女性，68岁，突发晕厥1次，持续10分钟，醒后感前胸持续闷痛，有糖尿病病史2年，高血压病史2年。查体：血压80/60mmHg，HR50次/分，双肺闻及湿啰音，心音低钝，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V、V导联ST段抬高>0.1mV。诊断首先考虑 A.主动脉夹层 B.急性心肌梗死 C.急性肺栓塞 D.急性心包炎 E.不稳定型心绞痛

题目
女性，68岁，突发晕厥1次，持续10分钟，醒后感前胸持续闷痛，有糖尿病病史2年，高血压病史2年。查体：血压80/60mmHg，HR50次/分，双肺闻及湿啰音，心音低钝，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V、V导联ST段抬高>0.1mV。

诊断首先考虑
A.主动脉夹层
B.急性心肌梗死
C.急性肺栓塞
D.急性心包炎
E.不稳定型心绞痛
相似考题

1.患者，女性，68岁，突发晕厥l次，持 续8分钟，醒后感胸前持续闷痛，有糖尿病 病史4年，高血压病史2年半。查体：血压 80／60mmHg，HR 50次／分，双肺闻及湿啰音， 心音低钝，心电图示Ⅱ、111、aVF、V7～9、 v3R~5R导联ST段抬高>1mV。 首先考虑的诊断是A.急性心包炎B.急性脑栓塞C.不稳定型心绞痛D.急性心肌梗死E.主动脉导管未闭

2.女性，68岁，突发晕厥1次，持续10分钟，醒后感前胸持续闷痛，有糖尿病病史2年，高血压病史2年。查体：血压80/60mmHg，HR50次/分，双肺闻及湿啰音，心音低钝，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V、V导联ST段抬高>0.1mV。［假设信息］上述患者心尖部出现收缩期吹风样杂音，应立即进行的检查为 A.超声心动图 B.X线胸片 C.心肌酶学 D.放射性核素心肌显像 E.心电图

3.女性，68岁，突发晕厥1次，持续10分钟，醒后感前胸持续闷痛，有糖尿病病史2年，高血压病史2年。查体：血压80/60mmHg，HR50次/分，双肺闻及湿啰音，心音低钝，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V、V导联ST段抬高>0.1mV。［假设信息］上述患者心电图出现三度房室传导阻滞，心室率35次/分，最佳治疗应选 A.静脉推注阿托品 B.安装临时起搏器 C.静脉滴注异丙基肾上腺素 D.静脉滴注多巴胺 E.静脉滴注硝酸甘油

4.患者，男性，52岁，突发胸骨后疼痛1小时来诊。查体：BP100/60mmHg，HR90次/分，律齐，心音低钝，双肺(-)，心电图示V导ST段抬高>0.3mV，Ⅱ、Ⅲ、aVF导ST段压低，心肌酶正常。既往有高血压病史8年。首选最佳治疗方案是 A.吗啡镇痛 B.静脉溶栓治疗 C.硝酸甘油舌下含服 D.静脉肝素治疗 E.急诊冠状动脉造影及介入治疗

参考答案和解析
答案：B
解析：
更多“女性，68岁，突发晕厥1次，持续10分钟，醒后感前胸持续闷痛，有糖尿病病史2年，高血压病史2年。查体：血压80/60mmHg，HR50次/分，双肺闻及湿啰音，心音低钝，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V、V导联ST段抬高>0.1mV。”相关问题

  • 第1题：

    女性，68岁，突发晕厥1次，持续10分钟，醒后感前胸持续闷痛，有糖尿病史2年，高血压病史2年。查体：血压80/60mmHg，心率50次／分，双肺闻及湿啰音，心音低钝，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7-9、V3r-5r导联ST段抬高>0.1mV。［假设信息］上述患者心尖部出现收缩期吹风样杂音，应立即进行的检查为（）.

    • A、胸X线片
    • B、超声心动图
    • C、心肌酶学
    • D、心电图
    • E、放射性核素心肌显像

    正确答案:B

  • 第2题：

    女性，68岁，突发晕厥1次，持续10分钟，醒后感前胸持续闷痛，有糖尿病史2年，高血压病史2年。查体：血压80/60mmHg，心率50次／分，双肺闻及湿啰音，心音低钝，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7-9、V3r-5r导联ST段抬高>0.1mV。［假设信息］上述患者心电图出现三度房室传导阻滞，心室率35次／分，最佳治疗应选（）.

    • A、静脉推注阿托品
    • B、静脉滴注硝酸甘油
    • C、静点异丙基肾上腺素
    • D、安装临时起搏器
    • E、静脉滴注多巴胺

    正确答案:D

  • 第3题：

    患者，男性，52岁，突发胸骨后疼痛1小时来诊。查体：血压100/60mmHg，脉搏90次／分，律齐，心音低钝，双肺（-），心电图示V导ST段抬高>0.3mV1-5，Ⅱ、Ⅲ、aVF导ST段压低，心肌酶正常。既往有高血压病史8年。 首选最佳治疗方案是（）

    • A、静脉溶栓治疗
    • B、吗啡止痛
    • C、硝酸甘油舌下含服
    • D、急诊冠状动脉造影及介入治疗
    • E、静脉肝素治疗

    正确答案:D

  • 第4题：

    单选题
    患者，女性，68岁，突发晕厥1次，持续8分钟，醒后感胸前持续闷痛，有糖尿病病史4年，高血压病史2年半。查体：血压80/60mmHg，HR50次／分，双肺闻及湿啰音，心音低钝，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7～9、V3R～5R导联ST段抬高>0.1mV。如上述患者心电图出现三度房室传导阻滞，心室率37次／分，最佳治疗应选（）。
    A

    静脉推注胺碘酮

    B

    静脉滴注硝酸甘油

    C

    静脉滴注地高辛

    D

    安装临时起搏器

    E

    静脉滴注去甲肾上腺素


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    患者，女性，68岁，突发晕厥1次，持续8分钟，醒后感胸前持续闷痛，有糖尿病病史4年，高血压病史2年半。查体：血压80/60mmHg，HR50次／分，双肺闻及湿啰音，心音低钝，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7~9、V3R~5R导联ST段抬高>0.1mV。 如上述患者心尖部出现收缩期吹风样杂音，尤为准确的检查为（）
    A

    X线胸片

    B

    超声心动图

    C

    右心室造影

    D

    心电图

    E

    放射性核素心肌显像


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    患者，女性，68岁，突发晕厥1次，持续8分钟，醒后感胸前持续闷痛，有糖尿病病史4年，高血压病史2年半。查体：血压80/60mmHg，HR50次／分，双肺闻及湿啰音，心音低钝，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7~9、V38~58导联ST段抬高>0.1mV。首先考虑的诊断是（）

    • A、急性心包炎
    • B、急性脑栓塞
    • C、不稳定型心绞痛
    • D、急性心肌梗死
    • E、主动脉导管未闭

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者，男性，52岁，突发胸骨后疼痛1小时来诊。查体：血压100/60mmHg，脉搏90次／分，律齐，心音低钝，双肺（-），心电图示V导ST段抬高>0.3mV1-5，Ⅱ、Ⅲ、aVF导ST段压低，心肌酶正常。既往有高血压病史8年。 诊断首先考虑（）

    • A、急性心包炎
    • B、胸膜炎
    • C、不稳定型心绞痛
    • D、急性心肌梗死
    • E、主动脉夹层

    正确答案:D

  • 第8题：

    问答题
    男，65岁，胸骨后疼痛4小时入院。既往有高血压及糖尿病史。入院查血压80/50mmHg，P50次/分，呼吸急促，双肺未闻及湿啰音，心律齐，未闻及杂音，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征可疑阳性，双下肢不肿，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V、V导联的ST段抬高0.2mV，心率50次/分，P波与QRS波无关。(1)患者目前诊断?(2)采取何种治疗方案?

    正确答案： (1)冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性下壁伴右室心肌梗塞，三度房室传导阻滞，急性右心衰竭。
    (2)①静脉溶栓，有条件者可行急症PCI；②植入临时起搏器；③抗血小板聚集，(氯吡格雷300mg或阿司匹林300mg嚼服)；④降脂，止痛；⑤抗凝；⑥扩容。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，68岁，突发晕厥1次，持续8分钟，醒后感胸前持续闷痛，有糖尿病病史4年，高血压病史2年半。查体：血压80/60mmHg，HR50次／分，双肺闻及湿啰音，心音低钝，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7~9、V38~58导联ST段抬高>0.1mV。首先考虑的诊断是（）
    A

    急性心包炎

    B

    急性脑栓塞

    C

    不稳定型心绞痛

    D

    急性心肌梗死

    E

    主动脉导管未闭


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，68岁，突发晕厥1次，持续8分钟，醒后感胸前持续闷痛，有糖尿病病史4年，高血压病史2年半。查体：血压80/60mmHg，HR50次／分，双肺闻及湿啰音，心音低钝，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7~9、V38~58导联ST段抬高>0.1mV。如上述患者心尖部出现收缩期吹风样杂音，尤为准确的检查为（）
    A

    X线胸片

    B

    超声心动图

    C

    右心室造影

    D

    心电图

    E

    放射性核素心肌显像


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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