男,24岁,发热、胸痛,咳铁锈色痰5天住院治疗,右肺上部叩实音可闻及支气管呼吸音,X线胸透:右上肺大片密实阴影,白细胞28×10／L,中性95%,用青霉素及对症支持疗法,其预后最可能为A、脓胸B、右上肺留有瘢痕条索影C、完全吸收D、右上肺形成空洞E、支气管扩张

题目
男,24岁,发热、胸痛,咳铁锈色痰5天住院治疗,右肺上部叩实音可闻及支气管呼吸音,X线胸透:右上肺大片密实阴影,白细胞28×10／L,中性95%,用青霉素及对症支持疗法,其预后最可能为

A、脓胸

B、右上肺留有瘢痕条索影

C、完全吸收

D、右上肺形成空洞

E、支气管扩张

相似考题

1.男性，20岁。2天前路上遇暴雨全身淋透，回家后即发冷、寒战、体温39.8℃；伴胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。查体：左肺下叶叩诊浊音，听诊可闻及支气管呼吸音，X线检查见左肺下叶大片致密阴影。其最可能患有A、急性自发性气胸B、肺脓肿C、支气管肺炎D、大叶性肺炎E、病毒性肺炎

2.突然寒战，随即发热，伴胸痛，咳嗽，咳铁锈色痰。X线胸透见左肺下叶大片致密阴影。其诊断是A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.支气管哮喘D.心源性哮喘E.肺炎球菌肺炎

3.38岁男患者，因突然发冷发热、咳嗽、咳铁锈色痰入院，现胸部X线拍片显示肺内炎性浸润已基本消失，胸部检查可闻及的体征是A、大水泡音B、中水泡音C、捻发音D、支气管呼吸音E、支气管肺泡呼吸音

4.患者，男性，36岁，无嗜烟。昨晚淋雨受寒，今晨醒后感寒战发热，咳嗽，咳出数口铁锈色痰，伴右上胸痛，气促。体检：体温39．5℃，面色潮红，鼻翼扇动，右前胸上部叩诊浊音，并可闻及管状呼吸音。WBC12．9×109／L，N85％。X线胸片示右上肺大片状实变影。A.右肺上沟瘤(PALLCOAST瘤)B.右上肺结核C.右上肺炎D.右上肺脓肿E.右上肺鳞癌 下列根据各临床表现，选择其最可能的临床诊断

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  • 第1题：

    患者，女，30岁。因畏寒高热，咳嗽，咳铁锈色痰，胸痛4天就诊。查体：T38.9℃。右肺呼吸运动减弱，触诊语颤增强，左中下肺叩诊实音，可闻及支气管呼吸音。该病例最可能的肺部X线征象是

    A、散在多发性浸润

    B、支气管周围炎

    C、大叶分布的密度增高阴影

    D、跨叶段的肺浸润

    E、肺叶浸润伴空洞形成


    参考答案：C

  • 第2题：

    男,22岁,平素健康,受凉后发热,咳嗽,咳铁锈色痰,体温持续3天均在39.4~40.3℃之间。该患者最可能见到的体征为

    A、双肺可闻及水泡音

    B、双肺可闻及哮鸣音

    C、肝脾大

    D、右下肺叩诊实音，可闻及管状呼吸音

    E、右下肺叩诊实音，呼吸音消失


    参考答案：D

  • 第3题：

    A.右肺上沟瘤（pallcoast瘤）
    B.右上肺结核
    C.右上肺炎
    D.右上肺脓肿
    E.右上肺鳞癌下列根据各临床表现，选择其最可能的临床诊断

    患者，男性，36岁，无嗜烟。昨晚淋雨受寒，今晨醒后感寒战发热，咳嗽，咳出数口铁锈色痰，伴右上胸痛，气促。体检：体温39.5℃，面色潮红，鼻翼扇动，右前胸上部叩诊浊音，并可闻及管状呼吸音。WBC12.9×10/L，N85%。X线胸片示右上肺大片状实变影。

    答案：C
    解析：
    1.该患者为壮年，是浸润型肺结核的好发年龄。午后低热、盗汗、血丝痰是肺结核的典型临床症状。上胸部疼痛，肩胛区可闻及湿性啰音，X线胸片示右上肺斑片状阴影，说明病灶在上肺，而上肺正是肺结核的好发部位，X线胸片所描述的表现亦符合浸润型肺结核的表现。浸润型肺结核往往伴有血沉增高，血象呈感染征，而该患者正是如此，故应该选B。
    2.患者为老年男性，有嗜烟史，符合好发肺癌的基础机体情况。刺激性咳嗽是肺癌的特征性咳嗽，伴咯血、胸痛，X线胸片显示类圆形阴影，纤支镜见肺段开口处有新生物，呈菜花样改变，亦为典型的肺癌临床表现。所以应选E。
    3.肺炎与嗜烟关系不大。患者的年龄、病因、急性发病过程、临床表现、辅助检查结果等均支持典型的大叶性肺炎的诊断。据淋雨、高热、胸痛、咳铁锈色痰、血象表现为感染征，胸片示某肺叶或肺段大片状实变影，该患者应为肺炎链球菌感染之肺炎。
    4.该患者年龄、性别、嗜烟等基本情况符合好发肺癌的基本条件。刺激性干咳是肺癌咳嗽的特征。右上胸痛是右肺上沟瘤（pallcoast瘤）的常见症状。出现右上胸痛向右肩、右上臂及右前臂放射是因为肿瘤压迫了臂丛神经。右额无汗，右眼症状体征，是因为肿瘤压迫了右颈交感干神经表现出的所谓Homer综合征，是肺上沟瘤的特征性表现。肺部体检及X线胸片征象均支持右肺上沟瘤诊断。

  • 第4题：

    男性，20岁，平素健康，受凉后发热，咳嗽，咳铁锈色痰，体温持续3天均在39.4℃～40.3℃之间。该患者最可能见到的体征是

    A.双肺可闻及水泡音
    B.双肺可闻及哮鸣音
    C.肝脾肿大
    D.右下肺叩诊实音，可闻及管状呼吸音
    E.右下肺叩诊实音，呼吸音消失

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    患者，男性，30岁。因恶寒、高热1日，伴轻度咳嗽急诊入院。胸部检查示右胸部呼吸运动受限，叩诊呈浊音，听诊可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音。化验：血中白细胞15×10/L，中性0.90。痰呈铁锈色，内有大量红细胞及脓细胞。X线检查右肺下叶可见浓而均匀之大片阴影。该病例可能包含哪些基本病理过程（）

    • A、发热、休克
    • B、DIC
    • C、发热、炎症
    • D、血栓形成
    • E、发热、炎症、缺氧

    正确答案:E

  • 第6题：

    诊断肺炎球菌肺炎下列哪一项最有价值（）。

    • A、咯铁锈色痰
    • B、白细胞总数及中性粒细胞增高
    • C、肺部湿啰音
    • D、肺实变体征
    • E、胸部X线见大片致密阴影

    正确答案:A

  • 第7题：

    单选题
    38岁男患，因突然发冷发热、咳嗽、咳铁锈色痰入院，胸部X线拍片显示肺内炎性浸润，胸部检查可闻及的体征是（）
    A

    大水泡音

    B

    中水泡音

    C

    捻发音

    D

    支气管呼吸音

    E

    支气管肺泡呼吸音


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    不定项题
    患者，男，30岁，3天前被雨淋湿，2天前开始咳嗽，可见咳铁锈色痰。患者畏寒发热，体温39.0℃，心率103次/分。右肺上部叩实音，可闻及支气管呼吸音，闻及支气管呼吸音。X线片显示大叶实变，诊断为肺炎链球菌肺炎。该患者首选的治疗药物是
    A

    链霉素

    B

    青霉素

    C

    诺氟沙星

    D

    克林霉素

    E

    庆大霉素


    正确答案： D
    解析：

  • 第9题：

    单选题
    男，25岁，发热、胸痛，咳铁锈色痰5天住院治疗，右肺上部叩实音可闻及支气管呼吸音，X线胸透：右上肺大片密实阴影，白细胞28×109／L，中性95％，用青霉素及对症支持疗法，其预后最可能是（）。
    A

    右上肺形成空洞

    B

    右上肺留有瘢痕条索影

    C

    完全吸收

    D

    脓胸

    E

    支气管扩张


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    不定项题
    患者，男，30岁，3天前被雨淋湿，2天前开始咳嗽，可见咳铁锈色痰。患者畏寒发热，体温39.0℃，心率103次/分。右肺上部叩实音，可闻及支气管呼吸音，闻及支气管呼吸音。X线片显示大叶实变，诊断为肺炎链球菌肺炎。以下头孢菌素类抗菌药物无肾毒性的是
    A

    头孢羟氨苄

    B

    头孢吡肟

    C

    头孢拉定

    D

    头孢呋辛

    E

    头孢替安


    正确答案： E
    解析：

  • 第11题：

    20岁男患，平素健康，受凉后发热，咳嗽，咳铁锈色痰，体温 持续3天均在39.4-40.3℃之间。该患最可能见到的体征是：

    A.肝脾肿大

    B.双肺可闻及哮鸣音

    C.双肺可闻及水泡音

    D.右下肺叩诊实音，可闻及管状呼吸音

    E.右下肺叩诊实音，呼吸音消失


    正确答案：D

  • 第12题：

    男,25岁,淋雨后出现高热、畏寒、胸痛、咳少量铁锈色痰。其胸部X线表现最可能是A.哑铃状阴影

    男，25岁，淋雨后出现高热、畏寒、胸痛、咳少量铁锈色痰。其胸部X线表现最可能是

    A.哑铃状阴影

    B.卷发状阴影

    C.斑点状阴影

    D.毛糙的结节状阴影

    E.大片均匀致密阴影


    正确答案：E
    青壮年男性，有明显的诱因（淋雨），出现典型的表现（高热、铁锈色痰），可诊断为肺炎球菌性肺炎。铁锈色痰，提示病变已经进入实变期，所以其胸部X线表现最可能的是大片均匀致密阴影。

  • 第13题：

    男性，25岁，发热、胸痛，咳铁锈色痰5天住院治疗。右肺上部叩实音可闻及支气管呼吸音。X线胸透：右上肺大片密实阴影，白细胞28×10/L，中性95%，用青霉素及对症支持疗法。其预后最可能是

    A.脓胸
    B.右上肺留有瘢痕条索影
    C.完全吸收
    D.右上肺形成空洞
    E.支气管扩张

    答案：C
    解析：

  • 第14题：

    女性，25岁。发热胸痛，咳铁锈色痰，右肺上部可闻及支气管呼吸音，胸片示右上肺大片高密度阴影，WBC19×10/L，NE86%，用青霉素抗炎治疗及对症支持治疗6天，体温下降，症状明显好转，其最可能的预后是

    A.右上肺留有瘢痕条索影
    B.右上肺空洞影
    C.支气管扩张
    D.完全吸收
    E.肺脓肿

    答案：D
    解析：
    肺炎链球菌致病力是由于含有高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用，为非化脓性炎症，病变可完全吸收。

  • 第15题：

    男，25岁，发热、胸痛，咳铁锈色痰5天住院治疗，右肺上部叩实音可闻及支气管呼吸音，X线胸透：右上肺大片密实阴影，白细胞28×109／L，中性95％，用青霉素及对症支持疗法，其预后最可能是（）。

    • A、右上肺形成空洞
    • B、右上肺留有瘢痕条索影
    • C、完全吸收
    • D、脓胸
    • E、支气管扩张

    正确答案:C

  • 第16题：

    20岁，男性，平素健康，受凉后发热，咳嗽，咳铁锈色痰，体温持续3天均在39．4～40．3℃之间。谚病人最可能见到的体征是（）

    • A、肝脾肿大
    • B、双肺可闻及哮鸣音
    • C、双肺可闻及水泡音
    • D、右下肺叩诊实音，可闻及管状呼吸音
    • E、右下肺叩诊实音，呼吸音消失

    正确答案:D

  • 第17题：

    单选题
    患者，女，30岁。因畏寒高热，咳嗽，咳铁锈色痰，胸痛4天就诊。查体：T38.9℃。右肺呼吸运动减弱，触诊语颤增强，左中下肺叩诊实音，可闻及支气管呼吸音。该病例最可能的肺部X线征象是（）
    A

    散在多发性浸润

    B

    支气管周围炎

    C

    大叶分布的密度增高阴影

    D

    跨叶段的肺浸润

    E

    肺叶浸润伴空洞形成


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者，男性，36岁，无嗜烟。昨晚淋雨受寒，今晨醒后感寒战发热，咳嗽，咳出数口铁锈色痰，伴右上胸痛，气促。体检：体温39.5℃，面色潮红，鼻翼扇动，右前胸上部叩诊浊音，并可闻及管状呼吸音。WBC12.9×10[~9.gif]/L，N85%。X线胸片示右上肺大片状实变影。（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    男，24岁，发热、胸痛，咳铁锈色痰5天住院治疗，右肺上部叩实音可闻及支气管呼吸音，X线胸透：右上肺大片密实阴影，白细胞28×10／L，中性95％，用青霉素及对症支持疗法，其预后最可能为（）。
    A

    脓胸

    B

    右上肺留有瘢痕条索影

    C

    完全吸收

    D

    右上肺形成空洞

    E

    支气管扩张


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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