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第1题：
小脑出血的诊断要点是什么，内外科治疗如何选择？
正确答案:小脑出血占脑出血的5%-10%。多系小脑齿状核动脉破裂。大多数表现为急性发生的眩晕、频繁呕吐，剧烈头痛、尤其是枕部剧痛。轻症（良性型）无意识障碍，可表现出一侧肢体笨拙、行动不稳、平衡失调，而无明显瘫痪，可有眼球震颤；进展型则呈急性或亚急性进行性加重，出血灶破入第四脑室，逐渐压迫脑干，出现昏迷，出血侧周围性面瘫，病侧角膜、结膜反射消失，两眼向病灶对侧凝视，吞咽及发音困难，四肢锥体束征，病侧或对侧瞳孔缩小、对光反应减弱，晚期瞳孔散大，中枢性呼吸障碍，最后发生枕大孔疝而死亡；暴发型则常突然昏迷，在数小时内迅速死亡。
小脑出血的诊断要点是：
（1）有危险因素的中、老年人，尤其是高血压的患者。
（2）具有如上所述临床表现特点。
（3）CT示小脑半球或蚓部高密度影，如CT不能确定，必要时可做MRI检查，即可确诊，但发病24小时内MRI常可无异常。
目前对于小脑出血如何选择内、外科治疗问题尚无统一标准。大多以意识障碍程度、血肿量、有无脑积水及脑池受压情况作为决定治疗方针的主要根据，此外结合年龄及有无合并症来选择内科或外科治疗。
（1）发病后意识清楚，无进行性临床恶化或加重，无脑干受压征，CT示半球出血量小于10ml，蚓部出血量小于5ml、且无第四脑室受压变形者，可先内科治疗。
（2）意识清楚，半球出血量10-15ml者，可先内科观察治疗，在观察过程中如出现意识障碍或病情加重，应采取手术治疗。
（3）昏迷，有高颅压及脑干受压症状，CT示半球出血大于15ml、蚓部出血大于6ml，血肿破入第四脑室或脑池受压消失，或呈急性阻塞性脑积水征象者，均应积极手术治疗。
（4）起病后进行性意识障碍或迅速深昏迷，应立即手术。 -
第2题：
简述诊断颅底骨折的要点及其X线诊断要点。
正确答案: 颅底骨折不少是颅顶骨折线向颅底延伸所致，单纯颅底骨折的诊断较困难，宜注意颅底骨折的间接征象。
（1）鼻旁窦混浊或积液：额窦和筛窦混浊积液提示前颅底骨折，蝶窦混浊积液提示中颅窝底骨折，乳突气房混浊提示岩骨骨折。
（2）颅内积气和脑脊液漏：提示颅底鼻旁窦和乳突部位骨折伴有局部脑膜撕裂损伤。
（3）鼻咽腔顶部软组织肿胀增厚：提示中颅窝底骨折。但需注意，上述征象缺乏时，并不能排除颅底骨折的可能性 -
第3题：
问答题脑出血诊断要点正确答案：解析： -
第4题：
问答题简述脑出血的治疗要点。正确答案：解析： -
第5题：
问答题简述诊断颅底骨折的要点及其X线诊断要点。正确答案： 颅底骨折不少是颅顶骨折线向颅底延伸所致，单纯颅底骨折的诊断较困难，宜注意颅底骨折的间接征象。
（1）鼻旁窦混浊或积液：额窦和筛窦混浊积液提示前颅底骨折，蝶窦混浊积液提示中颅窝底骨折，乳突气房混浊提示岩骨骨折。
（2）颅内积气和脑脊液漏：提示颅底鼻旁窦和乳突部位骨折伴有局部脑膜撕裂损伤。
（3）鼻咽腔顶部软组织肿胀增厚：提示中颅窝底骨折。但需注意，上述征象缺乏时，并不能排除颅底骨折的可能性解析： 暂无解析 -
第6题：
简述脑出血的鉴别诊断
正确答案: （1）CT检查可与脑梗死鉴别。
（2）发病突然迅速昏迷且局部症状体征不明显时，应与引起昏迷的全身中毒、代谢性疾病鉴别，病史和实验室检查常是重要线索，头颅CT无出血性改变。
（3）外伤性颅内血肿多有外伤史。
（4）老年人脑叶出血若无高血压及其他原因，多为淀粉样血管病变所致。
（5）血液病及抗凝、溶栓治疗引起的出血常有相应的病史或治疗史。
（6）肿瘤、动脉瘤、动静脉畸形等引起者，头颅CT、MRI、脑血管造影检查常有相应发现，瘤卒中常表现为慢性病程中出现急性加重。 -
第7题：
简述脑出血的诊断要点。
正确答案:患者年龄多在50岁以上，有较长期高血压病史，在活动或情绪激动时突然起病，迅速出现头痛、恶心、呕吐等高颅压症状或意识障碍、偏瘫、偏身感觉障碍、失语等局灶神经功能缺失体征，头CT颅内相应部位出现高密度影。 -
第8题：
问答题脑出血的诊断要点正确答案：解析： -
第9题：
问答题简述脑出血的诊断要点。正确答案： 患者年龄多在50岁以上，有较长期高血压病史，在活动或情绪激动时突然起病，迅速出现头痛、恶心、呕吐等高颅压症状或意识障碍、偏瘫、偏身感觉障碍、失语等局灶神经功能缺失体征，头CT颅内相应部位出现高密度影。解析： 暂无解析