女性，24岁，1天前突起畏寒、发热，体温40℃，伴咳嗽、右侧胸痛，咳铁锈色痰。来院前自服APC1片。血压86/54mmHg(11.5/7.2kPa)，脉搏110次/分。右上胸语颤增强，可闻及支气管肺泡呼吸音，血WBC26×10/L，中性粒细胞90%。X线胸片示右上肺大片致密影，呈均匀大叶分布。最可能的诊断是( )A.右上肺干酪性肺炎 B.肺炎克雷伯杆菌肺炎 C.过敏性肺炎 D.肺炎球菌肺炎伴循环衰竭 E.肺炎支原体肺炎

题目
女性，24岁，1天前突起畏寒、发热，体温40℃，伴咳嗽、右侧胸痛，咳铁锈色痰。来院前自服APC1片。血压86/54mmHg(11.5/7.2kPa)，脉搏110次/分。右上胸语颤增强，可闻及支气管肺泡呼吸音，血WBC26×10/L，中性粒细胞90%。X线胸片示右上肺大片致密影，呈均匀大叶分布。最可能的诊断是( )

A.右上肺干酪性肺炎
B.肺炎克雷伯杆菌肺炎
C.过敏性肺炎
D.肺炎球菌肺炎伴循环衰竭
E.肺炎支原体肺炎
相似考题

1.民工，男性，24岁，3天前着冰寒战高热，体温39.5℃来诊。伴右胸痛、咳嗽、少量黄白痰，X线胸片：右上肺大片密度增高阴影，胸部典型的体征是()。A.右上肺叩诊浊音，语颤减弱B.右上肺叩诊浊音，语颤增弱C.双肺可闻及干湿性罗音D.无明显异常体征E.右上肺叩浊，可闻及空瓮呼吸音

2.男,24岁,发热、胸痛,咳铁锈色痰5天住院治疗,右肺上部叩实音可闻及支气管呼吸音,X线胸透:右上肺大片密实阴影,白细胞28×10／L,中性95%,用青霉素及对症支持疗法,其预后最可能为A、脓胸B、右上肺留有瘢痕条索影C、完全吸收D、右上肺形成空洞E、支气管扩张

3.男，50岁，酗酒后寒战、高热、咳嗽咯铁锈色痰伴左侧胸痛，放散至肩部。查体：T40℃，左下肺触觉语颤增强，叩呈浊音，呼吸音低，闻及管状呼吸音。胸片示左下肺大片状浸润影呈段性分布。外周血白细胞19乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．15。最可能的诊断是A、肺炎球菌肺炎B、支原体肺炎C、克雷伯杆菌肺炎D、肺结核E、急性心肌梗死对于诊断最有意义的表现是A、醉酒后寒战、高热B、左侧胸痛放射至左肩部C、X线示左下肺浸润影D、咯铁锈色痰E、左下肺语颤增强，叩呈浊音，闻及管状呼吸音

4.患者，女，24岁。1天前突起畏寒、发热，体温40℃，伴咳嗽、右侧胸痛，咳铁锈色痰。来院前自服阿司匹林1片。血压86／54mmHg，脉搏110次／分。右上胸语颤增强，可闻及支气管肺泡呼吸音，血WBC 26×10／1，中性粒细胞90%。X线胸片示右上肺大片致密影，呈均匀大叶分布。最可能的诊断是A.右上肺干酪性肺炎B.肺炎克雷伯杆菌肺炎C.肺炎球菌肺炎伴循环衰竭D.肺炎支原体肺炎E.过敏性肺炎

参考答案和解析
答案：D
解析：
更多“女性，24岁，1天前突起畏寒、发热，体温40℃，伴咳嗽、右侧胸痛，咳铁锈色痰。来院前自服APC1片。血压86/54mmHg(11.5/7.2kPa)，脉搏110次/分。右上胸语颤增强，可闻及支气管肺泡呼吸音，血WBC26×10/L，中性粒细胞90%。X线胸片示右上肺大片致密影，呈均匀大叶分布。最可能的诊断是( )”相关问题

  • 第1题：

    女性，25岁。发热胸痛，咳铁锈色痰，右肺上部可闻及支气管呼吸音，胸片示右上肺大片高密度阴影，WBC19×10/L，NE86%，用青霉素抗炎治疗及对症支持治疗6天，体温下降，症状明显好转，其最可能的预后是

    A.右上肺留有瘢痕条索影
    B.右上肺空洞影
    C.支气管扩张
    D.完全吸收
    E.肺脓肿

    答案：D
    解析：
    肺炎链球菌致病力是由于含有高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用，为非化脓性炎症，病变可完全吸收。

  • 第2题：

    女性，24岁，1天前突起畏寒、发热，体温40℃，伴咳嗽、右侧胸痛，咳铁锈色痰。来院前自服APC1片。血压86／54mmHg（11．5／7．2kPa），脉搏110／min。右上胸语颤增强，可闻及支气管肺泡呼吸音，血WBC26×109／L，中性粒细胞90％。X线胸片示右上肺大片致密影，呈均匀大叶分布。最可能的诊断是（）

    • A、右上肺干酪性肺炎
    • B、肺炎克雷伯杆菌肺炎
    • C、肺炎球菌肺炎伴循环衰竭
    • D、肺炎支原体肺炎
    • E、过敏性肺炎

    正确答案:C

  • 第3题：

    患者，男，30岁。寒战、高热、咳嗽、气促4天。4天前受凉后突然出现寒战、高热，体温40℃，以午后、晚间为重，咳嗽，咳暗红色血痰，右侧胸痛，深吸气及咳嗽时加重，伴气促。右上肺叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音。血WBC19×109/L，N90%。 针对上述临床症状及体征，最可能的诊断是（）

    • A、大叶性肺炎
    • B、支气管肺炎
    • C、支原体肺炎
    • D、过敏性肺炎
    • E、金黄色葡萄球菌肺炎

    正确答案:A

  • 第4题：

    男，50岁，酗酒后寒战、高热、咳嗽咯铁锈色痰伴左侧胸痛，放散至肩部。查体：T40℃，左下肺触觉语颤增强，叩呈浊音，呼吸音低，闻及管状呼吸音。胸片示左下肺大片状浸润影呈段性分布。外周血白细胞19乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．15。对于诊断最有意义的表现是（）

    • A、醉酒后寒战、高热
    • B、左侧胸痛放射至左肩部
    • C、X线示左下肺浸润影
    • D、咯铁锈色痰
    • E、左下肺语颤增强，叩呈浊音，闻及管状呼吸音

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者，男，30岁。寒战、高热、咳嗽、气促4天。4天前受凉后突然出现寒战、高热，体温40℃，以午后、晚间为重，咳嗽，咳暗红色血痰，右侧胸痛，深吸气及咳嗽时加重，伴气促。右上肺叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音。血WBC19×109/L，N90%。 病变在X线下最可能的表现为（）

    • A、呈片状或三角形致密影，致密影内可见支气管充气征
    • B、呈斑片状模糊致密影，密度不均
    • C、呈网状及小斑片状影
    • D、呈浓密的团块状影
    • E、呈局限性斑片状阴影

    正确答案:A

  • 第6题：

    单选题
    患者，男性，36岁，无嗜烟。昨晚淋雨受寒，今晨醒后感寒战发热，咳嗽，咳出数口铁锈色痰，伴右上胸痛，气促。体检：体温39.5℃，面色潮红，鼻翼扇动，右前胸上部叩诊浊音，并可闻及管状呼吸音。WBC12.9×10[~9.gif]/L，N85%。X线胸片示右上肺大片状实变影。（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男，50岁，酗酒后寒战、高热、咳嗽咯铁锈色痰伴左侧胸痛，放散至肩部。查体：T40℃，左下肺触觉语颤增强，叩呈浊音，呼吸音低，闻及管状呼吸音。胸片示左下肺大片状浸润影呈段性分布。外周血白细胞19×109／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．15。 对于诊断最有意义的表现是（）
    A

    醉酒后寒战、高热

    B

    左侧胸痛放射至左肩部

    C

    X线示左下肺浸润影

    D

    咯铁锈色痰

    E

    左下肺语颤增强，叩呈浊音，闻及管状呼吸音


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男，50岁，酗酒后寒战、高热、咳嗽咯铁锈色痰伴左侧胸痛，放散至肩部。查体：T40℃，左下肺触觉语颤增强，叩呈浊音，呼吸音低，闻及管状呼吸音。胸片示左下肺大片状浸润影呈段性分布。外周血白细胞19乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．15。对于诊断最有意义的表现是（）
    A

    醉酒后寒战、高热

    B

    左侧胸痛放射至左肩部

    C

    X线示左下肺浸润影

    D

    咯铁锈色痰

    E

    左下肺语颤增强，叩呈浊音，闻及管状呼吸音


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女性，24岁，1天前突起畏寒、发热，体温40℃，伴咳嗽、右侧胸痛，咳铁锈色痰。来院前自服APC1片。血压86／54mmHg（11．5／7．2kPa），脉搏110／min。右上胸语颤增强，可闻及支气管肺泡呼吸音，血WBC26×109／L，中性粒细胞90％。X线胸片示右上肺大片致密影，呈均匀大叶分布。最可能的诊断是（）。
    A

    右上肺干酪性肺炎

    B

    肺炎克雷伯杆菌肺炎

    C

    肺炎球菌肺炎伴循环衰竭

    D

    肺炎支原体肺炎

    E

    过敏性肺炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者，男，30岁。寒战、高热、咳嗽、气促4天。4天前受凉后突然出现寒战、高热，体温40℃，以午后、晚间为重，咳嗽，咳暗红色血痰，右侧胸痛，深吸气及咳嗽时加重，伴气促。右上肺叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音。血WBC19×10/L，N90%。针对上述临床症状及体征，最可能的诊断是（）

    • A、大叶性肺炎
    • B、支气管肺炎
    • C、支原体肺炎
    • D、过敏性肺炎
    • E、金黄色葡萄球菌肺炎

    正确答案:A

  • 第11题：

    男，50岁，酗酒后寒战、高热、咳嗽咯铁锈色痰伴左侧胸痛，放散至肩部。查体：T40℃，左下肺触觉语颤增强，叩呈浊音，呼吸音低，闻及管状呼吸音。胸片示左下肺大片状浸润影呈段性分布。外周血白细胞19×109／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．15。 对于诊断最有意义的表现是（）

    • A、醉酒后寒战、高热
    • B、左侧胸痛放射至左肩部
    • C、X线示左下肺浸润影
    • D、咯铁锈色痰
    • E、左下肺语颤增强，叩呈浊音，闻及管状呼吸音

    正确答案:D

  • 第12题：

    病人，男性，26岁，畏寒发热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰3天，X线胸片示：右上肺大片均勾致密影，边缘清楚，可诊断为（）

    • A、支气管肺炎
    • B、过敏性肺炎
    • C、干酪性肺炎
    • D、大叶性肺炎
    • E、阻塞性肺炎

    正确答案:D

  • 第13题：

    患者男性，40岁，寒战、高热、咳嗽、气促4天。4天前受凉后突然出现寒战、高热，唪温40℃，以午后、晚间为重，咳嗽，咳暗红色血痰，右侧胸痛，深吸气及咳嗽时加重，伴气促。右上肺叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音。血WBC19×109／L，N90%。 病变在X线下最可能的表现为（）

    • A、呈片状或三角形致密影，致密影内可见支气管充气征
    • B、呈斑片状模糊致密影，密度不均
    • C、呈网状及小斑片状影
    • D、呈浓密的团块状影
    • E、呈局限性斑片状阴影

    正确答案:A

  • 第14题：

    女性，26岁，乏力、低热1个月，5天来高热，体温39.5℃，伴右胸痛，咳嗽，咳少量白痰，X线胸片：右上肺大片密度增高阴影、密度不均，末梢血白细胞计数：8.9×10/L，血沉：56mm/h，痰找结核菌阳性。胸部的体征是（）

    • A、右上肺叩诊呈浊音，双肺弥漫性哮鸣音
    • B、右上肺叩诊呈浊音，语颤增强
    • C、无异常体征
    • D、双肺可闻及湿啰音
    • E、左肺叩诊呈过清音

    正确答案:B

  • 第15题：

    单选题
    患者，男，30岁。寒战、高热、咳嗽、气促4天。4天前受凉后突然出现寒战、高热，体温40℃，以午后、晚间为重，咳嗽，咳暗红色血痰，右侧胸痛，深吸气及咳嗽时加重，伴气促。右上肺叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音。血WBC19×10/L，N90%。首选的影像学检查是（）
    A

    CT

    B

    B超

    C

    胸部平片

    D

    MRI

    E

    支气管碘油造影


    正确答案： E
    解析： 胸部平片是胸部疾病最常用的检查方法，且大叶性肺炎在胸部平片上有典型的影像学表现。

  • 第16题：

    单选题
    患者男性，40岁，寒战、高热、咳嗽、气促4天。4天前受凉后突然出现寒战、高热，唪温40℃，以午后、晚间为重，咳嗽，咳暗红色血痰，右侧胸痛，深吸气及咳嗽时加重，伴气促。右上肺叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音。血WBC19×109／L，N90%。 病变在X线下最可能的表现为（）
    A

    呈片状或三角形致密影，致密影内可见支气管充气征

    B

    呈斑片状模糊致密影，密度不均

    C

    呈网状及小斑片状影

    D

    呈浓密的团块状影

    E

    呈局限性斑片状阴影


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者，男，30岁。寒战、高热、咳嗽、气促4天。4天前受凉后突然出现寒战、高热，体温40℃，以午后、晚间为重，咳嗽，咳暗红色血痰，右侧胸痛，深吸气及咳嗽时加重，伴气促。右上肺叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音。血WBC19×10/L，N90%。病变在X线下最可能的表现为（）
    A

    呈片状或三角形致密影，致密影内可见支气管充气征

    B

    呈斑片状模糊致密影，密度不均

    C

    呈网状及小斑片状影

    D

    呈浓密的团块状影

    E

    呈局限性斑片状阴影


    正确答案： C
    解析： 大叶性肺炎累及肺段时呈片状或三角形致密影，致密影内可见支气管充气征，累及整个肺叶时则呈以叶间裂为界的大片致密阴影，消散期为大小不等、分布不规则的斑片状阴影。

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