男性，29岁，发热半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大（约3cm×4cm），肝肋下2cm，脾肋下2．5cm，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。检验：血红蛋白量85g／L，白细胞数3．5×109／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞56％、淋巴细胞36％、嗜酸性粒细胞6％、单核细胞2％，血小板数89×109／L 首先考虑下列哪种疾病（）A、传染性单核细胞增多症B、骨髓增生异常综合征C、多发性骨髓瘤D、急性白血病E、恶性淋巴瘤

题目

男性，29岁，发热半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大（约3cm×4cm），肝肋下2cm，脾肋下2．5cm，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。检验：血红蛋白量85g／L，白细胞数3．5×109／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞56％、淋巴细胞36％、嗜酸性粒细胞6％、单核细胞2％，血小板数89×109／L 首先考虑下列哪种疾病（）

  • A、传染性单核细胞增多症
  • B、骨髓增生异常综合征
  • C、多发性骨髓瘤
  • D、急性白血病
  • E、恶性淋巴瘤
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1.(共用题干)患儿男，10岁。发热一周，并有咽喉痛，近两天出现皮疹。体检：T 38.8℃，颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：Hb 122g/L；WBC 15×109/L，白细胞分类：中性粒细胞18%、淋巴细胞77%、嗜酸性粒细胞1%、单核细胞4%，未见原始细胞，血小板数、189×109/L。首先考虑下列哪种疾病A．恶性淋巴瘤B．急性淋巴细胞白血病C．慢性淋巴细胞白血病D．传染性单核细胞增多症E．上呼吸道感染

2.男性，29岁，发热半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm)，肝肋下2cm，脾肋下2．5cm，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。检验：血红蛋白量85g／L，白细胞数3．5×10／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞56％、淋巴细胞36％、嗜酸性粒细胞6％、单核细胞2％，血小板数89×10／L应首先选哪一项检查A.骨髓活检B.淋巴结活检C.淋巴细胞亚群分型D.骨髓常规检查E.NAP染色

3.男性，29岁，发热半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm)，肝肋下2cm，脾肋下2．5cm，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。检验：血红蛋白量85g／L，白细胞数3．5×10／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞56％、淋巴细胞36％、嗜酸性粒细胞6％、单核细胞2％，血小板数89×10／L首先考虑下列哪种疾病A.多发性骨髓瘤B.急性白血病C.恶性淋巴瘤D.传染性单核细胞增多症E.骨髓增生异常综合征

4.(共用题干)患儿男，10岁。发热一周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。体检：颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白122g/L；白细胞15×109/L，白细胞分类：中性成熟粒细胞18%、淋巴细胞76%、嗜酸性粒细胞2%、单核细胞4%，原始细胞未见，血小板数189×109/L首先考虑下列A．恶性淋巴瘤B．急性淋巴细胞白血病C．慢性淋巴细胞白血病D．传染性单核细胞增多症E．上呼吸道感染

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  • 第1题：

    男性，29岁，发热半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm)，肝肋下2cm，脾肋下2．5cm，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。检验：血红蛋白量85g／L，白细胞数3．5×10／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞56％、淋巴细胞36％、嗜酸性粒细胞6％、单核细胞2％，血小板数89×10／L

    如果骨髓检查可见本病细胞，临床上分为哪一期A.Ⅰ期
    B.Ⅱ期
    C.Ⅲ期
    D.Ⅳ期
    E.Ⅷ期

    答案：D
    解析：
    首先考虑为恶性淋巴瘤。Ann Arbor临床分期：Ⅰ期病变仅累及单一的区域淋巴结。ⅠE期病变仅侵及淋巴结以外的单一器官。Ⅱ期病变累及横膈同侧2个以上的区域淋巴结。ⅡE期病变局限侵犯淋巴结以外器官及横隔同侧1个以上的区域淋巴结。Ⅲ期横膈两侧淋巴结受侵犯。ⅢE期淋巴结以外某一器官受累，加上横膈两侧淋巴结受累。Ⅳ期病变已侵犯多处淋巴结及淋巴结以外的部位，如累及肺、肝及骨髓。根据题目，肝、脾肿大，血红蛋白含量降低，白细胞数降低，单核细胞比例降低，嗜酸性粒细胞增高，血小板数降低，且后腹膜淋巴结肿大。病变已侵犯多处淋巴结及淋巴结以外的部位，因此判别为Ⅳ期病变。

  • 第2题：

    男性，62岁，发热、盗汗半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm)，无压痛；肝脾肿大，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。血象：HGB85g/L，WBC3.5×10/L，白细胞分类：中性成熟粒细胞54%、淋巴细胞38%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%，血小板数86×10/L。 应首先选哪一项检查（　）

    • A、淋巴结活检
    • B、骨髓活检
    • C、溶血性贫血检查
    • D、PAS染色
    • E、淋巴细胞亚群分型

    正确答案:A

  • 第3题：

    男性，60岁，发热伴皮疹瘙痒两周。体检：两侧颈部淋巴结均明显肿大，脾肋下5cm，胸骨压痛，CT显示纵隔淋巴结明显肿大。检验：血红蛋白量85g／L，白细胞数3.5×109／L，血小板数45×109／L，骨髓检查异常细胞约占34％，其胞体明显大小不一（大者如巨核细胞大小）。首先考虑下列哪一种疾病（）

    • A、淋巴瘤白血病
    • B、恶性组织细胞病
    • C、急性白血病
    • D、多发性骨髓瘤
    • E、骨髓增生异常综合征

    正确答案:A

  • 第4题：

    男性，62岁，发热、盗汗半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm)，无压痛；肝脾肿大，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。血象：HGB85g/L，WBC3.5×109/L，白细胞分类：中性成熟粒细胞54%、淋巴细胞38%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%，血小板数86×109/L。 如果骨髓检查可见本病细胞，临床上分为哪一期（　）

    • A、Ⅰ期
    • B、Ⅱ期
    • C、Ⅲ期
    • D、ⅢE期
    • E、Ⅳ期

    正确答案:E

  • 第5题：

    男性，62岁，发热、盗汗半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm)，无压痛；肝脾肿大，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。血象：HGB85g/L，WBC3.5×109/L，白细胞分类：中性成熟粒细胞54%、淋巴细胞38%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%，血小板数86×109/L。 应首先选哪一项检查（　）

    • A、淋巴结活检
    • B、骨髓活检
    • C、溶血性贫血检查
    • D、PAS染色
    • E、淋巴细胞亚群分型

    正确答案:A

  • 第6题：

    男性，60岁，发热伴皮疹瘙痒2周。体检：两侧颈部淋巴结均明显肿大，脾肋下5cm，胸骨压痛，CT显示纵隔淋巴结明显肿大。检验：血红蛋白量85g／L，白细胞数3．5×109／L，血小板数45×109／L，骨髓检查异常细胞约占34％，其胞体明显大小不一（大者如巨核细胞大小）。首先考虑下列哪一种疾病（）。

    • A、淋巴瘤白血病
    • B、恶性组织细胞病
    • C、急性白血病
    • D、多发性骨髓瘤
    • E、骨髓增生异常综合征

    正确答案:A

  • 第7题：

    男性，29岁，发热半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大（约3cm×4cm），肝肋下2cm，脾肋下2.5cm，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。检验：血红蛋白量85g／L，白细胞数3.5×109／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞56％、淋巴细胞36％、嗜酸性粒细胞6％、单核细胞2％，血小板数89×109／L应首先选哪一项检查（）

    • A、淋巴结活检
    • B、骨髓活检
    • C、骨髓常规检查
    • D、NAP染色
    • E、淋巴细胞亚群分型

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    男性，62岁，发热、盗汗半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm)，无压痛；肝脾肿大，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。血象：HGB85g/L，WBC3.5×10/L，白细胞分类：中性成熟粒细胞54%、淋巴细胞38%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%，血小板数86×10/L。 如果骨髓检查可见本病细胞，临床上分为哪一期（　）
    A

    Ⅰ期

    B

    Ⅱ期

    C

    Ⅲ期

    D

    ⅢE期

    E

    Ⅳ期


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，62岁，发热、盗汗半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm)，无压痛；肝脾肿大，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。血象：HGB85g/L，WBC3.5×109/L，白细胞分类：中性成熟粒细胞54%、淋巴细胞38%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%，血小板数86×109/L。 首先考虑下列哪种疾病（　）
    A

    传染性单核细胞增多症

    B

    MDS

    C

    MM

    D

    急性白血病

    E

    恶性淋巴瘤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，29岁，发热半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大（约3cm×4cm），肝肋下2cm，脾肋下2.5cm，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。检验：血红蛋白量85g/L，白细胞数3.5×109/L，白细胞分类：中性成熟粒细胞56%、淋巴细胞36%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%，血小板数89×109/L。 应首先选哪一项检查（）
    A

    淋巴结活检

    B

    骨髓活检

    C

    骨髓常规检查

    D

    NAP染色

    E

    淋巴细胞亚群分型


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，62岁，发热、盗汗半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm)，无压痛；肝脾肿大，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。血象：HGB85g/L，WBC3.5×109/L，白细胞分类：中性成熟粒细胞54%、淋巴细胞38%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%，血小板数86×109/L。 如果骨髓检查可见本病细胞，临床上分为哪一期（　）
    A

    Ⅰ期

    B

    Ⅱ期

    C

    Ⅲ期

    D

    ⅢE期

    E

    Ⅳ期


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，62岁，发热、盗汗半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm)，无压痛；肝脾肿大，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。血象：HGB85g/L，WBC3.5×10/L，白细胞分类：中性成熟粒细胞54%、淋巴细胞38%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%，血小板数86×10/L。 应首先选哪一项检查（　）
    A

    淋巴结活检

    B

    骨髓活检

    C

    溶血性贫血检查

    D

    PAS染色

    E

    淋巴细胞亚群分型


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    共用题干
    患儿男，10岁。发热一周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。体检：颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白122g/L；白细胞15*109/L，白细胞分类：中性成熟粒细胞18%、淋巴细胞76%、嗜酸性粒细胞2%、单核细胞4%，原始细胞未见，血小板数189*109/L。

    首先考虑
    A:恶性淋巴瘤
    B:急性淋巴细胞白血病
    C:慢性淋巴细胞白血病
    D:传染性单核细胞增多症
    E:上呼吸道感染

    答案：D
    解析：
    外周血中未见原始细胞，且分类中以淋巴细胞为主，嗜酸性粒细胞正常，可排除A.恶性淋巴瘤、B.急性淋巴细胞白血病和C慢性淋巴细胞白血病；普通上呼吸道感染一般不会出现颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下1cm。
    传染性单核细胞增多症外周血最突出的表现是：异型淋巴细胞增多。
    传染性单核细胞增多症时嗜异性凝集试验可为阳性，具有一定诊断价值。

  • 第14题：

    男性，62岁，发热、盗汗半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm)，无压痛；肝脾肿大，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。血象：HGB85g/L，WBC3.5×10/L，白细胞分类：中性成熟粒细胞54%、淋巴细胞38%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%，血小板数86×10/L。 首先考虑下列哪种疾病（　）

    • A、传染性单核细胞增多症
    • B、MDS
    • C、MM
    • D、急性白血病
    • E、恶性淋巴瘤

    正确答案:E

  • 第15题：

    男性，62岁，发热、盗汗半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm)，无压痛；肝脾肿大，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。血象：HGB85g/L，WBC3.5×10/L，白细胞分类：中性成熟粒细胞54%、淋巴细胞38%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%，血小板数86×10/L。 如果骨髓检查可见本病细胞，临床上分为哪一期（　）

    • A、Ⅰ期
    • B、Ⅱ期
    • C、Ⅲ期
    • D、ⅢE期
    • E、Ⅳ期

    正确答案:E

  • 第16题：

    男性，62岁，发热、盗汗半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm)，无压痛；肝脾肿大，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。血象：HGB85g/L，WBC3.5×109/L，白细胞分类：中性成熟粒细胞54%、淋巴细胞38%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%，血小板数86×109/L。 首先考虑下列哪种疾病（　）

    • A、传染性单核细胞增多症
    • B、MDS
    • C、MM
    • D、急性白血病
    • E、恶性淋巴瘤

    正确答案:E

  • 第17题：

    男性，29岁，发热半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大（约3cm×4cm），肝肋下2cm，脾肋下2．5cm，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。检验：血红蛋白量85g／L，白细胞数3．5×109／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞56％、淋巴细胞36％、嗜酸性粒细胞6％、单核细胞2％，血小板数89×109／L 如果骨髓检查可见本病细胞，临床上分为哪一期（）

    • A、Ⅰ期
    • B、Ⅱ期
    • C、Ⅲ期
    • D、Ⅷ期
    • E、Ⅳ期

    正确答案:E

  • 第18题：

    男性，29岁，发热半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大（约3cm×4cm），肝肋下2cm，脾肋下2．5cm，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。检验：血红蛋白量85g／L，白细胞数3．5×109／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞56％、淋巴细胞36％、嗜酸性粒细胞6％、单核细胞2％，血小板数89×109／L 首先考虑下列哪种疾病（）

    • A、传染性单核细胞增多症
    • B、骨髓增生异常综合征
    • C、多发性骨髓瘤
    • D、急性白血病
    • E、恶性淋巴瘤

    正确答案:E

  • 第19题：

    女，73岁，不明原因发烧近一个月，出现皮疹一周；体检：两侧颈部、腋下及腹股沟淋巴结均肿大，脾肋下2cm；检验：血红蛋白85g／L，白细胞2.1×109／L，血小板89×109／L，骨髓检查分类不明细胞约占8％。首先考虑下列哪种疾病（）

    • A、急性白血病
    • B、恶性淋巴瘤
    • C、多发性骨髓瘤
    • D、骨髓增生异常综合征
    • E、恶性组织细胞病

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    男性，62岁，发热、盗汗半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm)，无压痛；肝脾肿大，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。血象：HGB85g/L，WBC3.5×109/L，白细胞分类：中性成熟粒细胞54%、淋巴细胞38%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%，血小板数86×109/L。 应首先选哪一项检查（　）
    A

    淋巴结活检

    B

    骨髓活检

    C

    溶血性贫血检查

    D

    PAS染色

    E

    淋巴细胞亚群分型


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男，10岁，发热一周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。体检：颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白122g／L：白细胞115×109／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞20％、淋巴细胞75％、嗜酸性粒细胞1％、单核细胞4％，原始细胞未见，血小板数189×109／L首先考虑下列哪种疾病（）
    A

    恶性淋巴瘤

    B

    急性淋巴细胞白血病

    C

    慢性淋巴细胞白血病

    D

    传染性单核细胞增多症

    E

    上呼吸道感染


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男，29岁，发烧半个月；体检：两侧颈部淋巴结肿大（约2cm×2cm），肝肋下1cm，脾肋下3cm，胸骨轻度压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大；检验结果：血红蛋白105g／L，白细胞5．6×109／L，白细胞分类：中性粒细胞56％、淋巴细胞36％、嗜酸性粒细胞6％、单核细胞2％，血小板193×109／L首先考虑下列哪种疾病（）
    A

    恶性淋巴瘤

    B

    急性白血病

    C

    多发性骨髓瘤

    D

    骨髓增生异常综合征

    E

    传染性单核细胞增多症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男，29岁，发烧半个月；体检：两侧颈部淋巴结肿大（约2cm×2cm），肝肋下1cm，脾肋下3cm，胸骨轻度压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大；检验结果：血红蛋白105g／L，白细胞5．6×109／L，白细胞分类：中性粒细胞56％、淋巴细胞36％、嗜酸性粒细胞6％、单核细胞2％，血小板193×109／L首先应该做哪项检查（）
    A

    骨髓检查

    B

    淋巴结活检

    C

    淋巴细胞亚群分型

    D

    骨髓活检

    E

    NAP染色


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    男性，62岁，发热、盗汗半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm)，无压痛；肝脾肿大，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。血象：HGB85g/L，WBC3.5×10/L，白细胞分类：中性成熟粒细胞54%、淋巴细胞38%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%，血小板数86×10/L。 首先考虑下列哪种疾病（　）
    A

    传染性单核细胞增多症

    B

    MDS

    C

    MM

    D

    急性白血病

    E

    恶性淋巴瘤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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