热痛和活动困难，急来医院就诊。查血尿酸500mol/L;X线提示，可见非特征性软组织肿胀。患者可能的诊断为A:痛风B:假性痛风C:类风湿性关节炎D:化脓性关节炎E:风湿性关节炎

3.男性，65岁，发作性第一跖关节疼痛2年，左足扭伤后发作1天，高血压 冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖关节红肿，压痛阳性，腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821μmol/L。该病人的哪一项检查对确诊本病最有价值A、普通饮食情况下，24小时尿尿酸320mgB、旋光显微镜检查受累关节腔滑囊液，见白细胞内有双折光现象的针形结晶C、血沉29mm/hD、左足第一跖关节软组织肿胀，软骨缘破坏，关节面不规则E、血常规WBC10.3×10/L目前患者不应该给予的治疗是A、双氯芬酸B、秋水仙碱C、糖皮质激素D、别嘌呤醇E、卧床休息，抬高患肢对该病人进行饮食治疗时，最应该限制的食物是A、水果和蔬菜B、精米和精面C、牛奶D、鸡蛋E、沙丁鱼该患者应该首选哪种药物进行降低尿酸治疗A、丙磺舒B、苯溴马隆C、别嘌呤醇D、磺吡酮E、碳酸氢钠该患者最可能的诊断是A、痛风B、化脓性关节炎C、创伤性关节炎D、类风湿关节炎E、风湿性关节炎

4.患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39．2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11．4×109／L，中性粒细胞0．88，血尿酸630μmol／L。该患者最可能的诊断是A．急性痛风性关节炎B．类风湿关节炎C．骨关节炎D．风湿性关节炎E．化脓性关节炎

更多“男性，65岁，发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖趾关节红肿，压痛阳性。腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821μmol/L 此患者最可能的诊断是（　）A、类风湿性关节炎B、化脓性关节炎C、痛风D、创伤性关节炎E、风湿性关节炎”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×10^9／L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol／L。

    该患者最可能的诊断是

    A.急性痛风性关节炎
    B.类风湿关节炎
    C.骨关节炎
    D.风湿性关节炎
    E.化脓性关节炎
    F.反应性关节炎
    G.感染性关节炎

    答案：A
    解析：

  • 第2题：

    某男性，53岁，参加婚礼后5小时突发左脚第1跖趾关节剧痛，3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难。实验室检查示血尿酸为500mol/L;足部X线示非特征性软组织肿胀。

    该患者可能诊断是
    A.痛风
    B.假性痛风
    C.风湿性关节炎
    D.类风湿性关节炎
    E.化脓性关节炎

    答案：A
    解析：
    本题考查痛风临床表现、药物选用。①急性痛风性关节炎的临床表现：有药物、饮酒和饮食等诱因。临床特点为起病急，病情重、变化快，多以单关节非对称性关节炎为主常在夜间发作。关节出现红、肿、热、痛和功能障碍，疼痛剧烈，第一跖趾关节为最常见发作部位，该患者的临床表现符合急性痛风性关节炎的诊断。②秋水仙碱治疗急性痛风的首选药物。别嘌醇痛风急性期禁用，因其不仅无抗炎镇痛作用，而且会使组织中的尿酸结晶减少和血尿酸下降过快，促使关节内痛风石表面溶解，形成不溶性结晶而加重炎痘反应，引起痛风性关节炎急性发作。痛风急性发作者不宜服用苯溴马隆，以防发生转移性痛风。痛风急性发作期禁用丙磺舒，因其无镇痛和抗炎作用。③对痛风伴有剧痛者首选对乙酰氨基酚、吲哚美辛或双氯芬酸，次选布洛芬或尼美舒利。

  • 第3题：

    某男性，53岁，参加婚礼后5小时突发左脚第一跖趾关节剧痛．3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难。实验室检查示血尿酸为500μmol／L；足部X线示非特征性软组织肿胀。

    该患者可能的诊断为

    A.痛风
    B.假性痛风
    C.风湿性关节炎
    D.类风湿关节炎
    E.化脓性关节炎

    答案：A
    解析：
    本题考查痛风的临床表现、药物选用。(1)急性痛风性关节炎的临床表现：有药物、饮酒和饮食等诱因。临床特点为起病急、病情重、变化快，多以单关节非对称性关节炎为主，常在夜问发作。关节出现红、肿、热、痛和功能障碍，疼痛剧烈，第一跖趾关节为最常见发作部位。该患者的临床表现符合急性痛风性关节炎的诊断。(2)秋水仙碱是治疗痛风急性发作的首选药物。别嘌醇在痛风急性期禁用，因其不仅无抗炎镇痛作用，而且会使组织中的尿酸结晶减少和血尿酸下降过快，促使关节内痛风石表面溶解，形成不溶性结晶而加重炎症反应，引起痛风性关节炎急性发作。痛风急性发作者不宜服用苯溴马隆，以防发生转移性痛风。痛风急性发作期禁用丙磺舒，因其无镇痛和抗炎作用。(3)对痛风伴有剧痛者首选对乙酰氨基酚、吲哚美辛或双氯芬酸，次选布洛芬或尼美舒利。故本题选A答案。

  • 第4题：

    某男性，53岁，参加婚礼后5小时突发左脚第1跖趾关节剧痛，3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难。实验室检查示血尿酸为500mol/L；足部X线示非特征性软组织肿胀。 该患者可能诊断的应该是（）

    • A、痛风
    • B、假性痛风
    • C、风湿性关节炎
    • D、类风湿性关节炎
    • E、化脓性关节炎

    正确答案:A

  • 第5题：

    患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m2；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。 首先考虑的诊断是（）

    • A、痛风性关节炎
    • B、化脓性关节炎
    • C、风湿性关节炎
    • D、类风湿关节炎
    • E、假性痛风性关节炎
    • F、血管性疾病

    正确答案:A

  • 第6题：

    患者，男，50岁。突然发作右足关节肿痛，活动受限。体检发现右足母趾的跖趾关节明显红肿、有压痛。查血尿酸水平明显增高。 诊断考虑（　）

    • A、风湿热
    • B、老年性关节炎
    • C、类风湿关节炎
    • D、痛风
    • E、化脓性关节炎

    正确答案:D

  • 第7题：

    男性，65岁，发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖趾关节红肿，压痛阳性。腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821μmol/L 对该患者进行饮食治疗时，最应限制的食物是（　）

    • A、精米和精面
    • B、水果和蔬菜
    • C、鸡蛋
    • D、牛奶
    • E、沙丁鱼

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    男性，65岁，发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖趾关节红肿，压痛阳性。腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821μmol/L。此患者最可能的诊断是（）。
    A

    类风湿性关节炎

    B

    化脓性关节炎

    C

    痛风

    D

    创伤性关节炎

    E

    风湿性关节炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m2；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。首先考虑的诊断是（）。
    A

    痛风性关节炎

    B

    化脓性关节炎

    C

    风湿性关节炎

    D

    类风湿关节炎

    E

    假性痛风性关节炎

    F

    血管性疾病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，50岁。突然发作右足关节肿痛，活动受限。体检发现右足母趾的跖趾关节明显红肿、有压痛。查血尿酸水平明显增高。 诊断考虑（　）
    A

    风湿热

    B

    老年性关节炎

    C

    类风湿关节炎

    D

    痛风

    E

    化脓性关节炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，52岁，进食海鲜后3小时出现右足??趾的跖趾关节红肿及疼痛，查白细胞15.8x109/L.血尿酸682μmol/L，血沉52mm/h,该患者最可能的原因是
    A

    风湿性关节炎

    B

    痛风性关节炎

    C

    类风湿关节炎

    D

    多发性骨髓瘤

    E

    化脓性关节炎


    正确答案： A
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    患者男，53岁，因“进食海鲜后于午夜突发右足第1跖趾关节肿痛，进行性加剧”来诊。患者疼痛呈刀割样。查体：右足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤发红、灼热、触痛明显。实验室检查：血尿酸697μmol/L。 该患者最可能的诊断是（）
    A

    类风湿关节炎

    B

    反应性关节炎

    C

    急性风湿性关节炎

    D

    急性痛风性关节炎

    E

    银屑病性关节炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，40岁，昨晚聚餐饮酒较多。今晨一点多突然右足疼痛惊醒，疼痛剧烈难以忍受。既往有类似发作史。查：右足第一跖趾关节明显红肿，不能触摸，不能穿鞋。血尿酸448mmol/L。最可能的诊断是

    A.增生性关节炎
    B.类风湿关节炎
    C.痛风
    D.风湿性关节炎
    E.急性感染性关节炎

    答案：C
    解析：

  • 第14题：

    某男性，53岁，参加婚礼后5小时突发左脚第一跖趾关节剧痛，3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难。实验室检查示血尿酸为500μmol/L；足部X线示非特征性软组织肿胀。

    该患者的可能诊断是
    A.痛风
    B.假性痛风
    C.风湿性关节炎
    D.类风湿关节炎
    E.化脓性关节炎

    答案：A
    解析：
    急性痛风性关节炎的临床表现：有药物、饮酒和饮食等诱因。临床特点为起病急、病情重、变化快，多以单关节非对称性关节炎为主常在夜间发作。关节出现红、肿、热、痛和功能障碍，疼痛剧烈，第一跖趾关节为最常见发作部位，该患者的临床表现符合急性痛风性关节炎的诊断。

  • 第15题：

    患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m2；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。 目前还应排除的疾病是（）（提示：血常规：WBC12×109/L，尿酸600μmol/L。）

    A化脓性关节炎

    B假性痛风性关节炎

    C风湿性关节炎

    D骨性关节炎

    E银屑病性关节炎

    F血管性疾病


    A,B
    略

  • 第16题：

    患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×109/L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol/L。该患者最可能的诊断是（）。

    • A、急性痛风性关节炎
    • B、类风湿关节炎
    • C、骨关节炎
    • D、风湿性关节炎
    • E、化脓性关节炎
    • F、反应性关节炎
    • G、感染性关节炎

    正确答案:A

  • 第17题：

    男性，65岁，发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖趾关节红肿，压痛阳性。腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821μmol/L 该患者应首选哪种药物进行降低尿酸治疗（　）

    • A、苯溴马隆
    • B、丙磺舒
    • C、别嘌呤醇
    • D、碳酸氢钠
    • E、磺砒酮

    正确答案:C

  • 第18题：

    男性，65岁，发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖趾关节红肿，压痛阳性。腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821μmol/L 下列哪一项检查对该患者确诊本病最确价值（　）

    • A、普食情况下，24小时尿尿酸320mg
    • B、旋光显微镜检查受累关节腔滑囊液，见白细胞内有双折光现像的针形结晶
    • C、血沉29mm/h
    • D、左足第一跖趾关节X线片示软组织肿胀，软骨缘破坏，关节面不规则
    • E、血常规WBC10.3×10/L

    正确答案:B

  • 第19题：

    男性，65岁，发作性第一跖趾关节疼痛2年，左足扭伤后发作1天，高血压、冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖趾关节红肿，压痛阳性。腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821μmol／L。此患者最可能的诊断是（）

    • A、痛风
    • B、类风湿性关节炎
    • C、化脓性关节炎
    • D、创伤性关节炎
    • E、风湿性关节炎

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    男性，65岁，发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖趾关节红肿，压痛阳性。腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821μmol/L 该患者应首选哪种药物进行降低尿酸治疗（　）
    A

    苯溴马隆

    B

    丙磺舒

    C

    别嘌呤醇

    D

    碳酸氢钠

    E

    磺砒酮


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，62岁，饮酒后夜间突发左足背、第一跖趾关节剧烈疼痛1天，无发热，查关节局部红肿、皮温高，化验血尿酸570μmol/L。该患者最可能诊断是（）。
    A

    痛风

    B

    化脓性关节炎

    C

    类风湿关节炎

    D

    银屑病关节炎

    E

    Reiter综合征


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，39岁，职业为银行信贷部经理，工作中应酬较多。因左足大脚趾的跖趾关节红肿、疼痛而就诊。查白细胞14.6×109/L，血尿酸673μmol/L。血沉48mm/h。 该患者最可能的诊断是（）。
    A

    类风湿关节炎

    B

    痛风性关节炎

    C

    风湿性关节炎

    D

    多发性骨髓瘤

    E

    骨关节炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，65岁，发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖趾关节红肿，压痛阳性。腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821μmol/L 对该患者进行饮食治疗时，最应限制的食物是（　）
    A

    精米和精面

    B

    水果和蔬菜

    C

    鸡蛋

    D

    牛奶

    E

    沙丁鱼


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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