单选题男性,76岁,5个月来间断发热伴腰痛,化验Hb76g/L,WBC和PLT正常,尿蛋白(+++),尿本周蛋白(+),血清蛋白电泳未见M带,IgG4g/L,IgA0.9g/L,IgM0.6g/L,IgD和IgE减低未测出,骨髓浆细胞占56%,X线片见11~1有椎体压缩骨折,诊断为多发性骨髓瘤。其类型是( )A IgG型B IgA型C IgM型D 非分泌型E 轻链型

题目
单选题
男性,76岁,5个月来间断发热伴腰痛,化验Hb76g/L,WBC和PLT正常,尿蛋白(+++),尿本周蛋白(+),血清蛋白电泳未见M带,IgG4g/L,IgA0.9g/L,IgM0.6g/L,IgD和IgE减低未测出,骨髓浆细胞占56%,X线片见11~1有椎体压缩骨折,诊断为多发性骨髓瘤。其类型是( )
A

IgG型

B

IgA型

C

IgM型

D

非分泌型

E

轻链型


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  • 第1题:

    男,45岁,因骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查:骨髓浆细胞占25%,血沉50mm/h,血红蛋白为80g/L,尿本周蛋白阳性,血清蛋白电泳呈现M蛋白,血清免疫球蛋白含量IgG8g/L、IgA12g/L、IgM0.2g/L。

    如进一步对该患者进行分型应为
    A.IgG型
    B.IgA型
    C.IgD型
    D.IgE型
    E.非分泌型

    答案:B
    解析:
    1.M蛋白是单克隆淋巴细胞或浆细胞恶性增值,产生大量类别型、基因型、独特型相同的均一免疫球蛋白,多出现于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症,或恶性淋巴瘤。
    2.M蛋白即单克隆免疫球蛋白,多见于多发性骨髓瘤病人血液中。
    3.M蛋白的增高主要见于免疫增殖性疾病,如多发性骨髓瘤,而IgA为分泌型,与骨质破坏的严重程度显著相关。
    4.免疫固定电泳:类似免疫电泳将待测血清或血浆标本在琼脂平板上做区带电泳,分离后于其上覆盖抗人轻链或各类重链的抗血清滤纸,当抗体与某区带中的单克隆免疫球蛋白结合后,便形成复合物而沉淀,再漂洗、染色,呈现浓而狭窄的着色区带.可判断单克隆免疫球蛋白的轻链和重链型别。

  • 第2题:

    患者男,58岁,因骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查:骨髓浆细胞占0.23,血沉52mm/h,血红蛋白90g/L,尿本-周蛋白阳性,血清蛋白电泳呈现M蛋白,血清免疫球蛋白含量IgG25.8g/L、IgA0.32g/L、lgM0.25g/L。 如进一步对该患者进行分型,则应为

    • A、IgG型
    • B、IgA型
    • C、IgM型
    • D、IgD型
    • E、IgE型
    • F、非分泌型

    正确答案:A

  • 第3题:

    女性,46岁。不规则发热伴腰痛。4个月就诊。化验:Hb72g/L,WBC5.6×109/L,分类中见4%浆细胞,尿蛋白(++),尿本-周蛋白(+);白蛋白35g/L,球蛋白124g/L,蛋白电泳未见M带,IgG6g/L,lgA1.0g/L,IgM10.5g/L,IgD×0.01g/L。骨髓涂片原浆细胞加幼浆细胞占0.32(32%),胸腰椎摄片见多发性溶骨性破坏。诊断为多发性骨髓瘤,其免疫分型是()

    • A、IgG型
    • B、IgA型
    • C、非分泌型
    • D、轻链型尊
    • E、IgD型

    正确答案:D

  • 第4题:

    患者,男性,45岁,骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查:骨髓浆细胞占25%,血沉50mm/60min,血红蛋白为80g/L,尿本周蛋白阳性,血清蛋白电泳呈现M蛋白,血清免疫球蛋白含量IgG8g/L、IgA12g/L、IgM0.2g/L。如进一步对该患者进行分型,则应为()

    • A、IgG型
    • B、IgA型
    • C、IgD型
    • D、IgE型
    • E、非分泌型

    正确答案:B

  • 第5题:

    男性,52岁,腰背疼痛半年,牙龈出血2周就诊。体检:中度贫血貌,肝肋下1cm,脾肋下刚及。化验:Hb80g/L,WBC318×109/L,PLT56×109/L。尿蛋白(+++),ESR105mm/h,骨骼X线摄片L,L有楔形压缩,多根肋骨有虫蚀样破坏。血钙3.25mmol/L,IgG5.0g/L,IgA2.1g/L,IgM0.5g/L,IgD0.003g/L,尿本-周蛋白(-)。本例检查结果BUN20.5mmol/L,Cr400ummol/L,AKP50U,骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.05(5%),成熟浆细胞0.071(7%),患者最可能的诊断是()

    • A、反应性浆细胞增多症
    • B、轻链型多发性骨髓瘤
    • C、非分泌性多发性骨髓瘤
    • D、IgC型多发性骨髓瘤
    • E、IgD型多发性骨髓瘤

    正确答案:C

  • 第6题:

    男性,76岁,5个月来间断发热伴腰痛,化验Hb76g/L,WBC和PLT正常,尿蛋白(+++),尿本周蛋白(+),血清蛋白电泳未见M带,IgG4g/L,IgA0.9g/L,IgM0.6g/L,IgD和IgE减低未测出,骨髓浆细胞占56%,X线片见11~1有椎体压缩骨折,诊断为多发性骨髓瘤。其类型是( )

    • A、IgG型
    • B、IgA型
    • C、IgM型
    • D、非分泌型
    • E、轻链型

    正确答案:E

  • 第7题:

    女性,46岁。不规则发热伴腰痛4个月就诊。化验:Hb72g/L,WBC5.6×109/L,分类中见4%浆细胞,尿蛋白(+++),尿本周蛋白(+),白蛋白35s/L,球蛋白24g/L,蛋白电泳未见M带,IgG6g/L,IgA1.0g/1,IgM0.5g/L,IgD0.01g/L。骨髓涂片原浆细胞加幼浆细胞占0.32(32%),胸腰椎摄片见多发性溶骨性破坏。诊断为多发性骨髓瘤,其免疫分型是()

    • A、IgG型
    • B、1ea型
    • C、非分泌型
    • D、轻链型
    • E、IgD型

    正确答案:D

  • 第8题:

    男性,60岁。腰痛3个月,胸腰椎X线摄片见L1、L3呈压缩性骨折,并有骨质破坏,骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.12(12%),成熟浆细胞0.21(21%),尿本-周蛋白阳性。在考虑本例骨髓瘤免疫分型时,下列哪一型可以除外()

    • A、IgG型
    • B、IgA型
    • C、IgD型
    • D、轻链型
    • E、非分泌型

    正确答案:E

  • 第9题:

    男,76岁,5个月来间断发热伴腰痛,化验Hb76g/L,WBC和PLT正常,尿蛋白(+++),尿本-周蛋白(+),血清蛋白电泳未见M带,IgG4g/L3,IgA0.9g/L3,IgM0.6g/L,IgD和IgE减低未测出,骨髓浆细胞占56%,X线片见L-L有椎体压缩性骨折,诊断为多发性骨髓瘤。其类型是()

    • A、IgG型
    • B、IgA型
    • C、IgM型
    • D、非分泌型
    • E、轻链型

    正确答案:E

  • 第10题:

    单选题
    男性,52岁,头晕、乏力伴腰痛3个月,化验Hb82g/L,WBC6.2×10/L,PLT175×10/L,ESR116mm/h,尿蛋白(+),骨髓浆细胞52%,血白蛋白电泳见M带,X线检查见L、L椎体压缩性骨折。 本例免疫球蛋白分型肯定不是( )
    A

    IgG

    B

    IgA

    C

    不分泌型

    D

    轻链

    E

    IgD


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女性,46岁。不规则发热伴腰痛4个月就诊。化验:Hb72g/L,WBC5.6×109/L,分类中见4%浆细胞,尿蛋白(+++),尿本周蛋白(+),白蛋白35s/L,球蛋白24g/L,蛋白电泳未见M带,IgG6g/L,IgA1.0g/1,IgM0.5g/L,IgD0.01g/L。骨髓涂片原浆细胞加幼浆细胞占0.32(32%),胸腰椎摄片见多发性溶骨性破坏。诊断为多发性骨髓瘤,其免疫分型是()
    A

    IgG型

    B

    1ea型

    C

    非分泌型

    D

    轻链型

    E

    IgD型


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男,76岁,5个月来间断发热伴腰痛,化验Hb76g/L,WBC和PLT正常,尿蛋白(+++),尿本-周蛋白(+),血清蛋白电泳未见M带,IgG4g/L3,IgA0.9g/L3,IgM0.6g/L,IgD和IgE减低未测出,骨髓浆细胞占56%,X线片见L-L有椎体压缩性骨折,诊断为多发性骨髓瘤。其类型是()
    A

    IgG型

    B

    IgA型

    C

    IgM型

    D

    非分泌型

    E

    轻链型


    正确答案: B
    解析: 血清蛋白电泳见IgG、IgA、IgM均降低的骨髓瘤多为IgE、IgD型、非分泌型、轻链型。非分泌型不会出现尿本-周蛋白。

  • 第13题:

    男,76岁,5个月来间断发热伴腰痛,化验Hb76g/L,WBC和PLT正常,尿蛋白(+++),尿本-周蛋白(+),血清蛋白电泳未见M带,IgG4g/L,IgA0.9g/L,IgM0.6g/L,IgD和IgE减低未测出,骨髓浆细胞占56%,X线片见L1-L3有椎体压缩性骨折,诊断为多发性骨髓瘤。其类型是()

    • A、IgG型
    • B、IgA型
    • C、IgM型
    • D、非分泌型
    • E、轻链型

    正确答案:E

  • 第14题:

    男性,52岁,头晕、乏力伴腰痛3个月,化验Hb82g/L,WBC6.2×10/L,PLT175×10/L,ESR116mm/h,尿蛋白(+),骨髓浆细胞52%,血白蛋白电泳见M带,X线检查见L、L椎体压缩性骨折。 本例免疫球蛋白分型肯定不是( )

    • A、IgG
    • B、IgA
    • C、不分泌型
    • D、轻链
    • E、IgD

    正确答案:C

  • 第15题:

    男性,60岁。腰痛3个月,胸腰椎X线摄片见L1、L3,呈压缩性骨折,并有骨质破坏,骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.12(12%),成熟浆细胞0.21(21%),尿本周蛋白阳性。在考虑本例骨髓瘤免疫分型时,下列哪一型可以除外()

    • A、IgG型
    • B、IgA型
    • C、IgD型
    • D、轻链型
    • E、非分泌型

    正确答案:E

  • 第16题:

    女性,46岁。不规则发热伴腰痛4个月就诊。化验:Hh72g/L,WBC5.6×109/L,分类中见4%浆细胞,尿蛋白(+++),尿本-周蛋白(+),白蛋白35g/L,球蛋白24g/L,蛋白电泳未见M带,IgG6g/L,lgA1.0g/L,IgM0.5g/L,IgD0.0lg/L。骨髓涂片原浆细胞加幼浆细胞占0.32(32%),胸腰椎摄片见多发性溶骨性破坏。诊断为多发性骨髓瘤,其免疫分型是()

    • A、IgG型
    • B、IgA型
    • C、非分泌型
    • D、轻链型
    • E、IgD型

    正确答案:D

  • 第17题:

    男性,52岁,头晕、乏力伴腰痛3个月,化验Hb82g/L,WBC6.2×109/L,PLT175×109/L,ESR116mm/h,尿蛋白(+),骨髓浆细胞52%,血清蛋白电泳见M带,X线检查见L1、L3椎体压缩性骨折。最可能的诊断是()

    • A、慢性肾炎
    • B、骨转移瘤
    • C、多发性骨髓瘤
    • D、反应性浆细胞增多症
    • E、华氏巨球蛋白血症

    正确答案:C

  • 第18题:

    男,45岁,因骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查:骨髓浆细胞占25%,血沉50mm/h,血红蛋白为80g/L,尿本周蛋白阳性,血清蛋白电泳呈现M蛋白,血清免疫球蛋白含量IgG8g/L、IgA12g/L、IgM0.2g/L。如进一步对该患者进行分型应为()

    • A、IgG型
    • B、IgA型
    • C、IgD型
    • D、IgE型
    • E、非分泌型

    正确答案:B

  • 第19题:

    男,76岁,5个月来间断发热伴腰痛,化验Hb76g/L,WBC和PLT正常,尿蛋白(+++),尿本周蛋白(+),血清蛋白电泳未见M带,IgG4g/L,IgA0.9g/L,IgM0.6g/L,IgD和IgE减低未测出,骨髓浆细胞占56%,X线片见L1~L3有椎体压缩性骨折,诊断为多发性骨髓瘤。其类型是()

    • A、IgG型
    • B、IgA型
    • C、IgM型
    • D、非分泌型
    • E、轻链型

    正确答案:E

  • 第20题:

    女性,46岁。不规则发热伴腰痛.4个月就诊。化验:Hb72g/L,WBC5.6×109/L,分类中见4%浆细胞,尿蛋白(++),尿本-周蛋白(+);白蛋白35g/L,球蛋白124g/L,蛋白电泳未见M带,IgG6g/L,lgA1.0g/L,IgM10.5g/L,IgD×0.01g/L。骨髓涂片原浆细胞加幼浆细胞占0.32(32%),胸腰椎摄片见多发性溶骨性破坏。诊断为多发性骨髓瘤,其免疫分型是()

    • A、IgC型
    • B、IgA型
    • C、非分泌型
    • D、轻链型尊
    • E、IgD型

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    女性,46岁。不规则发热伴腰痛4个月就诊。化验:Hh72g/L,WBC5.6×109/L,分类中见4%浆细胞,尿蛋白(+++),尿本-周蛋白(+),白蛋白35g/L,球蛋白24g/L,蛋白电泳未见M带,IgG6g/L,lgA1.0g/L,IgM0.5g/L,IgD0.0lg/L。骨髓涂片原浆细胞加幼浆细胞占0.32(32%),胸腰椎摄片见多发性溶骨性破坏。诊断为多发性骨髓瘤,其免疫分型是()
    A

    IgG型

    B

    IgA型

    C

    非分泌型

    D

    轻链型

    E

    IgD型


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男,76岁,5个月来间断发热伴腰痛,化验Hb76g/L,WBC和PLT正常,尿蛋白(+++),尿本-周蛋白(+),血清蛋白电泳未见M带,IgG4g/L,IgA0.9g/L,IgM0.6g/L,IgD和IgE减低未测出,骨髓浆细胞占56%,X线片见L1-L3有椎体压缩性骨折,诊断为多发性骨髓瘤。其类型是()
    A

    IgG型

    B

    IgA型

    C

    IgM型

    D

    非分泌型

    E

    轻链型


    正确答案: D
    解析: 血清蛋白电泳见IgG、IgA、IgM均降低的骨髓瘤多为IgE、IgD型、非分泌型、轻链型。非分泌型不会出现尿本-周蛋白。

  • 第23题:

    单选题
    男性,76岁,5个月来间断发热伴腰痛,化验Hb76g/L,WBC和PLT正常,尿蛋白(+++),尿本周蛋白(+),血清蛋白电泳未见M带,IgG4g/L,IgA0.9g/L,IgM0.6g/L,IgD和IgE减低未测出,骨髓浆细胞占56%,X线片见11~1有椎体压缩骨折,诊断为多发性骨髓瘤。其类型是( )
    A

    IgG型

    B

    IgA型

    C

    IgM型

    D

    非分泌型

    E

    轻链型


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    男,76岁,5个月来间断发热伴腰痛,化验Hb76g/L,WBC和PLT正常,尿蛋白(+++),尿本周蛋白(+),血清蛋白电泳未见M带,IgG4g/L,IgA0.9g/L,IgM0.6g/L,IgD和IgE减低未测出,骨髓浆细胞占56%,X线片见L1~L3有椎体压缩性骨折,诊断为多发性骨髓瘤。其类型是()
    A

    IgG型

    B

    IgA型

    C

    IgM型

    D

    非分泌型

    E

    轻链型


    正确答案: E
    解析: 血清蛋白电泳见IsG、IeA、IgM均降低的骨髓瘤多为IgE、IgD型、非分泌型、轻链型。非分泌型不会出现尿本周蛋白。