Cushing综合征患者,血浆ACTH明显升高,大剂量地塞米松不能抑制。为进一步明确诊断下列哪一项检查最有价值 ( )A、ACTH兴奋试验B、蝶鞍拍片C、双肺拍片D、甲吡酮试验E、双侧肾上腺MRI

题目
Cushing综合征患者,血浆ACTH明显升高,大剂量地塞米松不能抑制。为进一步明确诊断下列哪一项检查最有价值 ( )

A、ACTH兴奋试验

B、蝶鞍拍片

C、双肺拍片

D、甲吡酮试验

E、双侧肾上腺MRI

相似考题

1.男性45岁，Cushing综合征患者，实验室检查如下：基础水平尿17-羟、17-酮水平均明显升高，血浆ACTH水平比正常明显升高，小剂量和大剂量地塞米松抑制试验均不能使这些数值得到抑制，导致该病人Cushing综合征最可能的原因是A．肾上腺腺瘤B．单纯性肥胖C．异位ACTH综合征D．垂体分泌AcTH亢进(Cushing病)

2.某患者口唇色素沉着明显，尿17-羟皮质醇增高，血ACTH明显增高，小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是A.Cushing综合征B.肾上腺腺瘤C.异位ACTH综合征D.肾上腺癌E.长期服用泼尼松者

3.Cushing综合征患者,血浆ACTH 200pg／ml,大剂量地塞米松不能抑制,应进一步作何种检查 ( )A、蝶鞍CT或MRIB、胸片C、双侧肾上腺B超D、ACTH兴奋试验E、血浆皮质醇昼夜节律测定

4.下列哪项提示肾上腺皮质癌A、皮肤色素明显加深B、重度Cushing综合征、女性明显男性化表现，血钾低C、血浆ACTH明显升高D、大剂量地塞米松抑制试验能被抑制E、ACTH兴奋试验呈过度反应

参考答案和解析
参考答案：C
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  • 第1题：

    男性45岁，Cushing综合征患者，实验室检查如下：基础水平尿17-羟、17-酮水平均明显升高，血浆ACTH水平比正常明显升高，小剂量和大剂量地塞米松抑制试验均不能使这些数值得到抑制，导致该病人Cushing综合征最可能的原因是( )

    A.肾上腺腺瘤
    B.单纯性肥胖
    C.异位ACTH综合征
    D.垂体分泌ACTH亢进(Cushing病)

    答案：C
    解析：
    Cushing综合征患者，基础水平尿17-羟、17-酮水平均明显升高，血浆ACTH水平比正常明显升高，可排除肾上腺腺瘤。小剂量地塞米松抑制试验不能被抑制可排除单纯性肥胖，大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制可排除垂体ACTH分泌亢进。因此考虑患者异位ACTH综合征可能性较大。

  • 第2题：

    男性45岁，综合征患者，实验室检查如下：基础水平尿17-羟、17-酮水平均明显升高，血浆ACTH水平比正常明显升高，小剂量和大剂量地塞米松抑制试验均不能使这些数值得到抑制，导致该病人Cushing综合征最可能的原因是
    A.肾上腺腺瘤 B.单纯性肥胖
    C.异位ACTH综合征 D.垂体分泌ACTH亢进(Cushing病）


    答案：C
    解析：
    [考点]Cushing综合征的鉴别诊断[分析]Cushing综合征患者，基础水平尿17-羟、17-酮水平均明显升高，血浆ACTH水平比正常明显升高，可排除肾上腺腺瘤。小剂量地塞米松抑制试验不能被抑制可排除单纯性肥胖，大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制可排除垂体ACTH分泌亢进。因此考虑患者异位ACTH综合征可能性较大。

  • 第3题：

    Cushing综合征患者，血浆ACTH明显升高，大剂量地塞米松不能抑制。为进一步明确诊断下列哪一项检查最有价值（　）

    AACTH兴奋试验

    B蝶鞍拍片

    C双肺拍片

    D甲吡酮试验

    E双侧肾上腺MRI


    C
    略

  • 第4题：

    男性45岁，Cushing综合征患者，实验室检查如下：基础水平尿17-羟、17-酮水平均明 显升高，血浆ACTH水平比正常明显升高，小剂量和大剂量地塞米松抑制试验均不能 使这些数值得到抑制，导致该病人Cushing综合征最可能的原因是

    A.肾上腺腺瘤
    B.单纯性肥胖
    C.异位ACTH综合征
    D.垂体分泌ACTH亢进（Cushing病）

    答案：C
    解析：
    [考点]Cushing综合征的鉴别诊断 [分析]Cushing综合征患者，基础水平 尿17-羟、17-酮水平均明显升高，血浆ACTH水平比正常明显升高，可排除肾上腺腺瘤。小剂量地塞米松抑制试验不能被抑 制可排除单纯性肥胖，大剂量地塞米松抑制 试验不能被抑制可排除垂体ACTH分泌亢进。因此考虑患者异位ACTH综合征可能性较大。

  • 第5题：

    某患者口唇色素沉着明显，尿17-羟皮质醇增高，血ACTH明显增高，小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是

    A.肾上腺腺瘤
    B.异位ACTH综合征
    C.长期服用泼尼松者
    D.Cushing综合征
    E.肾上腺癌

    答案：B
    解析：

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