患者,男性,52岁,突发胸骨后疼痛1小时来诊。查体:BP100/60mmHg,HR90次/分,律齐,心音低钝,双肺(-),心电图示V导ST段抬高>0.3mV,Ⅱ、Ⅲ、aVF导ST段压低,心肌酶正常。既往有高血压病史8年。首选最佳治疗方案是 A.吗啡镇痛 B.静脉溶栓治疗 C.硝酸甘油舌下含服 D.静脉肝素治疗 E.急诊冠状动脉造影及介入治疗

题目
患者,男性,52岁,突发胸骨后疼痛1小时来诊。查体:BP100/60mmHg,HR90次/分,律齐,心音低钝,双肺(-),心电图示V导ST段抬高>0.3mV,Ⅱ、Ⅲ、aVF导ST段压低,心肌酶正常。既往有高血压病史8年。

首选最佳治疗方案是
A.吗啡镇痛
B.静脉溶栓治疗
C.硝酸甘油舌下含服
D.静脉肝素治疗
E.急诊冠状动脉造影及介入治疗

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  • 第1题:

    女性,68岁,突发晕厥1次,持续10分钟,醒后感前胸持续闷痛,有糖尿病病史2年,高血压病史2年。查体:血压80/60mmHg,HR50次/分,双肺闻及湿啰音,心音低钝,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V、V导联ST段抬高>0.1mV。

    [假设信息]上述患者心尖部出现收缩期吹风样杂音,应立即进行的检查为
    A.超声心动图
    B.X线胸片
    C.心肌酶学
    D.放射性核素心肌显像
    E.心电图

    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    患者,男性,52岁,突发胸骨后疼痛1小时来诊。查体:BP100/60mmHg,HR90次/分,律齐,心音低钝,双肺(-),心电图示V导ST段抬高>0.3mV,Ⅱ、Ⅲ、aVF导ST段压低,心肌酶正常。既往有高血压病史8年。

    诊断首先考虑
    A.急性心肌梗死
    B.主动脉夹层
    C.胸膜炎
    D.急性心包炎
    E.不稳定型心绞痛

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    患者,男性,52岁,突发胸骨后疼痛1小时来诊。查体:血压100/60mmHg,脉搏90次/分,律齐,心音低钝,双肺(-),心电图示V1-5导ST段抬高>0.3mV,Ⅱ、Ⅲ、aVF导ST段压低,心肌酶正常。既往有高血压病史8年。 首选最佳治疗方案是()

    • A、静脉溶栓治疗
    • B、吗啡止痛
    • C、硝酸甘油舌下含服
    • D、急诊冠状动脉造影及介入治疗
    • E、静脉肝素治疗

    正确答案:D

  • 第4题:

    患者,男性,52岁,突发胸骨后疼痛1小时来诊。查体:血压100/60mmHg,脉搏90次/分,律齐,心音低钝,双肺(-),心电图示V导ST段抬高>0.3mV1-5,Ⅱ、Ⅲ、aVF导ST段压低,心肌酶正常。既往有高血压病史8年。 首选最佳治疗方案是()

    • A、静脉溶栓治疗
    • B、吗啡止痛
    • C、硝酸甘油舌下含服
    • D、急诊冠状动脉造影及介入治疗
    • E、静脉肝素治疗

    正确答案:D

  • 第5题:

    单选题
    患者男性,47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟,急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2~0.3mV,ST-T呈单向曲线,aVL、V5、V6导联ST段抬高0.1~0.2mV,相关导联未见坏死性Q波。根据病史及心电图改变,应首先考虑为()。
    A

    急性前侧壁心肌梗死

    B

    急性下壁非Q波型心肌梗死

    C

    急性下壁ST段抬高心肌梗死

    D

    急性心包炎

    E

    急性下壁、侧壁ST段抬高型心肌梗死


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。既往有糖尿病史。查体:血压110/70mmHg,心率120次/min,律齐,胸痛发作时心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音,向心底部传导。根据上述临床表现,该患者的心电图最可能表现为()
    A

    Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低

    B

    aVL导联ST段水平压低

    C

    aVR导联ST段抬高

    D

    V1~V3导联ST段压低

    E

    V1~V6导联ST段压低


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    男性,50岁,持续胸骨后压榨性疼痛3小时,查体:心率110次/分,心律齐,心电图示:Ⅲ、aVF导联QRs波群呈Qr型,Q波深宽,ST段抬高,Ⅱ导联qBsr型,ST段抬高,I、aVL导联,ST段压低,T波倒置。血检查特异性最高的是()。
    A

    乳酸脱氢酶

    B

    肌酶磷酸激酶

    C

    乳酸脱氢酶同工酶

    D

    肌酸磷酸激酶同工酶

    E

    谷草转氨酶


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    冠状动脉左主干急性闭塞时,特征性的心电图表现是()。
    A

    V1~V6导联ST段抬高

    B

    aVL导联ST段抬高

    C

    Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高

    D

    aVR导联ST段抬高伴Ⅰ、Ⅱ、V4~V6导联ST段压低

    E

    V1~V3导联ST段抬高


    正确答案: D
    解析: 左主干急性闭塞时,特征性均心电图表现为aVR导联ST段抬高伴Ⅰ、Ⅱ、V4~V6导联ST段压低。

  • 第9题:

    男性,56岁。发作性胸骨后疼痛2年,2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查:血压90/60mmHg,脉搏106次/分,心音低,律齐。尿比重1.024,中央静脉压3cmH0,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1~0.4mV。

    患者疼痛剧烈,缓解疼痛应使用
    A.硝酸甘油
    B.吸氧
    C.休息
    D.安定
    E.吗啡

    答案:E
    解析:

  • 第10题:

    男性,56岁。发作性胸骨后疼痛2年,2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查:血压90/60mmHg,脉搏106次/分,心音低,律齐。尿比重1.024,中央静脉压3cmH0,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1~0.4mV。患者疼痛剧烈,缓解疼痛应使用()

    • A、休息
    • B、吸氧
    • C、吗啡
    • D、硝酸甘油
    • E、安定

    正确答案:C

  • 第11题:

    患者,男性,52岁,突发胸骨后疼痛1小时来诊。查体:血压100/60mmHg,脉搏90次/分,律齐,心音低钝,双肺(-),心电图示V导ST段抬高>0.3mV1-5,Ⅱ、Ⅲ、aVF导ST段压低,心肌酶正常。既往有高血压病史8年。 诊断首先考虑()

    • A、急性心包炎
    • B、胸膜炎
    • C、不稳定型心绞痛
    • D、急性心肌梗死
    • E、主动脉夹层

    正确答案:D

  • 第12题:

    患者男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。既往有糖尿病史。查体:血压110/70mmHg,心率120次/min,律齐,胸痛发作时心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音,向心底部传导。根据上述临床表现,该患者的心电图最可能表现为()

    • A、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低
    • B、aVL导联ST段水平压低
    • C、aVR导联ST段抬高
    • D、V1~V3导联ST段压低
    • E、V1~V6导联ST段压低

    正确答案:A

  • 第13题:

    单选题
    男性,50岁,持续胸骨后压榨性疼痛3小时,查体:心率110次/分,心律齐,心电图示:Ⅲ、aVF导联QRs波群呈Qr型,Q波深宽,ST段抬高,Ⅱ导联qBsr型,ST段抬高,I、aVL导联,ST段压低,T波倒置。诊断为()。
    A

    急性左室前壁心肌梗死

    B

    急性下壁心肌梗死

    C

    急性左室高侧壁心肌梗死

    D

    急性左室前间壁心肌梗死

    E

    急性右室心肌梗死


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    患者,男,60岁,突发心前区疼痛2小时。既往有高脂血症和吸烟史,无高血压和出血性疾病史。查体:BP 150/90mmHg,双肺呼吸音清,心率89次/min,律齐。心电图示Ⅱ、Ⅲ和aVF导联ST段下斜型压低0.2mV,V1~V6导联ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV。该患者最关键的治疗是(  )。
    A

    吸氧

    B

    口服硝苯地平控释片

    C

    再灌注治疗

    D

    口服速效救心丸

    E

    口服血管紧张素转换酶抑制剂


    正确答案: D
    解析:
    患者系老年男性,既往有高脂血症和吸烟史,突发心前区疼痛2小时,心电图示V1~V6导联ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV,应首先考虑急性ST段抬高型心肌梗死。C项,该患者最关键的治疗是再灌注治疗。及时有效的再灌注治疗是急忭心肌梗死救治的关键。再灌注治疗包括溶栓治疗及介入治疗。患者发病约2小时,仍在治疗时间窗,应首选再灌注治疗。

  • 第15题:

    单选题
    男性,56岁。发作性胸骨后疼痛2年,2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查:血压90/60mmHg,脉搏106次/分,心音低,律齐。尿比重1.024,中央静脉压3cmH0,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1~0.4mV。患者疼痛剧烈,缓解疼痛应使用()
    A

    休息

    B

    吸氧

    C

    吗啡

    D

    硝酸甘油

    E

    安定


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    冠状动脉左主干急性闭塞时,特征性的心电图表现是:()。
    A

    V1~V6导联ST段抬高

    B

    V3R-V5R、V1-V6导联ST段抬高

    C

    Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高

    D

    aVR导联ST段抬高伴Ⅰ、Ⅱ、V4~V6导联ST段压低

    E

    V1~V9导联ST段抬高


    正确答案: A
    解析: 暂无解析