患者男,50岁,下班后与朋友聚餐,很晚回家。午夜突然发生左脚第1跖趾关节剧痛,约3h后局部红肿热痛和活动困难,急来医院就诊。查血尿酸500mol/L;X线提示,可见非特征性软组织肿胀。患者可能的诊断为A:痛风B:假性痛风C:类风湿性关节炎D:化脓性关节炎E:风湿性关节炎

题目

患者男,50岁,下班后与朋友聚餐,很晚回家。午夜突然发生左脚第1跖趾关节剧痛,约3h后局部红肿热痛和活动困难,急来医院就诊。查血尿酸500mol/L;X线提示,可见非特征性软组织肿胀。患者可能的诊断为

A:痛风

B:假性痛风

C:类风湿性关节炎

D:化脓性关节炎

E:风湿性关节炎


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  • 第1题:

    患者男,53岁,因“进食海鲜后于午夜突发右足第1跖趾关节肿痛,进行性加剧”来诊。患者疼痛呈刀割样。查体:右足第1跖趾关节肿胀,关节周围皮肤发红、灼热、触痛明显。实验室检查:血尿酸697μmol/L。该患者最可能的诊断是A、类风湿关节炎

    B、反应性关节炎

    C、急性风湿性关节炎

    D、急性痛风性关节炎

    E、银屑病性关节炎

    针对患者的治疗药物是A、别嘌呤醇

    B、苯溴马隆

    C、非布司他

    D、秋水仙碱

    E、丙磺舒

    该患者饮食上应注意避免食用A、米饭

    B、沙丁鱼

    C、苹果

    D、葡萄

    E、白菜


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:B

  • 第2题:

    患者,男性,50岁。下班后与朋友聚餐,很晚回家休息。午夜突发左脚第1跖趾关节剧痛,约3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难,遂来急诊就诊。检查血尿酸为500mol/L;X线提示:可见非特征性软组织肿胀。患者可能诊断是

    A.痛风
    B.假性痛风
    C.风湿性关节炎
    D.类风湿性关节炎
    E.化脓性关节炎

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    某男性,53岁,参加婚礼后5小时突发左脚第1跖趾关节剧痛,3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难。实验室检查示血尿酸为500mol/L;足部X线示非特征性软组织肿胀。

    该患者宜首选的药物为
    A.丙磺舒
    B.别嘌醇
    C.苯溴马隆
    D.秋水仙碱
    E.泼尼松

    答案:D
    解析:
    本题考查痛风临床表现、药物选用。①急性痛风性关节炎的临床表现:有药物、饮酒和饮食等诱因。临床特点为起病急,病情重、变化快,多以单关节非对称性关节炎为主常在夜间发作。关节出现红、肿、热、痛和功能障碍,疼痛剧烈,第一跖趾关节为最常见发作部位,该患者的临床表现符合急性痛风性关节炎的诊断。②秋水仙碱治疗急性痛风的首选药物。别嘌醇痛风急性期禁用,因其不仅无抗炎镇痛作用,而且会使组织中的尿酸结晶减少和血尿酸下降过快,促使关节内痛风石表面溶解,形成不溶性结晶而加重炎痘反应,引起痛风性关节炎急性发作。痛风急性发作者不宜服用苯溴马隆,以防发生转移性痛风。痛风急性发作期禁用丙磺舒,因其无镇痛和抗炎作用。③对痛风伴有剧痛者首选对乙酰氨基酚、吲哚美辛或双氯芬酸,次选布洛芬或尼美舒利。

  • 第4题:

    某男性,53岁,参加婚礼后5小时突发左脚第1跖趾关节剧痛,3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难。实验室检查示血尿酸为500μmol/L;足部x线示非特征性软组织肿胀。

    该患者可能的诊断是查看材料

    A.痛风
    B.假性痛风
    C.风湿性关节炎
    D.类风湿关节炎
    E.化脓性关节炎

    答案:A
    解析:
    本题考查痛风的临床表现、药物选用。①急性痛风性关节炎的临床表现:有药物、饮酒和饮食等诱因。临床特点为起病急,病情重、变化快,多以单关节非对称性关节炎为主,常在夜间发作。关节出现红、肿、热、痛和功能障碍,疼痛剧烈,第一跖趾关节为最常见发作部位。该患者的临床表现符合急性痛风性关节炎的诊断。②秋水仙碱是治疗急性痛风的首选药物。别嘌醇在痛风急性期禁用,因其不仅无抗炎镇痛作用,而且会使组织中的尿酸结晶减少和血尿酸下降过快,促使关节内痛风石表面溶解,形成不溶性结晶而加重炎症反应,引起痛风性关节炎急性发作。痛风急性发作者不宜服用苯溴马隆,以防发生转移性痛风:痛风急性发作期禁用丙磺舒,因其无镇痛和抗交作用:③对痛风伴有剧痛者首选对乙酰氨基酚、吲哚美辛或双氯芬酸,次选布洛芬或尼美舒利。

  • 第5题:

    某男性,53岁,参加婚礼后5小时突发左脚第一跖趾关节剧痛.3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难。实验室检查示血尿酸为500μmol/L;足部X线示非特征性软组织肿胀。

    该患者可能的诊断为

    A.痛风
    B.假性痛风
    C.风湿性关节炎
    D.类风湿关节炎
    E.化脓性关节炎

    答案:A
    解析:
    本题考查痛风的临床表现、药物选用。(1)急性痛风性关节炎的临床表现:有药物、饮酒和饮食等诱因。临床特点为起病急、病情重、变化快,多以单关节非对称性关节炎为主,常在夜问发作。关节出现红、肿、热、痛和功能障碍,疼痛剧烈,第一跖趾关节为最常见发作部位。该患者的临床表现符合急性痛风性关节炎的诊断。(2)秋水仙碱是治疗痛风急性发作的首选药物。别嘌醇在痛风急性期禁用,因其不仅无抗炎镇痛作用,而且会使组织中的尿酸结晶减少和血尿酸下降过快,促使关节内痛风石表面溶解,形成不溶性结晶而加重炎症反应,引起痛风性关节炎急性发作。痛风急性发作者不宜服用苯溴马隆,以防发生转移性痛风。痛风急性发作期禁用丙磺舒,因其无镇痛和抗炎作用。(3)对痛风伴有剧痛者首选对乙酰氨基酚、吲哚美辛或双氯芬酸,次选布洛芬或尼美舒利。故本题选A答案。

  • 第6题:

    某男性,53岁,参加婚礼后5小时突发左脚第1跖趾关节剧痛,3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难。实验室检查示血尿酸为500mol/L;足部X线示非特征性软组织肿胀。该患者宜首选的药物为()

    A丙磺舒

    B别嘌醇

    C苯溴马隆

    D秋水仙碱

    E泼尼松


    D

  • 第7题:

    患者,男性,55岁,5小时前参加完朋友的婚礼后,突然感到左脚第1跖趾关节剧痛,3小时后局部出现了红、肿、热、痛和活动困难等症状。实验室检查:血尿酸500mol/L;足部X线显示为非特征性软组织肿胀。该患者可能诊断为()。

    • A、假性痛风
    • B、风湿性关节炎
    • C、急性痛风性关节炎
    • D、化脓性关节炎
    • E、类风湿性关节炎

    正确答案:C

  • 第8题:

    患者男,65岁,因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史,1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体:T38℃,P90次/min,R19次/min,BP160/95mmHg;BMI28kg/m2;左脚第1跖趾关节红肿,皮温较高,触痛明显,余四肢关节未见异常,双侧足背动脉搏动有力。 首先考虑的诊断是()

    • A、痛风性关节炎
    • B、化脓性关节炎
    • C、风湿性关节炎
    • D、类风湿关节炎
    • E、假性痛风性关节炎
    • F、血管性疾病

    正确答案:A

  • 第9题:

    男性,65岁,发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年,糖尿病史5年,查体体温37.7℃,左足第一跖趾关节红肿,压痛阳性。腹部B超示脂肪肝,双肾结石,血清尿酸821μmol/L 此患者最可能的诊断是( )

    • A、类风湿性关节炎
    • B、化脓性关节炎
    • C、痛风
    • D、创伤性关节炎
    • E、风湿性关节炎

    正确答案:C

  • 第10题:

    患者,男性,55岁,5小时前参加完朋友的婚礼后,突然感到左脚第1跖趾关节剧痛,3小时后局部出现了红、肿、热、痛和活动困难等症状。实验室检查:血尿酸500mol/L;足部X线显示为非特征性软组织肿胀。为缓解患者剧痛,应首选()。

    • A、阿司匹林
    • B、对乙酰氨基酚
    • C、吗啡
    • D、布洛芬
    • E、尼美舒利

    正确答案:B

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,55岁,5小时前参加完朋友的婚礼后,突然感到左脚第1跖趾关节剧痛,3小时后局部出现了红、肿、热、痛和活动困难等症状。实验室检查:血尿酸500mol/L;足部X线显示为非特征性软组织肿胀。为缓解患者剧痛,应首选()。
    A

    阿司匹林

    B

    对乙酰氨基酚

    C

    吗啡

    D

    布洛芬

    E

    尼美舒利


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男,53岁,因“进食海鲜后于午夜突发右足第1跖趾关节肿痛,进行性加剧”来诊。患者疼痛呈刀割样。查体:右足第1跖趾关节肿胀,关节周围皮肤发红、灼热、触痛明显。实验室检查:血尿酸697μmol/L。 该患者最可能的诊断是()
    A

    类风湿关节炎

    B

    反应性关节炎

    C

    急性风湿性关节炎

    D

    急性痛风性关节炎

    E

    银屑病性关节炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男性,50岁,下班后与朋友聚餐,很晚回家休息。午夜突发左脚第1跖趾关节剧痛,约3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难,遂来急诊就诊。检查血尿酸为500μmol/L;X线提示:可见非特征性软组织肿胀。患者可能诊断是

    A、假性痛风
    B、风湿性关节炎
    C、类风湿性关节炎
    D、化脓性关节炎
    E、痛风

    答案:E
    解析:
    痛风的急性关节炎期多在午夜或清晨突然起病,多成剧痛,数小时内出现受累关节的红、肿、热、痛和功能障碍,单侧跖趾及第1跖趾关节最常见。

  • 第14题:

    某男性,53岁,参加婚礼后5小时突发左脚第1跖趾关节剧痛,3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难。实验室检查示血尿酸为500mol/L;足部X线示非特征性软组织肿胀。

    该患者可能诊断是
    A.痛风
    B.假性痛风
    C.风湿性关节炎
    D.类风湿性关节炎
    E.化脓性关节炎

    答案:A
    解析:
    本题考查痛风临床表现、药物选用。①急性痛风性关节炎的临床表现:有药物、饮酒和饮食等诱因。临床特点为起病急,病情重、变化快,多以单关节非对称性关节炎为主常在夜间发作。关节出现红、肿、热、痛和功能障碍,疼痛剧烈,第一跖趾关节为最常见发作部位,该患者的临床表现符合急性痛风性关节炎的诊断。②秋水仙碱治疗急性痛风的首选药物。别嘌醇痛风急性期禁用,因其不仅无抗炎镇痛作用,而且会使组织中的尿酸结晶减少和血尿酸下降过快,促使关节内痛风石表面溶解,形成不溶性结晶而加重炎痘反应,引起痛风性关节炎急性发作。痛风急性发作者不宜服用苯溴马隆,以防发生转移性痛风。痛风急性发作期禁用丙磺舒,因其无镇痛和抗炎作用。③对痛风伴有剧痛者首选对乙酰氨基酚、吲哚美辛或双氯芬酸,次选布洛芬或尼美舒利。

  • 第15题:

    某男性,53岁,参加婚礼后5小时突发左脚第一跖趾关节剧痛,3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难。实验室检查示血尿酸为500μmol/L;足部X线示非特征性软组织肿胀。

    该患者的可能诊断是
    A.痛风
    B.假性痛风
    C.风湿性关节炎
    D.类风湿关节炎
    E.化脓性关节炎

    答案:A
    解析:
    急性痛风性关节炎的临床表现:有药物、饮酒和饮食等诱因。临床特点为起病急、病情重、变化快,多以单关节非对称性关节炎为主常在夜间发作。关节出现红、肿、热、痛和功能障碍,疼痛剧烈,第一跖趾关节为最常见发作部位,该患者的临床表现符合急性痛风性关节炎的诊断。

  • 第16题:

    某男性,53岁,参加婚礼后5小时突发左脚第1跖趾关节剧痛,3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难。实验室检查示血尿酸为500mol/L;足部X线示非特征性软组织肿胀。

    为缓解患者剧痛,首选
    A.布洛芬
    B.对乙酰氨基酚
    C.尼美舒利
    D.阿司匹林
    E.吗啡

    答案:B
    解析:
    本题考查痛风临床表现、药物选用。①急性痛风性关节炎的临床表现:有药物、饮酒和饮食等诱因。临床特点为起病急,病情重、变化快,多以单关节非对称性关节炎为主常在夜间发作。关节出现红、肿、热、痛和功能障碍,疼痛剧烈,第一跖趾关节为最常见发作部位,该患者的临床表现符合急性痛风性关节炎的诊断。②秋水仙碱治疗急性痛风的首选药物。别嘌醇痛风急性期禁用,因其不仅无抗炎镇痛作用,而且会使组织中的尿酸结晶减少和血尿酸下降过快,促使关节内痛风石表面溶解,形成不溶性结晶而加重炎痘反应,引起痛风性关节炎急性发作。痛风急性发作者不宜服用苯溴马隆,以防发生转移性痛风。痛风急性发作期禁用丙磺舒,因其无镇痛和抗炎作用。③对痛风伴有剧痛者首选对乙酰氨基酚、吲哚美辛或双氯芬酸,次选布洛芬或尼美舒利。

  • 第17题:

    某男性,53岁,参加婚礼后5小时突发左脚第1跖趾关节剧痛,3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难。实验室检查示血尿酸为500mol/L;足部X线示非特征性软组织肿胀。为缓解患者剧痛,首选()

    A布洛芬

    B对乙酰氨基酚

    C尼美舒利

    D阿司匹林

    E吗啡


    B

  • 第18题:

    某男性,53岁,参加婚礼后5小时突发左脚第1跖趾关节剧痛,3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难。实验室检查示血尿酸为500mol/L;足部X线示非特征性软组织肿胀。 该患者可能诊断的应该是()

    • A、痛风
    • B、假性痛风
    • C、风湿性关节炎
    • D、类风湿性关节炎
    • E、化脓性关节炎

    正确答案:A

  • 第19题:

    患者,男性,55岁,5小时前参加完朋友的婚礼后,突然感到左脚第1跖趾关节剧痛,3小时后局部出现了红、肿、热、痛和活动困难等症状。实验室检查:血尿酸500mol/L;足部X线显示为非特征性软组织肿胀。该患者宜首选的药物为()。

    • A、丙磺舒
    • B、秋水仙碱
    • C、泼尼松
    • D、别嘌醇
    • E、苯溴马隆

    正确答案:B

  • 第20题:

    患者,男,50岁。突然发作右足关节肿痛,活动受限。体检发现右足母趾的跖趾关节明显红肿、有压痛。查血尿酸水平明显增高。 诊断考虑( )

    • A、风湿热
    • B、老年性关节炎
    • C、类风湿关节炎
    • D、痛风
    • E、化脓性关节炎

    正确答案:D

  • 第21题:

    男性,65岁,发作性第一跖趾关节疼痛2年,左足扭伤后发作1天,高血压、冠心病史6年,糖尿病史5年,查体体温37.7℃,左足第一跖趾关节红肿,压痛阳性。腹部B超示脂肪肝,双肾结石,血清尿酸821μmol/L。此患者最可能的诊断是()

    • A、痛风
    • B、类风湿性关节炎
    • C、化脓性关节炎
    • D、创伤性关节炎
    • E、风湿性关节炎

    正确答案:A

  • 第22题:

    单选题
    某女性,60岁,,参加婚礼后5小时突发左脚第1跖趾关节剧痛,3小时后局部出现红、脚、热、痛和活动困难。实验室检査示血尿酸为50umol/L;足部X线示非特征性软组织肿胀。经医生诊断为痛风急性发作。该患者首选的治疗药物为( )
    A

    阿司匹林

    B

    别嘌醇

    C

    苯溴马隆

    D

    秋水仙碱

    E

    糖皮质激素综合分析题


    正确答案: D
    解析:

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,50岁。突然发作右足关节肿痛,活动受限。体检发现右足母趾的跖趾关节明显红肿、有压痛。查血尿酸水平明显增高。 诊断考虑( )
    A

    风湿热

    B

    老年性关节炎

    C

    类风湿关节炎

    D

    痛风

    E

    化脓性关节炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析