患者，男性，45岁。3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事，查体见患者呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反射消失，眼底视盘水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳。患者最可能出现的是（）A、枕骨大孔疝B、右侧颞叶疝C、左侧颞叶疝D、大脑镰下疝

题目

患者，男性，45岁。3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事，查体见患者呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反射消失，眼底视盘水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳。患者最可能出现的是（）

  • A、枕骨大孔疝
  • B、右侧颞叶疝
  • C、左侧颞叶疝
  • D、大脑镰下疝
相似考题

1.男性，45岁，3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事，查体见患者左侧瞳孔散大，对光反应消失，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳。应立即采取的急救措施为A．立即开颅减压B．立即行脑脊液体外引流C．行脑脊液分流术D．静脉输注高渗性利尿剂E．冬眠低温疗法

2.男性，45岁，3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。15min前用力咳嗽后突然不省人事，查体见病人呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视神经乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳。禁忌的治疗措施是A.腰椎穿刺，降低颅内压B.开颅探查C.应用激素D.大剂量20%甘露醇静滴E.脑室体外引流，降低颅内压

3.患者男性，30岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力2级;脑脊液检查有红细胞，目前的关键处理措施是( )A.静卧、休息B.床头抬高15°～30°C.营养支持D.应用抗生素E.防治脑水肿

4.患者男性，21岁，因车祸致头部外伤，当时昏迷10分钟，清醒后主诉头痛，不能回忆当时情况，恶心并呕吐一次。考虑患者为A.脑震荡B.脑挫裂伤C.头部挫伤D.颅内血肿E.颅底骨折

更多“患者，男性，45岁。3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。15”相关问题

  • 第1题：

    患者男，35岁。车祸致头部外伤25小时，具体受伤机制不详。受伤当时意识不清5分钟，醒后感觉轻微头痛。伤后20小时头痛加重，伴恶心、呕吐，右侧肢体活动障碍。首先考虑为

    A、左侧脑内血肿

    B、脑挫伤

    C、外伤性蛛网膜下腔出血

    D、左侧急性硬膜外血肿

    E、脑水肿


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者，男性，37岁。车祸时头部撞伤，伤后不省人事约30分钟，清醒后主诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首先考虑

    A:颅底骨折
    B:脑震荡
    C:硬脑膜外血肿
    D:硬脑膜下血肿
    E:颅盖骨折

    答案：C
    解析：
    昏迷-清醒-再昏迷为典型的硬膜外血肿表现。脑震荡患者的昏迷一般不超过30分钟。

  • 第3题：

    患者男性，45岁。2天前因车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然意识不清，查体：患者左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳。

    患者最可能出现的状况是
    A.休克
    B.脑出血
    C.小脑幕切迹疝
    D.昏迷
    E.肺栓塞

    答案：C
    解析：
    1.小脑幕切迹疝典型的临床表现是在颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂的缩小，但多不易被发现，以后逐渐散大、直接或间接对光反应消失，并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。病变对侧肢体瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性。故答案应选C。

    3.枕骨大孔疝患者常有剧烈头疼，反复呕吐，颈项强直，生命体征改变出现较早，意识障碍出现较晚。故答案应选D。

  • 第4题：

    患者，男性，45岁。3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事，查体见患者呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反射消失，眼底视盘水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳。

    应立即采取的急救措施为
    A.立即开颅减压
    B.脑脊液分流术
    C.静脉输注高渗性利尿剂
    D.冬眠低温疗法
    E.立即行脑脊液体外引流

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    患者，男，45岁，3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事，查体见病人呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视神经乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳。应立即采取的急救措施为（）

    • A、立即开颅减压
    • B、冬眠低温疗法
    • C、脑脊液分流术
    • D、静脉输注高渗性利尿剂
    • E、立即行脑脊液体外引流

    正确答案:D

  • 第6题：

    男性，45岁，3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事，查体见病人左侧瞳孔散大，对光反应消失，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳。该病人此时最可能出现了（）

    • A、枕骨大孔疝
    • B、右侧颞叶疝
    • C、左侧颞叶疝
    • D、大脑镰下疝
    • E、原发性脑干损伤

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者，男性，45岁。3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事，查体见患者呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反射消失，眼底视盘水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳。患者最可能出现的是（）

    • A、枕骨大孔疝
    • B、右侧颞叶疝
    • C、左侧颞叶疝
    • D、大脑镰下疝
    • E、原发性脑干损伤

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，45岁，3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事，查体见病人呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视神经乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳。病人最可能出现了（）
    A

    原发性脑干损伤

    B

    右侧颞叶疝

    C

    左侧颞叶疝

    D

    大脑镰下疝

    E

    枕骨大孔疝


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，45岁。3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事，查体见患者呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反射消失，眼底视盘水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳。禁忌的治疗措施是（）
    A

    腰椎穿刺，降低颅内压

    B

    开颅探查

    C

    应用激素

    D

    大剂量20%甘露醇静脉滴注


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，45岁，3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事，查体见病人左侧瞳孔散大，对光反应消失，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳。该病人此时最可能出现了（）
    A

    枕骨大孔疝

    B

    右侧颞叶疝

    C

    左侧颞叶疝

    D

    大脑镰下疝

    E

    原发性脑干损伤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女性，60岁。因“2个月前车祸伤，当时有一过性意识障碍，伤后头痛逐渐好转，近15天又出现头痛，且逐渐加重”来诊。颅脑CT示右额颞顶低密度新月形影，脑室中线受压移位。 最合理的治疗措施应该是（）
    A

    冬眠物理降温

    B

    止血治疗

    C

    抗感染

    D

    钻孔冲洗引流术

    E

    血肿清除术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，45岁。3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事，查体见患者呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反射消失，眼底视盘水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳。禁忌的治疗措施是（）
    A

    腰椎穿刺，降低颅内压

    B

    开颅探查

    C

    应用激素

    D

    大剂量20%甘露醇静滴

    E

    脑室体外引流，降低颅内压


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，45岁，3d前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重，15min前用力咳嗽后突然不省人事。查体见病人呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视神经乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳。

    禁忌的治疗措施是

    A．腰椎穿刺，降低颅内压

    B．开颅探查

    C．应用激素

    D．给予脱水剂

    E．脑室体外引流，降低颅内压


    正确答案：A

  • 第14题：

    患者男性，35岁。因车祸致头部外伤，当即头痛，呕吐，随即出现昏迷，送往医院途中患者短暂清醒，到达医院后格拉斯哥评分6分。

    该患者初步诊断是
    A.脑震荡
    B.脑挫裂伤
    C.硬膜外血肿
    D.硬膜下血肿
    E.脑内血肿

    答案：C
    解析：
    1.硬脑膜外血肿常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂引起，大多属于急性型。病人的意识障碍有三种类型，其中典型的意识障碍是伤后昏迷有"中间清醒期"，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致患者再度出现昏迷。
    2.格拉斯哥昏迷计分法(GCS)是目前通用的意识障碍评分方法，分别对患者的睁眼、言语、运动三方面的反应进行评分，再累积得分，用量化方法来表示意识障碍的程度，最高分15分，总分低于8分即表示昏迷状态，分数越低表明意识障碍越严重。
    3.颅脑损伤患者意识清醒者采取床头抬高斜坡位，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。

  • 第15题：

    患者男性，45岁。2天前因车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然意识不清，查体：患者左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳。

    应立即采取的急救措施为
    A.立即吸氧
    B.静脉输注高渗脱水药物
    C.安静休息
    D.输注呼吸兴奋剂
    E.输注升压药物

    答案：B
    解析：
    1.小脑幕切迹疝典型的临床表现是在颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂的缩小，但多不易被发现，以后逐渐散大、直接或间接对光反应消失，并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。病变对侧肢体瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性。故答案应选C。

    3.枕骨大孔疝患者常有剧烈头疼，反复呕吐，颈项强直，生命体征改变出现较早，意识障碍出现较晚。故答案应选D。

  • 第16题：

    患者，男性，45岁。3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事，查体见患者呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反射消失，眼底视盘水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳。

    患者最可能出现的是
    A.原发性脑干损伤
    B.枕骨大孔疝
    C.大脑镰下疝
    D.右侧颞叶疝
    E.左侧颞叶疝

    答案：E
    解析：

  • 第17题：

    男性，45岁，3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事，查体见患者左侧瞳孔散大，对光反应消失，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳。应立即采取的急救措施为（）

    • A、立即开颅减压
    • B、立即行脑脊液体外引流
    • C、行脑脊液分流术
    • D、静脉输注高渗性利尿剂
    • E、冬眠低温疗法

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者，男性，车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑（）

    • A、颅前窝骨折
    • B、颅中窝骨折
    • C、颅后窝骨折
    • D、左颞骨骨折
    • E、脑震荡

    正确答案:B

  • 第19题：

    男，45岁，3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事，查体见病人呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视盘水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳。应立即采取的急救措施为（）

    • A、立即开颅减压
    • B、立即行脑脊液体外引流
    • C、脑脊液分流术
    • D、静脉输注高渗性利尿剂
    • E、冬眠低温疗法

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    患者，男性，45岁。3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事，查体见患者呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反射消失，眼底视盘水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳。病人最可能出现了（）
    A

    枕骨大孔疝

    B

    右侧颞叶疝

    C

    左侧颞叶疝

    D

    大脑镰下疝

    E

    原发性脑干损伤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，45岁，3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事，查体见病人呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视神经乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳。禁忌的治疗措施是（）
    A

    腰椎穿刺，降低颅内压

    B

    大剂量20％甘露醇静滴

    C

    应用激素

    D

    开颅探查

    E

    脑室体外引流，降低颅内压


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，45岁。3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事，查体见患者呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反射消失，眼底视盘水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳。患者最可能出现的是（）
    A

    枕骨大孔疝

    B

    右侧颞叶疝

    C

    左侧颞叶疝

    D

    大脑镰下疝

    E

    原发性脑干损伤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，45岁，3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事，查体见病人呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视神经乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳病人最可能出现了（）
    A

    枕骨大孔疝

    B

    右侧颞叶疝

    C

    左侧颞叶疝

    D

    大脑镰下疝

    E

    原发性脑干损伤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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