男性，65岁，发作性第一跖关节疼痛2年，左足扭伤后发作1天，高血压 冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖关节红肿，压痛阳性，腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821μmol/L。该病人的哪一项检查对确诊本病最有价值A、普通饮食情况下，24小时尿尿酸320mgB、旋光显微镜检查受累关节腔滑囊液，见白细胞内有双折光现象的针形结晶C、血沉29mm/hD、左足第一跖关节软组织肿胀，软骨缘破坏，关节面不规则E、血常规WBC10.3×10/L目前患者不应该给予的治疗是A、双氯芬酸B、秋水仙碱C
题目
男性，65岁，发作性第一跖关节疼痛2年，左足扭伤后发作1天，高血压 冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖关节红肿，压痛阳性，腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821μmol/L。该病人的哪一项检查对确诊本病最有价值A、普通饮食情况下，24小时尿尿酸320mg
B、旋光显微镜检查受累关节腔滑囊液，见白细胞内有双折光现象的针形结晶
C、血沉29mm/h
D、左足第一跖关节软组织肿胀，软骨缘破坏，关节面不规则
E、血常规WBC10.3×10
/L
目前患者不应该给予的治疗是A、双氯芬酸
B、秋水仙碱
C、糖皮质激素
D、别嘌呤醇
E、卧床休息，抬高患肢
对该病人进行饮食治疗时，最应该限制的食物是A、水果和蔬菜
B、精米和精面
C、牛奶
D、鸡蛋
E、沙丁鱼
该患者应该首选哪种药物进行降低尿酸治疗A、丙磺舒
B、苯溴马隆
C、别嘌呤醇
D、磺吡酮
E、碳酸氢钠
该患者最可能的诊断是A、痛风
B、化脓性关节炎
C、创伤性关节炎
D、类风湿关节炎
E、风湿性关节炎
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第1题：
男性，64岁。1年多来常于劳累或情绪激动时发作性左胸前区疼痛，多次心电图检查未见异常。对该患者采集病史时应特别注意询问( )
A.胸痛特点
B.高血压病史
C.吸烟、饮酒史
D.冠心病家族史答案：A解析： -
第2题：
男性，64岁。1年多来常于劳累或情绪激动时发作性左胸前区疼痛，多次心电图检查未见异常。
对该患者采集病史时应特别注意询问
A.胸痛特点 B.高血压病史
C.吸烟、饮酒史 D.冠心病家族史答案：A解析：[答案]A -
第3题：
男性，32岁，因发作性胸闷就诊，既往患高血压、糖尿病，吸烟12年，其父母均患冠心病。该患者患冠心病的危险因素不包括A.青年男性
B.高血压病
C.吸烟
D.冠心病家族史
E.糖尿病答案：A解析：冠心病的危险因素主要是：老年、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、冠心病家族史等，故选项A不属于冠心病危险因素范畴。 -
第4题：
男，50岁。吃海鲜后夜间突发左足第一跖趾关节剧烈疼痛1天。查体：关节局部红肿，压痛明显。既往无类似发作。化验：血尿酸602umol/L，目前最主要的治疗药物是A.苯溴马隆
B.别嘌呤醇
C抗生素
D非甾体抗炎药
E.甲氟蝶呤答案：B解析： -
第5题：
男性，40岁，昨晚聚餐饮酒较多。今晨一点多突然右足疼痛惊醒，疼痛剧烈难以忍受。既往有类似发作史。查：右足第一跖趾关节明显红肿，不能触摸，不能穿鞋。血尿酸448mmol/L。最可能的诊断是A.增生性关节炎
B.类风湿关节炎
C.痛风
D.风湿性关节炎
E.急性感染性关节炎答案：C解析：