患者男性，42岁，被人用铁器击伤头部2h后被送到急诊室，伤后有短暂昏迷史，约30min。主诉头痛，伴恶心，未吐。体检：神志清楚，检查身体配合，双瞳等大等圆，四肢活动正常，左侧颞顶部有皮下血肿。患者在伤后7h进入深昏迷，左侧瞳孔直径约5mm，对光反应消失，右侧瞳孔直径约3mm，对光反应迟钝，右侧肢体活动较左侧差，双侧Babinski征阳性。目前的诊断是（）A、左侧动眼神经损伤B、左侧视神经损伤C、左侧枕叶脑挫裂伤D、左侧颞叶钩回疝E、枕骨大孔疝
题目
患者男性，42岁，被人用铁器击伤头部2h后被送到急诊室，伤后有短暂昏迷史，约30min。主诉头痛，伴恶心，未吐。体检：神志清楚，检查身体配合，双瞳等大等圆，四肢活动正常，左侧颞顶部有皮下血肿。患者在伤后7h进入深昏迷，左侧瞳孔直径约5mm，对光反应消失，右侧瞳孔直径约3mm，对光反应迟钝，右侧肢体活动较左侧差，双侧Babinski征阳性。目前的诊断是（）
- A、左侧动眼神经损伤
- B、左侧视神经损伤
- C、左侧枕叶脑挫裂伤
- D、左侧颞叶钩回疝
- E、枕骨大孔疝
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第1题：
患者，男，45岁，3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事，查体见病人呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视神经乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳。病人最可能出现了（）
- A、原发性脑干损伤
- B、右侧颞叶疝
- C、左侧颞叶疝
- D、大脑镰下疝
- E、枕骨大孔疝
正确答案:C -
第2题：
患者男性，42岁，被人用铁器击伤头部2h后被送到急诊室，伤后有短暂昏迷史，约30min。主诉头痛，伴恶心，未吐。体检：神志清楚，检查身体配合，双瞳等大等圆，四肢活动正常，左侧颞顶部有皮下血肿。患者需要进行下面哪种检查最有助于进一步明确病情和诊断（）
- A、眼底检查
- B、脑电图检查
- C、腰椎穿刺脑脊液检查
- D、头颅X线平片
- E、头颅CT检查
正确答案:E -
第3题：
患者，女性，38岁，车祸致伤3h入院，伤后即昏迷，伴呕吐。入院检查：神志昏迷，左侧瞳孔直径约5mm，光反应消失，右侧瞳孔直径约3mm，对光反应迟钝。痛刺激不能睁眼，无言语，痛刺激双侧上肢屈曲。双侧鼻腔有血性液体流出，眶周有皮下淤血，双侧外耳道未见异常，乳突部未见皮下淤血，右侧枕部有头皮挫伤。头颅CT检查示左侧额颞顶部硬膜下血肿，左侧额颞叶脑挫裂伤，中线向右侧移位，脑室明显缩小，鞍上池及环池显示不清。根据患者的临床表现及检查结果，下列各项诊断均应考虑，除了（）
- A、中颅底骨折
- B、前颅底骨折
- C、外伤性脑肿胀
- D、右侧颞叶钩回疝
- E、左侧急性硬膜下血肿
正确答案:A -
第4题：
患者男性，42岁，被人用铁器击伤头部2h后被送到急诊室，伤后有短暂昏迷史，约30min。主诉头痛，伴恶心，未吐。体检：神志清楚，检查身体配合，双瞳等大等圆，四肢活动正常，左侧颞顶部有皮下血肿。患者头颅CT复查示左侧颞顶部硬膜外血肿增大，血肿量约60ml，中线右移，此时最佳处理方案是（）
- A、立即急诊手术行颅内血肿清除十去骨瓣减压
- B、继续保守治疗，加强脱水以缓解颅内压
- C、颅骨钻孔置管，注入尿激酶行血肿引流
- D、脑室外引流以缓解颅内高压
- E、腰椎穿刺释放脑脊液以缓解颅内压增高
正确答案:A -
第5题：
单选题男，45岁，3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事，查体见病人呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视神经乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳。病人最可能出现了（）A枕骨大孔疝
B右侧颞叶疝
C左侧颞叶疝
D大脑镰下疝
E原发性脑干损伤
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第6题：
单选题患者男性，42岁，被人用铁器击伤头部2h后被送到急诊室，伤后有短暂昏迷史，约30min。主诉头痛，伴恶心，未吐。体检：神志清楚，检查身体配合，双瞳等大等圆，四肢活动正常，左侧颞顶部有皮下血肿。患者在伤后7h进入深昏迷，左侧瞳孔直径约5mm，对光反应消失，右侧瞳孔直径约3mm，对光反应迟钝，右侧肢体活动较左侧差，双侧Babinski征阳性。目前的诊断是（）A左侧动眼神经损伤
B左侧视神经损伤
C左侧枕叶脑挫裂伤
D左侧颞叶钩回疝
E枕骨大孔疝
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第7题：
患者，男性，45岁。3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事，查体见患者呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反射消失，眼底视盘水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳。患者最可能出现的是（）
- A、枕骨大孔疝
- B、右侧颞叶疝
- C、左侧颞叶疝
- D、大脑镰下疝
- E、原发性脑干损伤
正确答案:C -
第8题：
患者男性，42岁，被人用铁器击伤头部2h后被送到急诊室，伤后有短暂昏迷史，约30min。主诉头痛，伴恶心，未吐。体检：神志清楚，检查身体配合，双瞳等大等圆，四肢活动正常，左侧颞顶部有皮下血肿。若患者在头颅CT检查示左侧颞顶部颅骨线型骨折，伴薄层硬膜外血肿，脑室及脑组织未见异常，中线结构居中。下面哪项处理为最佳方法（）
- A、无需特殊处理，可回家休息
- B、对症处理，家中服药治疗
- C、留院观察，必要时复查头颅CT
- D、手术行颅骨骨折固定
- E、手术行颅内血肿清除
正确答案:C -
第9题：
患者，女性，38岁，车祸致伤3h入院，伤后即昏迷，伴呕吐。入院检查：神志昏迷，左侧瞳孔直径约5mm，光反应消失，右侧瞳孔直径约3mm，对光反应迟钝。痛刺激不能睁眼，无言语，痛刺激双侧上肢屈曲。双侧鼻腔有血性液体流出，眶周有皮下淤血，双侧外耳道未见异常，乳突部未见皮下淤血，右侧枕部有头皮挫伤。头颅CT检查示左侧额颞顶部硬膜下血肿，左侧额颞叶脑挫裂伤，中线向右侧移位，脑室明显缩小，鞍上池及环池显示不清。根据患者的临床表现及检查结果，其受伤机制最可能是（）
- A、对冲伤
- B、冲击伤
- C、挥鞭样损伤
- D、头颅挤压伤
- E、胸部挤压伤
正确答案:A -
第10题：
患者男性，42岁，被人用铁器击伤头部2h后被送到急诊室，伤后有短暂昏迷史，约30min。主诉头痛，伴恶心，未吐。体检：神志清楚，检查身体配合，双瞳等大等圆，四肢活动正常，左侧颞顶部有皮下血肿。患者在伤后4h意识逐渐障碍，伤后6h出现昏迷，根据以上病史，考虑最可能原因是（）
- A、高渗非酮性昏迷
- B、肝性脑病
- C、脑干损伤
- D、硬膜外血肿增加
- E、脑挫裂伤
正确答案:D -
第11题：
单选题男性，45岁，3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事，查体见病人呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视神经乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳病人最可能出现了（）A枕骨大孔疝
B右侧颞叶疝
C左侧颞叶疝
D大脑镰下疝
E原发性脑干损伤
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题患者男性，42岁，被人用铁器击伤头部2h后被送到急诊室，伤后有短暂昏迷史，约30min。主诉头痛，伴恶心，未吐。体检：神志清楚，检查身体配合，双瞳等大等圆，四肢活动正常，左侧颞顶部有皮下血肿。患者需要进行下面哪种检查最有助于进一步明确病情和诊断（）A眼底检查
B脑电图检查
C腰椎穿刺脑脊液检查
D头颅X线平片
E头颅CT检查
正确答案： C解析： 暂无解析