患者，女性，68岁，突发晕厥l次，持 续8分钟，醒后感胸前持续闷痛，有糖尿病 病史4年，高血压病史2年半。查体：血压 80／60mmHg，HR 50次／分，双肺闻及湿啰音， 心音低钝，心电图示Ⅱ、111、aVF、V7～9、 v3R~5R导联ST段抬高>1mV。 首先考虑的诊断是A.急性心包炎B.急性脑栓塞C.不稳定型心绞痛D.急性心肌梗死E.主动脉导管未闭

题目

患者，女性，68岁，突发晕厥l次，持 续8分钟，醒后感胸前持续闷痛，有糖尿病 病史4年，高血压病史2年半。查体：血压 80／60mmHg，HR 50次／分，双肺闻及湿啰音， 心音低钝，心电图示Ⅱ、111、aVF、V7～9、 v3R~5R导联ST段抬高>1mV。 首先考虑的诊断是

A.急性心包炎

B.急性脑栓塞

C.不稳定型心绞痛

D.急性心肌梗死

E.主动脉导管未闭

相似考题

1.一老年女性患者，近2U无明显诱因出现背部疼痛，无尿频尿急尿痛，双肾区无明显叩痛，向右腹部放射，夜晚入睡后常被痛醒，经服止痛药及外用活络油后症状无缓解。体查胸7、胸8椎体有轻压痛，余未见阳性体征，既往有糖尿病史，高血压病史。此时，最应做哪一项检查A、心电图B、胸椎正斜位X线片检查C、胸椎CT检查D、胸椎MR检查E、肌电图

2.男，65岁，有高血压及糖尿病史十余年，近数月来劳累后发生心前区闷痛，每次持续1-3分钟，含服硝酸甘油可迅速缓解，发作前后心电图有动态改变，对该患者冠心病有确诊意义的检查是( )A、运动平板试验B、超声心动图C、胸片D、冠状动脉造影E、胸部CT

3.患者男，58 岁，2周来晨练行走300 m左右出现胸部闷胀压抑感，放散到咽喉部，有紧缩感，持续5～10 min，自行停止活动，休息3～5 min后缓解。近l 周来自觉上一层楼后有胸部闷胀感，口含硝酸甘油有效。既往有高血压病史25 年，高脂血症8 年，糖尿病6 年。对该患者正确的诊断应是A、劳力性心绞痛B、变异型心绞痛C、初发性心绞痛D、恶化性心绞痛E、稳定型心绞痛

4.患者，女性，65岁。因服地西泮100片后昏迷入院。查体：血压101／60mmHg，心率56次／分，既往无癫痫病史和高血压病史。你认为最有效的治疗是A、输液B、利尿C、多巴胺升血压D、醒脑静以促醒E、氟马西尼拮抗

更多“患者,女性,68岁,突发晕厥l次,持 续8分钟,醒后感胸前持续闷痛,有糖尿病 病史4年,高血压病史2年 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，55岁，有高血压、糖尿病病史。活动时突发胸骨后闷痛，3min后自行缓解。其原因最可能是

    A:交感神经活性增强

    B:心血管神经症

    C:主动脉瓣狭窄所致

    D:肥厚型心肌病

    E:冠脉管腔狭窄和痉挛


    正确答案：E
    解析：冠脉粥样硬化所致的冠脉管腔狭窄和痉挛是心绞痛发生的最重要原因。该患者表现为发作性胸痛，符合典型心绞痛特征。

  • 第2题：

    患者女性，62岁，有糖尿病5年，心绞痛 病史2年。因突发作胸闷、出汗、胸部紧缩感紧急住院。血压110/70mmHg，做心电图显示：胸前导联的ST段压低0.2mV，T波导致，无病理性Q波。查心肌损伤标记物升高。应诊断为（ ）。


    正确答案：D

  • 第3题：

    男性，68岁，有高血压、高脂血症病史8年，入院前1小时负重上四楼后，突发剧烈胸痛，继之发作晕厥伴大小便失禁一次，触脉搏缓慢。其最可能的诊断是（ ）。


    正确答案：C

  • 第4题：

    女性，68岁，突发晕厥1次，持续10分钟，醒后感前胸持续闷痛，有糖尿病病史2年，高血压病史2年。查体：血压80/60mmHg，HR50次/分，双肺闻及湿啰音，心音低钝，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V、V导联ST段抬高>0.1mV。

    ［假设信息］上述患者心尖部出现收缩期吹风样杂音，应立即进行的检查为
    A.超声心动图
    B.X线胸片
    C.心肌酶学
    D.放射性核素心肌显像
    E.心电图

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    患者，女性，68岁，突发晕厥1次，持续8分钟，醒后感胸前持续闷痛，有糖尿病病史4年，高血压病史2年半。查体：血压80/60mmHg，HR50次／分，双肺闻及湿啰音，心音低钝，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7~9、V38~58导联ST段抬高>0.1mV。首先考虑的诊断是（）

    • A、急性心包炎
    • B、急性脑栓塞
    • C、不稳定型心绞痛
    • D、急性心肌梗死
    • E、主动脉导管未闭

    正确答案:D

  • 第6题：

    主诉：胸骨后压榨样疼痛5小时。 病史：患者男性，60岁，有高血压、高脂血症史多年，于5小时前突发胸骨后压榨疼痛，伴出汗，有濒死感，含服硝酸甘油片无缓解。 查体：烦躁不安，双肺呼吸音清，心率105次/分，律齐，心音低。 既往有心绞痛病史。


    正确答案: 初步诊断：急性心肌梗塞。
    鉴别诊断：心绞痛；急性心包炎；主动脉夹层；急性肺动脉栓赛；急腹症。
    主要诊疗措施：
    1、卧床休息、吸氧；
    2、急诊心电图检查和监护；
    3、止痛：吗啡、硝酸甘油；
    3、心梗三联；肌钙蛋白；
    4、肠溶阿司匹林、氯比格雷；
    5、溶栓：无禁忌证患者尿激酶150～200万U30分钟滴注（再灌注疗法）；
    6、介入治疗（再灌注疗法）；
    7、手术治疗（再灌注疗法）；
    8、其他药物治疗：β受体阻滞剂、ACEI、ARB、他丁类、低分子肝素等；
    9、向家属交待病情危重及诊治措施，并请其签字。

  • 第7题：

    单选题
    患者，女性，68岁，突发晕厥1次，持续8分钟，醒后感胸前持续闷痛，有糖尿病病史4年，高血压病史2年半。查体：血压80/60mmHg，HR50次／分，双肺闻及湿啰音，心音低钝，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7～9、V3R～5R导联ST段抬高>0.1mV。如上述患者心电图出现三度房室传导阻滞，心室率37次／分，最佳治疗应选（）。
    A

    静脉推注胺碘酮

    B

    静脉滴注硝酸甘油

    C

    静脉滴注地高辛

    D

    安装临时起搏器

    E

    静脉滴注去甲肾上腺素


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，女性，68岁，突发晕厥1次，持续8分钟，醒后感胸前持续闷痛，有糖尿病病史4年，高血压病史2年半。查体：血压80/60mmHg，HR50次／分，双肺闻及湿啰音，心音低钝，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7~9、V3R~5R导联ST段抬高>0.1mV。 如上述患者心尖部出现收缩期吹风样杂音，尤为准确的检查为（）
    A

    X线胸片

    B

    超声心动图

    C

    右心室造影

    D

    心电图

    E

    放射性核素心肌显像


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    一老年女性患者，近2U无明显诱因出现背部疼痛，无尿频尿急尿痛，双肾区无明显叩痛，向右腹部放射，夜晚入睡后常被痛醒，经服止痛药及外用活络油后症状无缓解。体查胸7、胸8椎体有轻压痛，余未见阳性体征，既往有糖尿病史，高血压病史。此时，最应做哪一项检查（）。
    A

    心电图

    B

    胸椎正斜位X线片检查

    C

    胸椎CT检查

    D

    胸椎MR检查

    E

    肌电图


    正确答案： B
    解析： 胸椎疼痛最基本的检查是行胸椎X线片，可以排除胸椎病变。

  • 第10题：

    根据下列题干，回答 146～148 题：

    某男，68岁，有高血压，高脂血症病史8年，入院前l小时负重上四楼后，突发剧烈胸痛，继之发作晕厥伴大小便失禁一次，触脉搏缓慢。

    第 146 题 其最可能的诊断是（ ）


    正确答案：C

  • 第11题：

    女性，62岁，有糖尿病5年，心绞痛病史2年。因突发胸闷、出汗、胸部紧缩感紧急住院。血压110/70mmHg，做心电图显示：胸前导联的ST段压低0．2mV，T波倒置，无病理性Q波。查心肌损伤标记物升高。应诊断为（ ）。


    正确答案：D

  • 第12题：

    女性，68岁，突发晕厥1次，持续10分钟，醒后感前胸持续闷痛，有糖尿病病史2年，高血压病史2年。查体：血压80/60mmHg，HR50次/分，双肺闻及湿啰音，心音低钝，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V、V导联ST段抬高>0.1mV。

    诊断首先考虑
    A.主动脉夹层
    B.急性心肌梗死
    C.急性肺栓塞
    D.急性心包炎
    E.不稳定型心绞痛

    答案：B
    解析：

  • 第13题：

    胡某，男，62岁。既往有高血压、冠心病史，农忙时田间劳作4小时后突发胸骨后闷痛，持续不能缓解，儿子将其送至当地卫生院。入院2分钟后病人突然意识丧失、面色苍白、大动脉搏动消失。此病人最有可能是（）

    • A、高血压并发晕厥
    • B、心绞痛并发心脏骤停
    • C、急性心肌梗死并发心脏骤停
    • D、肥厚型心肌病并发猝死
    • E、急性左心衰竭并发心脏骤停

    正确答案:C

  • 第14题：

    女性，68岁，突发晕厥1次，持续10分钟，醒后感前胸持续闷痛，有糖尿病史2年，高血压病史2年。查体：血压80/60mmHg，心率50次／分，双肺闻及湿啰音，心音低钝，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7-9、V3r-5r导联ST段抬高>0.1mV。［假设信息］上述患者心电图出现三度房室传导阻滞，心室率35次／分，最佳治疗应选（）.

    • A、静脉推注阿托品
    • B、静脉滴注硝酸甘油
    • C、静点异丙基肾上腺素
    • D、安装临时起搏器
    • E、静脉滴注多巴胺

    正确答案:D

  • 第15题：

    单选题
    患者，女性，62岁，肥胖，有高血脂及高血压病史4年。近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛。胸痛性质应是（）
    A

    持续隐痛

    B

    休息后可缓解

    C

    刀割样痛

    D

    阵发针刺样痛

    E

    压迫、发闷或紧缩感


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者，女性，68岁，突发晕厥1次，持续8分钟，醒后感胸前持续闷痛，有糖尿病病史4年，高血压病史2年半。查体：血压80/60mmHg，HR50次／分，双肺闻及湿啰音，心音低钝，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7~9、V38~58导联ST段抬高>0.1mV。首先考虑的诊断是（）
    A

    急性心包炎

    B

    急性脑栓塞

    C

    不稳定型心绞痛

    D

    急性心肌梗死

    E

    主动脉导管未闭


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    多选题
    患者，男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐2小时。到达急诊室，血压170／105mmHg，心率108次／分，心电图V1-V4导联ST段抬高。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。提问：患者的诊断为（）
    A

    高血压危象

    B

    急性左心衰

    C

    急性肺水肿

    D

    急性心肌梗死

    E

    糖尿病

    F

    高血压病


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者，女性，68岁，突发晕厥1次，持续8分钟，醒后感胸前持续闷痛，有糖尿病病史4年，高血压病史2年半。查体：血压80/60mmHg，HR50次／分，双肺闻及湿啰音，心音低钝，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7~9、V38~58导联ST段抬高>0.1mV。如上述患者心尖部出现收缩期吹风样杂音，尤为准确的检查为（）
    A

    X线胸片

    B

    超声心动图

    C

    右心室造影

    D

    心电图

    E

    放射性核素心肌显像


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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