患者，男性，45岁。严重骨盆骨折。24小时尿量200ml，血钾5.9mmol/L，二氧化碳结合力13mmol/L，血尿素氮27mmol/L。下列治疗措施不正确的是A.10%葡萄糖酸钙溶液20ml，缓慢静脉注射 B.11.2%乳酸钠溶液60ml，缓慢静脉注射 C.口服钠型树脂10g，每日3次 D.血液透析 E.输同型库存血200ml

题目
患者，男性，45岁。严重骨盆骨折。24小时尿量200ml，血钾5.9mmol/L，二氧化碳结合力13mmol/L，血尿素氮27mmol/L。下列治疗措施不正确的是

A.10%葡萄糖酸钙溶液20ml，缓慢静脉注射
B.11.2%乳酸钠溶液60ml，缓慢静脉注射
C.口服钠型树脂10g，每日3次
D.血液透析
E.输同型库存血200ml
相似考题

1.患者，男性，45岁。严重骨盆骨折。24小时尿量200ml，血钾5．9mmol／L，二氧化碳结合力13mmol／L，血尿素氮27mmol／L。下列治疗措施不正确的是A．10％葡萄糖酸钙溶液20ml，缓慢静脉注射B．11．2％乳酸钠溶液60ml，缓慢静脉注射C．口服钠型树脂10g，每日3次D．血液透析E．输同型库存血200ml

2.患者，女，45岁。严重骨盆骨折，24小时尿量200ml，血钾5.9mmol/L，二氧化碳结合力13mmol/L，血尿素氮27mmol/L，下列治疗措施不正确的是A、10%葡萄糖酸钙溶液20ml，缓慢静脉注射B、11.2%乳酸钠溶液60ml，缓慢静脉注射C、口服钠型树脂10g，每日三次D、血液透析E、输同型库存血200ml

3.女性患者，38岁，严重骨盆骨折，24小时尿量200ml，血钾5.8mmol/L，二氧化碳结合率12mmol/L，血尿素氮24mmol/L，诊断为急性肾衰竭少尿期，患者最常见的酸碱平衡紊乱类型是A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

4.45岁女性，严重骨盆骨折，24小时尿量 200ml，血钾5.9mmol/L，二氧化碳结合力13mmol/L，血尿素氮27mmol/L，下列治疗措施不正确的是（ ）。A．10%葡萄糖酸钙溶液20ml，缓慢静脉注射B．11.2%乳酸钠溶液60ml，缓慢静脉注射C．口服钠型树脂10g，每日3次D．血液透析E．输同型库存血200ml

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  • 第1题：

    患者，男，43岁。严重骨盆骨折，24小时尿量200ml，血钾5．8mmol／L。下列治疗措施不正确的是

    A．10％的葡萄糖酸钙溶液20ml，缓慢静脉注射

    B．11．2％的乳酸钠溶液60ml，缓慢静脉注射

    C．输同型库存血200ml

    D．口服钠型树脂10g，每日3次

    E．血液透析


    正确答案：C
    患者目前为急性肾衰竭、高钾血症，因此禁忌输含钾液，而库存血成分含钾量高，所以治疗措施错误的是C。

  • 第2题：

    45岁女性,严重骨盆骨折,24小时尿量200ml,血钾5.9mmol／L,二氧化碳结合力13mmol／L,血尿素氮27mmol／L,下列治疗措施不正确的是

    A、10%葡萄糖酸钙溶液20ml，缓慢静注

    B、输同型库存血200ml

    C、11.2%乳酸钠溶液60ml，缓慢静注

    D、口服钠型树脂10g，每日3次

    E、血液透析


    参考答案：B

  • 第3题：

    45岁男性,乙状结肠癌肠梗阻2天,24小时尿量200ml,血钾6.0ml／L,二氧化碳结合力12mmol／L,血尿素氮26mmol／L。治疗措施正确的是( )

    A、10%葡萄糖酸钙溶液20ml，缓慢静脉注射

    B、11.2%乳酸钠溶液60ml，缓慢静脉注射

    C、口服钠型树脂10g，每日3次

    D、血液透析

    E、输同型库存血200ml


    参考答案：ABD

  • 第4题：

    45岁女性，严重骨盆骨折，24小时尿量200ml，血钾5.9mmol/L，二氧化碳结合力13mmol/L，血尿素氮27mmol/L，下列治疗措施不正确的是（ ）

    A．10%葡萄糖酸钙溶液20ml缓慢静脉注射

    B．11.2%乳酸钠溶液60ml缓慢静脉注射

    C．口服钠型树脂10g，每日3次

    D．血液透析

    E．输同型库存血200 ml


    正确答案：E

    [考点]急性。肾功能衰竭的治疗
    [分析]该患者目前为急性肾功能衰竭，高钾血症，因此禁忌输含钾液，而库存血成分含钾量高，所以E项是不正确的。

  • 第5题：

    45岁女性，严重骨盆骨折，24小时尿量200 ml，血钾5．9 mmol／L，二氧化碳结合力13 mmol／L，血尿素氮27 mmol／L，下列治疗措施不正确的是

    A．口服钠型树脂10 g，每日3次

    B．11．2％乳酸钠溶液60 ml，缓慢静脉注射

    C．10％葡萄糖酸钙溶液20 ml，缓慢静脉注射

    D．血液透析

    E．输同型库存血200 ml


    正确答案：E
    患者目前为急性肾衰竭高钾血症，因此禁忌输入含钾液，而库存血含钾量高，所以错误的治疗措施为选项E。

  • 第6题：

    急性肾衰竭少尿期进行透析治疗的指征是
    A.血肌酐每日升高 176. 8μmol/L B.血尿素氮每日升高 8.9mmol/L
    C.血钾每日升高 0.8mmol/L D.酸中毒,二氧化碳结合力 13mmol/L，pH 7. 25


    答案：A,B,D
    解析：
    ①外科肾透析指征：CR 442μmmol/L、K+ 6.5mmol/L、严重代酸、尿毒症症状加重、体液过多。②内科肾透析指征：CR每日升高 176.8)μmol/L(或 422μmol/L)、K+每日升高 1mmol/L(或 6.5mmol/L)、BUN每日升高 8.9mmol/L(或 21.4mmol/L)、酸中毒（CO 2 CP 13mmol/L,pH 7.25),出现水中毒症状和体征、急性肺水肿、无明显高分解代谢,但无尿2天或少尿4天以上。

  • 第7题：

    患者男，43岁。严重骨盆骨折，24小时尿量200ml，血钾5.8mmol/L，二氧化碳结合力13mmol/L，血尿素氮28mmol/L，下列治疗措施不正确的是（）

    • A、10%的葡萄糖酸钙溶液20ml，缓慢静脉注射
    • B、11.2%的乳酸钠溶液60ml，缓慢静脉注射
    • C、输同型库存血200ml
    • D、口服钠型树脂10g，每日3次
    • E、血液透析

    正确答案:C

  • 第8题：

    多选题
    血液透析的指征有（）
    A

    急性肺水肿

    B

    高钾血症，血钾>6.5mmol/L

    C

    无尿2天或少尿4天以上

    D

    二氧化碳结合力<13mmol/L

    E

    血肌酐>442mmol/L或血尿素氮>21.4mmol/L


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女，48岁，严重骨盆骨折，24小时尿量200 m1，血钾5.9 mmol/L，二氧化碳结合力13mmol/L，血尿素氮27mmol/L，下列治疗不当的是（　　）。
    A

    血液透析

    B

    11.2%乳酸钠溶液60ml缓慢静脉注射

    C

    口服钠型树脂10g，每日3次

    D

    10%葡萄糖酸钙溶液20ml缓慢静脉注射

    E

    输同型库存血200ml


    正确答案： C
    解析：
    患者已患有高钾血症（血钾＞5.5mmol/L），不宜再输注库存血，因库存血在存放时间血细胞内钾离子逐渐移出胞外，故输注库存血可升高血钾。

  • 第10题：

    患者男性，43岁。严重骨盆骨折，24小时尿量200ml，血钾5．8mmol／L，二氧化碳结合力13mmol／L，血尿素氮28mmol／L，下列治疗措施不正确的是

    A．10％的葡萄糖酸钙溶液20ml，缓慢静脉注射

    B．11．2％的乳酸钠溶液60rnl，缓慢静脉注射

    C．输同型库存血200ml

    D．口服钠型树脂10g，每日3次

    E．血液透析


    正确答案：C
    患者目前为急性肾衰竭、高钾血症，因此禁忌输含钾液，而库存血成分含钾量高，所以治疗措施错误的是C。

  • 第11题：

    45岁女性，严重骨盆骨折，24小时尿量200ml，血钾5.9mmol／L，二氧化碳结合力13mml/L，血尿素氮27mmol／L，下列治疗措施不正确的是

    A．10％.葡萄糖酸钙溶液20ml，缓慢静脉注射

    B．11.2％.乳酸钠溶液60ml，缓慢静脉注射

    C．口服钠型树脂10g，每日三次

    D．血液透析

    E．输同型库存血200ml


    正确答案：E

  • 第12题：

    45岁女性，严重骨盆骨折，24h尿量 200ml，血钾5.9mmol/L，二氧化碳结合力13mmol/L，血尿素氮27mmol/ L，下列治疗措施不恰当的是

    A．10%葡萄糖酸钙溶液20ml缓慢静脉注射

    B．11.2%乳酸钠溶液60ml缓慢静脉注射

    C．血液透析

    D．口服钠型树脂10g，每日3次

    E．输同型库存血200ml


    正确答案：E
    解析：该患者目前为急性肾功能衰竭，高钾血症，因此禁忌输含钾液。

  • 第13题：

    男性，45岁，因交通事故，双股骨干粉碎性骨折并肌肉损伤。第2日，24小时尿量200ml，下列化验结果不符合急性肾衰竭的是

    A、血钾5.3mmol/L

    B、尿素氮14.2mmol/L

    C、血镁1.3mmol/L

    D、血磷0.89mmol／L、血钙2.86mmol／L

    E、血肌酐106μmol／L


    参考答案：D

  • 第14题：

    70岁男性患者，因外伤致下肢粉碎性骨折行手术治疗，术后少尿4天，24h尿量300ml，血压1 1 0／70mmHg，心率l 20次／分，血尿素氮38mmol／I，，血肌酐549 μmol／L，血钾6．7 mmol／L。最有效的治疗措施是：

    A. 透析治疗
    B. 补液试验
    C. 钙剂静脉缓慢注射
    D. 小剂量多巴胺静滴
    E. 5％碳酸氢钠100～200ml静滴

    答案：A
    解析：

  • 第15题：

    70岁男性患者，因外伤致下肢粉碎性骨折行手术治疗，术后少尿4天，24小时尿量300ml，血压110/70mmHg，心率120次/分，血尿素氮38mmol/L，血肌酐.549μnol/L，血钾6.7mmol/L。最有效的治疗措施是( )

    A.透析治疗
    B.补液试验
    C.钙剂静脉缓慢注射
    D.小剂量多巴胺静滴

    答案：A
    解析：
    本例符合急性肾损伤诊断，并有高钾血症，且有透析指征(透析治疗指征：明显的尿毒症综合征，包括心包炎和严重脑病、高钾血症、严重代谢性酸中毒、容量负荷过重利尿药治疗无效者)，最有效的治疗措施是透析治疗。

  • 第16题：

    ARF出现下列哪些情况时应选择透析疗法（）

    • A、急性肺水肿
    • B、血肌酐升高>176.8μmol／（L/D.
    • C、血钾上升>1mmol／（L／D.
    • D、二氧化碳结合力<13mmol／L
    • E、少尿4天

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第17题：

    单选题
    70岁男性患者，因外伤致下肢粉碎性骨折行手术治疗，术后少尿4天，24小时尿量300ml，血压110/70mmHg，心率120次/分，血尿素氮38mmol/L，血肌酐549μmol/L，血钾6.7mmol/L。最有效的治疗措施是（）。
    A

    透析治疗

    B

    补液试验

    C

    钙剂静脉缓慢注射

    D

    小剂量多巴胺静滴

    E

    5%碳酸氢钠100～200ml静滴


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者，女，48岁，严重骨盆骨折，24小时尿量200m1.血钾5.9mmol/L，二氧化碳结合力13mmol/L，血尿素氮27mmol/L，下列治疗不当的是（　　）。
    A

    血液透析

    B

    11.2%乳酸钠溶液60ml缓慢静脉注射

    C

    口服钠型树脂10g，每日3次

    D

    10%葡萄糖酸钙溶液20ml缓慢静脉注射

    E

    输同型库存血200ml


    正确答案： B
    解析：
    患者已患有高钾血症（血钾＞5.5mmol/L），不宜再输注库存血，因库存血在存放时间血细胞内钾离子逐渐移出胞外，故输注库存血可升高血钾。

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