男性，60岁。腰痛3个月，胸腰椎X线摄片见L1、L3呈压缩性骨折，并有骨质破坏，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.12（12％），成熟浆细胞0.2l（2l％），尿本－周蛋白阳性。在考虑本例骨髓瘤免疫分型时，下列哪一型可以除外A、IgG型B、IgA型C、IgD型D、轻链型E、非分泌型

题目

男性，60岁。腰痛3个月，胸腰椎X线摄片见L1、L3呈压缩性骨折，并有骨质破坏，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.12（12％），成熟浆细胞0.2l（2l％），尿本－周蛋白阳性。在考虑本例骨髓瘤免疫分型时，下列哪一型可以除外

A、IgG型

B、IgA型

C、IgD型

D、轻链型

E、非分泌型

相似考题

1.患者女，63岁。左上肺癌切除术后8个月，腰痛1个月，X线平片见第2、第4腰椎体及椎弓根骨质破坏，第2腰椎压缩性骨质。首先应想到的诊断是A、老年性骨质疏松B、多发性骨髓瘤C、骨转移瘤D、腰椎退行性骨关节病E、脊索瘤

2.女性，46岁。不规则发热伴腰痛4个月就诊。化验：Hb72g／L，WBC5．6×109／L，分类中见4％浆细胞，尿蛋白(+++)，尿本周蛋白(+)，白蛋白35g／L，球蛋白24g／L，蛋白电泳未见M带，IgG6g/L，lsA1．0g/L，IgM0．5g／L，IgD0．01g／L。骨髓涂片原浆细胞加幼浆细胞占0．32(32％)，胸腰椎摄片见多发性溶骨性破坏。诊断为多发性骨髓瘤，其免疫分型是A．IgG型B．IgA型C．非分泌型D．轻链型E．IgD型

3.男性，57岁。因腰痛、贫血经检查确诊为多发性骨髓瘤，入院后检查结果是：Hb83g／L，尿蛋白(+++)，BUN20mmol／L，Cr200μmol／L，IgG80g／L，IsA3.0g／L，IgM0．8g／L，骨髓涂片原浆细胞加幼浆细胞0．16(16％)，成熟浆细胞0．20(20％)，多处骨骼X线摄片未见异常。该例的临床分期分组应该是A．I BB．ⅡAC．ⅡBD．ⅢAE．ⅢB

4.女性，46岁。腰痛半年伴不规则发热2个月，外院摄片见胸10、腰l、腰3有溶骨性破坏，拟诊骨转移癌转人中山医院。化验：Hb85g/L，尿蛋白(++)，本周蛋白(一)，蛋白电泳未见M蛋白，IgG7g／L，IgM0．5g／L，IgA1．0g／L，骨骼摄片见颅骨、锁骨、胸骨多个虫蚀样溶骨性破坏，骨髓涂片原浆细胞加幼浆细胞占0．36(36％)A.反应性浆细胞增多症B.意义未定单克隆丙种球蛋白血症C.轻链型多发性骨髓瘤D.非分泌型多发性骨髓瘤E.华氏巨球蛋白血症 以下病人的诊断是：

更多“男性,60岁。腰痛3个月,胸腰椎X线摄片见L1、L3呈压缩性骨折,并有骨质破坏,骨髓涂片原浆加幼浆细胞0. ”相关问题

  • 第1题：

    男性，52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb 82g/L，WBC 6．2 × 109／L，PLT 175×109／L，ESR116 mm／h，尿蛋白(+)，骨髓浆细胞52％，血清蛋白电泳见M带，X线检查见L2、L3椎体压缩性骨折。

    最可能的诊断是

    A．慢性肾炎

    B．骨转移瘤

    C．多发性骨髓瘤

    D．反应性浆细胞增多症

    E．华氏巨球蛋白血症


    正确答案：C

  • 第2题：

    男性，57岁。因腰痛、贫血经检查确诊为多发性骨髓瘤，入院后检查结果是Hb83g／L，尿蛋白(+++)，BUN20mmol／L，肌酐200μmol／L，IgG80g／L，IgA3．0g／L，IgM0．8g／L，骨髓涂片原浆细胞加幼浆细胞0．16(16％)，成熟浆细胞0．20(20％)，多处骨骼X线摄片未见异常。该例的临床分期分组应该是

    A、ⅠB

    B、ⅡA

    C、ⅡB

    D、ⅢA

    E、ⅢB


    参考答案：E

  • 第3题：

    女，65岁，腰痛6个月，脊椎正侧位X线片见L3、L4呈压缩性骨折，骨髓检查见浆细胞35％，有双核、三核浆细胞和火焰浆细胞，血浆蛋白电泳见β与γ之间有一M带。其异常免疫球蛋白类型最可能的是

    A、IgG

    B、IgA

    C、IgM

    D、Ig

    E、IgE


    参考答案：B

  • 第4题：

    患者女，63岁。左上肺癌切除术后8个月，腰痛1个月，X线平片见第2、4腰椎体及椎弓根骨质破坏，第2腰椎压缩性骨质。首先应想到的诊断是

    A.老年性骨质疏松

    B.多发性骨髓瘤

    C.骨转移瘤

    D.腰椎退行性骨关节病

    E.脊索瘤


    正确答案：C
    结合发病年龄，肺癌病史，椎体及椎弓根受累，骨质破坏，椎体压缩性骨折，首先应考虑为骨转移瘤。

  • 第5题：

    患者，女，63岁。左上肺癌切除后8个月发现腰痛，X线平片见第2、第4腰椎体及椎弓根有骨质破坏，第2腰椎体压缩骨折。首先考虑为

    A、老年性骨质疏松

    B、多发性骨髓瘤

    C、骨转移瘤

    D、腰椎退行性骨关节病

    E、脊索瘤


    参考答案：C

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