女性,30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒,头晕伴乏力半年,恶心、呕吐2周就诊。体检:贫血貌,颜面水肿,皮肤干燥,心率60次/分钟,律齐,血压50/40mmHg,脉搏细弱此患者已诊断为Sheehan综合征,如为患者进行TRH兴奋试验及ACTH兴奋试验,可出现的结果是 A.TSH↑,尿17-羟↓,17-酮↓ B.TSH不变,尿17-羟↑,17-酮↑ C.TsH延迟反应,尿17-羟↑,17-酮↑ D.TSH不变,尿17-羟↓,17-酮↓ E.TSH↑,尿17-羟↑,17-酮↑

题目
女性,30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒,头晕伴乏力半年,恶心、呕吐2周就诊。体检:贫血貌,颜面水肿,皮肤干燥,心率60次/分钟,律齐,血压50/40mmHg,脉搏细弱

此患者已诊断为Sheehan综合征,如为患者进行TRH兴奋试验及ACTH兴奋试验,可出现的结果是
A.TSH↑,尿17-羟↓,17-酮↓
B.TSH不变,尿17-羟↑,17-酮↑
C.TsH延迟反应,尿17-羟↑,17-酮↑
D.TSH不变,尿17-羟↓,17-酮↓
E.TSH↑,尿17-羟↑,17-酮↑

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  • 第1题:

    女性,30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒,头晕伴乏力半年,恶心、呕吐2周就诊。体检:贫血貌,颜面水肿,皮肤干燥,心率60次/分钟,律齐,血压50/40mmHg,脉搏细弱实验室检查中可能见到下列哪组表现A、FT3↑,FT4↑,KSH不变,ACH不变,血糖↓

    B、FT3↑,FT4↑,TSH↑,ACTH不变,血糖↓

    C、FT3↓,FT4↓,TSH↓,ACTH↓,血糖↓

    D、FT3↑,FT4↑,TSH↓,ACTH↓,血糖↓

    E、FT3↓,FT4↓,TSH↑,PRL↓,血糖↑

    此患者已诊断为Sheehan综合征,如为患者进行TRH兴奋试验及ACTH兴奋试验,可出现的结果是A、TSH↑,尿17-羟↓,17-酮↓

    B、TsH延迟反应,尿17-羟↑,17-酮↑

    C、TSH↑,尿17-羟↑,17-酮↑

    D、TSH不变,尿17-羟↑,17-酮↑

    E、TSH不变,尿17-羟↓,17-酮↓

    患者经诊断后,立即补充甲状腺片每日60mg,2天后,恶心、呕吐症状加重。此时最可能的解释是A、诊断错误

    B、甲状腺片替代过量

    C、应改用盐皮质激素替代

    D、可能出现了低钾血症

    E、由于首先补充甲状腺激素,诱发肾上腺危象


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:E

  • 第2题:

    女性,30岁。因产后大出血后闭经1年。半年来头晕、乏力,眼前发黑,伴轻度恶心、欲吐来诊。体检:见面部呈粘液性水肿,心率56次/分,律齐。此时还可能存在()。

    • A、软瘫
    • B、房颤
    • C、阵发性高血压
    • D、粘液性水肿
    • E、突眼
    • F、满月脸
    • G、肌萎缩
    • H、低血压

    正确答案:H

  • 第3题:

    患者女性,54岁,主因恶心呕吐食欲不振,精神萎靡2天,既往有产后大出血史,后长期闭经,今查:毛发、腋毛、眉毛稀少,乳房萎缩,皮肤干而粗,少弹性,颜面虚浮,血压85/55mmHg,脉搏细弱。FSH、TSH、ACTH均低,TT3,TT4均低于正常。治疗首选的激素是()。

    • A、甲状腺激素
    • B、肾上腺皮质激素
    • C、雌激素
    • D、烯雌酚
    • E、黄体酮

    正确答案:B

  • 第4题:

    女性,30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒,头晕伴乏力半年,恶心、呕吐2周就诊。体检:贫血貌,颜面水肿,皮肤干燥,心率60次/分钟,律齐,血压50/40mmHg,脉搏细弱患者经诊断后,立即补充甲状腺片每日60mg,2天后,恶心、呕吐症状加重。此时最可能的解释是A.诊断错误()

    • A、B.甲状腺片替代过量
    • B、C.应改用盐皮质激素替代
    • C、D.可能出现了低钾血症
    • D、E.由于首先补充甲状腺激素,诱发肾上腺危象

    正确答案:E

  • 第5题:

    患者,女,69岁,在烈日下户外活动2小时,回家后出现头晕、头胀、头痛、恶心。休息片刻后觉发热、面红、气急心悸、全身乏力,便躺下睡觉。家人回家发现患者颜面潮红,呼之能醒,但反应迟钝,即送医院。体检:体温41℃(肛温),脉率122次/分,呼吸28次/分,血压130/80mmHg,意识模糊,查体不合作,颜面潮红,瞳孔稍大,对光反应迟钝,全身皮肤干燥无汗,颈软,两肺呼吸音粗;心率122次/分,律齐,无病理性杂音,神经系统检查各项反射存在,但减弱。辅助检查:血、尿、粪常规无异常,血糖5.4mmol/L。为明确诊断,最有价值的体检项目是()。

    • A、体温+神经反射
    • B、脉搏+血压
    • C、尿量+皮肤色泽
    • D、呼吸+意识
    • E、心率+心律

    正确答案:A

  • 第6题:

    患者女性,38岁,10年前土法接生产下一子。之后常感乏力、嗜睡、食欲不振。3天前以头晕、恶心、呕吐就诊。检查:BP70/50mmHg.HR50次/分。FT、FT、sTSH均降低。 推测该患者最早出现的临床表现是( )

    • A、闭经
    • B、皮肤苍白
    • C、嗜睡、怕冷
    • D、食欲不振
    • E、产后不能泌乳

    正确答案:E

  • 第7题:

    多选题
    女性,30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒,头晕伴乏力半年,恶心、呕吐2周就诊。查体:贫血貌,颜面浮肿,皮肤干燥,心率60次/min,律齐,血压8/5.3kPa(60/40mmHg),脉搏细弱。为进一步明确诊断,可进行下列哪些试验()。
    A

    TRH兴奋试验

    B

    ACTH兴奋试验

    C

    螺内酯试验

    D

    CRH兴奋试验

    E

    CnRH兴奋试验

    F

    胰岛素低血糖兴奋试验


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    发热持续期患者主要表现的症状下列叙述正确的是( )
    A

    畏寒、皮肤苍白、无汗,严重者有寒战

    B

    颜面潮红、呼吸和脉搏加快、全身酸痛、乏力、食欲不振

    C

    血压下降、脉搏细数、四肢冰冷等虚脱现象

    D

    脉搏、呼吸减慢,大量出汗

    E

    脉搏细弱、面色苍白、头晕


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    女性,30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒,头晕伴乏力半年,恶心、呕吐2周就诊。查体:贫血貌,颜面浮肿,皮肤干燥,心率60次/min,律齐,血压8/5.3kPa(60/40mmHg),脉搏细弱。患者经诊断后,给予激素替代治疗,下列治疗原则哪些是正确的()。
    A

    所有替代治疗宜经口服给药

    B

    应常规补充糖皮质激素、盐皮质激素和甲状腺激素

    C

    应激情况下需要适当增加糖皮质激素剂量

    D

    治疗过程中应先补充甲状腺激素,然后再补充糖皮质激素

    E

    对于老年人和冠心病患者,甲状腺激素宜从小剂量开始,并缓慢增加剂量

    F

    除儿童垂体性侏儒症外,一般不必补充生长激素


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女性,30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒,头晕伴乏力半年,恶心、呕吐2周就诊。查体:贫血貌,颜面浮肿,皮肤干燥,心率60次/min,律齐,血压8/5.3kPa(60/40mmHg),脉搏细弱。若病变继续发展,首先最可能出现的瞳孔变化是()。
    A

    右侧瞳孔先散大再缩小

    B

    右侧瞳孔先缩小再散大

    C

    左侧瞳孔先散大再缩小

    D

    左侧瞳孔先缩小再散大

    E

    双侧瞳孔散大


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女性,54岁,主因恶心呕吐食欲不振,精神萎靡2天,既往有产后大出血史,后长期闭经,今查:毛发、腋毛、眉毛稀少,乳房萎缩,皮肤干而粗,少弹性,颜面虚浮,血压85/55mmHg,脉搏细弱。FSH、TSH、ACTH均低,TT3,TT4均低于正常。本病诊断为()。
    A

    腺垂体功能减退症

    B

    神经性厌食

    C

    甲状腺功能减退症

    D

    胃泌素瘤

    E

    垂体瘤


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    女性,30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒,头晕伴乏力半年,恶心、呕吐2周就诊。查体:贫血貌,颜面浮肿,皮肤干燥,心率60次/min,律齐,血压8/5.3kPa(60/40mmHg),脉搏细弱。实验室检查可能见到下列哪些表现A、FT3↓,FT4↓

    B、葡萄糖耐量试验示血糖低平曲线

    C、FSH↓,LH↓

    D、血皮质醇浓度降低

    E、ACTH↑

    F、TSH↓

    G、PRL↑

    为进一步明确诊断,可进行下列哪些试验A、TRH兴奋试验

    B、ACTH兴奋试验

    C、螺内酯试验

    D、高渗盐水试验

    E、GnRH兴奋试验

    F、胰岛素低血糖兴奋试验

    G、CRH兴奋试验

    患者经诊断后,给予激素替代治疗,下列治疗原则哪些是正确的A、所有替代治疗宜经口服给药

    B、应常规补充糖皮质激素、盐皮质激素和甲状腺激素

    C、应激情况下需要适当增加糖皮质激素剂量

    D、治疗过程中应先补充甲状腺激素,然后再补充糖皮质激素

    E、对于老年人和冠心病患者,甲状腺激素宜从小剂量开始,并缓慢增加剂量

    F、除儿童垂体性侏儒症外,一般不必补充生长激素


    参考答案:问题 1 答案:ABCDF


    问题 2 答案:ABEFG


    问题 3 答案:ACEF

  • 第13题:

    患者女性,54岁,主因恶心呕吐食欲不振,精神萎靡2天,既往有产后大出血史,后长期闭经,今查:毛发、腋毛、眉毛稀少,乳房萎缩,皮肤干而粗,少弹性,颜面虚浮,血压85/55mmHg,脉搏细弱。FSH、TSH、ACTH均低,TT3,TT4均低于正常。本病诊断为()。

    • A、腺垂体功能减退症
    • B、神经性厌食
    • C、甲状腺功能减退症
    • D、胃泌素瘤
    • E、垂体瘤

    正确答案:A

  • 第14题:

    女性,30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒,头晕伴乏力半年,恶心、呕吐2周就诊。查体:贫血貌,颜面浮肿,皮肤干燥,心率60次/min,律齐,血压8/5.3kPa(60/40mmHg),脉搏细弱。病变可能定位于()。

    • A、右侧基底节区
    • B、左侧基底节区
    • C、桥脑
    • D、延脑
    • E、小脑

    正确答案:A

  • 第15题:

    女性,30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒,头晕伴乏力半年,恶心、呕吐2周就诊。体检:贫血貌,颜面水肿,皮肤干燥,心率60次/分钟,律齐,血压50/40mmHg,脉搏细弱此患者已诊断为Sheehan综合征,如为患者进行TRH兴奋试验及ACTH兴奋试验,可出现的结果是()

    • A、TSH↑,尿17-羟↓,17-酮↓
    • B、TsH延迟反应,尿17-羟↑,17-酮↑
    • C、TSH↑,尿17-羟↑,17-酮↑
    • D、TSH不变,尿17-羟↑,17-酮↑
    • E、TSH不变,尿17-羟↓,17-酮↓

    正确答案:D

  • 第16题:

    女性,30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒,头晕伴乏力半年,恶心、呕吐2周就诊。体检:贫血貌,颜面水肿,皮肤干燥,心率60次/分钟,律齐,血压50/40mmHg,脉搏细弱实验室检查中可能见到下列哪组表现()

    • A、FT3↑,FT4↑,KSH不变,ACH不变,血糖↓
    • B、FT3↑,FT4↑,TSH↑,ACTH不变,血糖↓
    • C、FT3↓,FT4↓,TSH↓,ACTH↓,血糖↓
    • D、FT3↑,FT4↑,TSH↓,ACTH↓,血糖↓
    • E、FT3↓,FT4↓,TSH↑,PRL↓,血糖↑

    正确答案:C

  • 第17题:

    单选题
    男性,35岁,反复大量呕吐3天,尿少,色深,伴恶心,乏力,四肢厥冷。体检示:脉搏110次/分钟,血压80/50mmHg,唇干燥,眼窝下陷,皮肤弹性差,尿比重1.013,血清Na+135mmol/L,体重50kg,应考虑为
    A

    高渗性缺水

    B

    等渗性缺水

    C

    低渗性缺水

    D

    原发性缺水

    E

    水中毒


    正确答案: D
    解析:

  • 第18题:

    单选题
    女性,30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒,头晕伴乏力半年,恶心、呕吐2周就诊。体检:贫血貌,颜面水肿,皮肤干燥,心率60次/分钟,律齐,血压50/40mmHg,脉搏细弱患者经诊断后,立即补充甲状腺片每日60mg,2天后,恶心、呕吐症状加重。此时最可能的解释是()
    A

    诊断错误

    B

    甲状腺片替代过量

    C

    应改用盐皮质激素替代

    D

    可能出现了低钾血症

    E

    由于首先补充甲状腺激素,诱发肾上腺危象


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    多选题
    女性,30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒,头晕伴乏力半年,恶心、呕吐2周就诊。查体:贫血貌,颜面浮肿,皮肤干燥,心率60次/min,律齐,血压8/5.3kPa(60/40mmHg),脉搏细弱。为进一步明确诊断,可进行下列哪些试验()。
    A

    TRH兴奋试验

    B

    ACTH兴奋试验

    C

    螺内酯试验

    D

    高渗盐水试验

    E

    GnRH兴奋试验

    F

    胰岛素低血糖兴奋试验

    G

    CRH兴奋试验


    正确答案: A,G
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    女性,28岁。2年前因产后大出血后闭经,近半年渐感头晕,乏力,明显畏寒伴轻度恶心就诊。体检:面色苍黄,眼睑及面部肿胀。测BP8/5.3kPa(60/40mmHg)。化验T30.05mmol/L(0.3mg/ml),T4257.4nmol/L(20mg,/ml),此时需鉴别甲状腺功能减退的原因()。
    A

    小剂量地塞米松抑制试验

    B

    大剂量地塞米松抑制试验

    C

    T1抑制试验

    D

    OGTT

    E

    酚妥拉明抑制试验

    F

    胰高血糖素刺激试验

    G

    禁水-加压试验

    H

    TRH兴奋试验为确定


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    女性,30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒,头晕伴乏力半年,恶心、呕吐2周就诊。查体:贫血貌,颜面浮肿,皮肤干燥,心率60次/min,律齐,血压8/5.3kPa(60/40mmHg),脉搏细弱。病变可能定位于()。
    A

    右侧基底节区

    B

    左侧基底节区

    C

    桥脑

    D

    延脑

    E

    小脑


    正确答案: D
    解析: 暂无解析