Cushing综合征患者，血浆ACTH200pg/ml，大剂量地塞米松不能抑制，应进一步作何种检查（　）A、蝶鞍CT或MRIB、胸片C、双侧肾上腺B超D、ACTH兴奋试验E、血浆皮质醇昼夜节律测定

题目

Cushing综合征患者，血浆ACTH200pg/ml，大剂量地塞米松不能抑制，应进一步作何种检查（　）

  • A、蝶鞍CT或MRI
  • B、胸片
  • C、双侧肾上腺B超
  • D、ACTH兴奋试验
  • E、血浆皮质醇昼夜节律测定
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1.中年男性,皮质醇增多症患者。实验室检查:血浆ACTH↑,血、尿皮质醇↑,小剂量及大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制。病因诊断考虑 ( )A、Cushing病B、肾上腺皮质腺瘤C、肾上腺皮质癌D、异位ACTH综合征E、长期大量使用糖皮质激素

2.一患者血皮质醇40μg／dl,小剂量地塞米松抑制后尿游离皮质醇为26μg／dl,为进一步确诊皮质醇增多症的病因,下列何种检查无意义 ( )A、皮质醇昼夜节律测定B、大剂量地塞米松抑制试验C、ACTH兴奋试验D、蝶鞍照片E、尿游离皮质醇测定

3.某患者血皮质醇40μg／dl,小剂量地塞米松抑制后尿游离皮质醇为26μg／dl,为进一步确诊皮质醇增多症的病因,下列何种检查无意义()A.皮质醇昼夜节律测定B.大剂量地塞米松抑制试验C.ACTH兴奋试验D.蝶鞍照片E.尿游离皮质醇测定

4.Cushing综合征患者,血浆ACTH明显升高,大剂量地塞米松不能抑制。为进一步明确诊断下列哪一项检查最有价值 ( )A、ACTH兴奋试验B、蝶鞍拍片C、双肺拍片D、甲吡酮试验E、双侧肾上腺MRI

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  • 第1题：

    女，35岁，身高160cm，体重75kg。体查：血压150／90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹。对此病人首先应考虑的检查项目是A、血皮质醇

    B、血脂

    C、美替拉酮试验

    D、血浆ACTH测定

    E、地塞米松抑制试验

    为鉴别单纯性肥胖与Cushing综合征，应进一步做的检查是A、大剂量地塞米松抑制试验

    B、小剂量地塞米松抑制试验

    C、血浆皮质醇测定

    D、美替拉酮试验

    E、血浆皮质醇昼夜节律

    下列何项检查不能用以鉴别肾上腺皮质增生和腺瘤A、大剂量地塞米松抑制试验

    B、血浆皮质醇昼夜节律

    C、垂体蝶鞍照片

    D、放射性碘化胆固醇肾上腺扫描

    E、美替拉酮试验


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：B

  • 第2题：

    女，35岁，身高155cm，体重70kg，体检：血压160/90mmHg，腹壁可见紫纹。首先应考虑的检查项目是 ( )A、24小时尿游离皮质醇

    B、血浆CRF测定

    C、血浆ACTH测定

    D、地塞米松抑制试验

    E、甲吡酮试验

    下列何项检查不能用于鉴别肾上腺皮质增生和腺瘤 ( )A、垂体蝶鞍拍照

    B、血浆皮质醇昼夜节律

    C、甲吡酮试验

    D、大剂量地塞米松抑制试验

    E、放射性碘化胆固醇肾上腺扫描

    若该患者血浆ACTH及性激素浓度均高于正常，但无色素沉着，下列哪种诊断可能性大 ( )A、单纯性肥胖

    B、肾上腺皮质增生

    C、肾上腺皮质腺瘤

    D、异位ACTH综合征

    E、肾上腺皮质癌


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：D

  • 第3题：

    库欣综合征最有诊断意义的发现是

    A．X线检查蝶鞍增大

    B．大剂量地塞米松抑制试验不能抑制

    C．小剂量地塞米松抑制试验不能抑制

    D．用甲吡酮不能增加ACTH产生

    E．血皮质醇增高


    正确答案：C

  • 第4题：

    Cushing病和肾上腺皮质腺瘤的有意义的鉴别诊断检查有

    A. 24小时尿游离皮质醇
    B.测定血浆皮质醇
    C.测定尿17羟类固醇
    D.测定ACTH或大剂量地塞米松抑制试验

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    女，25岁，肥胖，紫纹(-)，血浆皮质醇20μg/dl(正常6～16μg/dl)，为明确诊断应首选下列哪项检查（　）

    A血浆ACTH测定

    B肾上腺CT扫描

    C24小时尿游离皮质醇测定

    D小剂量地塞米松抑制试验

    E大剂量地塞米松抑制试验


    D
    略

  • 第6题：

    鉴别双侧肾上腺增生及肾上腺皮质腺瘤的辅助检查有（　）

    • A、测定ACTH
    • B、24小时尿游离皮质醇
    • C、测定血浆皮质醇
    • D、大剂最地塞米松试验
    • E、肾上腺CT

    正确答案:A,D,E

  • 第7题：

    诊断Cushing综合征，有意义的实验室检查是（）

    • A、血浆皮质醇昼夜节律测定
    • B、大剂量地塞米松抑制试验
    • C、尿17-羟皮质类固醇
    • D、小剂量地塞米松抑制试验
    • E、尿游离皮质醇

    正确答案:A,C,D,E

  • 第8题：

    鉴别双侧肾上腺增生及肾上腺皮质腺瘤的辅助检查有（）

    • A、测定ACTH
    • B、24小时尿游离皮质醇
    • C、测定血浆皮质醇
    • D、大剂量地塞米松试验
    • E、肾上腺CT

    正确答案:A,D,E

  • 第9题：

    女，25岁，肥胖，紫纹(-)，血浆皮质醇20μg/dl(正常6～16μg/dl)，为明确诊断应首选下列哪项检查（　）

    • A、血浆ACTH测定
    • B、肾上腺CT扫描
    • C、24小时尿游离皮质醇测定
    • D、小剂量地塞米松抑制试验
    • E、大剂量地塞米松抑制试验

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    女，35岁，身高160cm，体重75kg。体查：血压150／90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹。为鉴别单纯性肥胖与Cushing综合征，应进一步做的检查是（）
    A

    大剂量地塞米松抑制试验

    B

    小剂量地塞米松抑制试验

    C

    血浆皮质醇测定

    D

    美替拉酮试验

    E

    血浆皮质醇昼夜节律


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    鉴别双侧肾上腺增生及肾上腺皮质腺瘤的辅助检查有（）
    A

    测定ACTH

    B

    24小时尿游离皮质醇

    C

    测定血浆皮质醇

    D

    大剂量地塞米松试验

    E

    肾上腺CT


    正确答案： C,A
    解析： 双侧肾上腺增生时，ACTH增高，大剂量地塞米松试验多数被抑制，肾上腺CT示肾上腺增大，肾上腺皮质腺瘤时，ACTH降低，大剂量地塞米松试验不能被抑制，肾上腺CT示腺瘤。而血浆皮质醇和24小时尿游离皮质醇在两者都增高。

  • 第12题：

    单选题
    Cushing综合征患者，血浆ACTH明显升高，大剂量地塞米松不能抑制。为进一步明确诊断下列哪一项检查最有价值（　）
    A

    ACTH兴奋试验

    B

    蝶鞍拍片

    C

    双肺拍片

    D

    甲吡酮试验

    E

    双侧肾上腺MRI


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，22岁，身高165cm，体重95kg，月经明显减少。腹部可见淡红色条纹，高血压，尿糖阳性。对此病人首先应进行的检查是( )A、尿游离皮质醇

    B、血浆皮质醇

    C、血脂全套

    D、口服葡萄糖耐量试验

    E、血浆皮质醇昼夜节律

    患者血浆皮质醇增高，为进一步鉴别单纯性肥胖与皮质醇增多症，应做的检查是( )A、血浆皮质醇

    B、大剂量地塞米松抑制试验

    C、小剂量地塞米松抑制试验

    D、尿游离皮质醇

    E、尿17-酮皮质类固醇测定

    如此病人小剂量地塞米松试验能被抑制，诊断最大可能为( )A、肾上腺皮质癌

    B、肾上腺皮质腺瘤

    C、垂体性Cushing病

    D、异位ACTH综合征

    E、单纯性肥胖


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：E

  • 第14题：

    有关库欣综合征最有诊断意义的发现是

    A．X线检查蝶鞍增大

    B．大剂量地塞米松抑制试验不能抑制

    C．小剂量地塞米松抑制试验不能抑制

    D．用美替拉酮不能增加ACTH(促肾上腺皮质激素)产生

    E．血皮质醇增高


    正确答案：C

  • 第15题：

    Cushing综合征患者,血浆ACTH 200pg／ml,大剂量地塞米松不能抑制,应进一步作何种检查 ( )

    A、蝶鞍CT或MRI

    B、胸片

    C、双侧肾上腺B超

    D、ACTH兴奋试验

    E、血浆皮质醇昼夜节律测定


    参考答案：B

  • 第16题：

    男性，65岁，疲倦乏力、食欲下降4个月，实验室检查血浆ACTH增高、尿17-羟及17-酮皮质醇增高，血皮质醇增高，失去昼夜节律，低血钾碱中毒，小剂量及大剂量地塞米松不能抑制，其最可能的病因是( )

    A.Cushing病
    B.肾上腺瘤
    C.异位ACTH综合征
    D.肾上腺癌

    答案：C
    解析：
    血浆ACTH增高，尿17-OH、17-KS增高，大、小剂量地塞米松试验不能抑制，可诊断为异位ACTH综合征。库欣病虽有ACTH、尿17-OH、17-KS增高，但多数可被大剂量地塞米松试验抑制，故不选A。肾上腺瘤、肾上腺癌及外源性糖皮质激素均使ACTH降低，与题目条件不符，故不选B、D。

  • 第17题：

    Cushing综合征患者，血浆ACTH明显升高，大剂量地塞米松不能抑制。为进一步明确诊断下列哪一项检查最有价值（　）

    AACTH兴奋试验

    B蝶鞍拍片

    C双肺拍片

    D甲吡酮试验

    E双侧肾上腺MRI


    C
    略

  • 第18题：

    对Cushing综合征的病因和定位诊断没有帮助的是（）

    • A、血ACTH测定
    • B、大剂量地塞米松抑制试验
    • C、肾上腺CT或MRI
    • D、小剂量地塞米松抑制试验
    • E、垂体CT或MRI

    正确答案:D

  • 第19题：

    肾上腺皮质腺瘤实验室检查的特点，下列哪项不是（）

    • A、血皮质醇增高，节律紊乱
    • B、大剂量地塞米松不能抑制
    • C、甲吡酮试验有尿17-羟皮质类固醇升高
    • D、血浆ACTH降低
    • E、ACTH兴奋试验中半数人无反应

    正确答案:C

  • 第20题：

    女，35岁，身高160cm，体重75kg。体查：血压150／90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹。为鉴别单纯性肥胖与Cushing综合征，应进一步做的检查是（）

    • A、大剂量地塞米松抑制试验
    • B、小剂量地塞米松抑制试验
    • C、血浆皮质醇测定
    • D、美替拉酮试验
    • E、血浆皮质醇昼夜节律

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    一患者血皮质醇40μg/dl，小剂量地塞米松抑制后尿游离皮质醇为26μg/dl，为进一步确诊皮质醇增多症的病因，下列何种检查无意义（　）
    A

    皮质醇昼夜节律测定

    B

    大剂量地塞米松抑制试验

    C

    ACTH兴奋试验

    D

    蝶鞍照片

    E

    尿游离皮质醇测定


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    诊断Cushing综合征，有意义的实验室检查是（）
    A

    血浆皮质醇昼夜节律测定

    B

    大剂量地塞米松抑制试验

    C

    尿17-羟皮质类固醇

    D

    小剂量地塞米松抑制试验

    E

    尿游离皮质醇


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    Cushing综合征患者，血浆ACTH200pg/ml，大剂量地塞米松不能抑制，应进一步作何种检查（　）
    A

    蝶鞍CT或MRI

    B

    胸片

    C

    双侧肾上腺B超

    D

    ACTH兴奋试验

    E

    血浆皮质醇昼夜节律测定


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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