女性，28岁。2年前因产后大出血后闭经，近半年渐感头晕，乏力，明显畏寒伴轻度恶心就诊。体检：面色苍黄，眼睑及面部肿胀。测BP8／5．3kPa(60／40mmHg)。化验T30．05mmol／L(0．3ng／ml)，T4257．4nmol／L(20ng／ml)，此时需鉴别甲状腺功能减退的原因A.禁水一加压试验B.TRH兴奋试验C.T3抑制试验D.OGTTE.酚妥拉明抑制试验 为确定下列患者诊断的最恰当的检查方法是：

题目

女性，28岁。2年前因产后大出血后闭经，近半年渐感头晕，乏力，明显畏寒伴轻度恶心就诊。体检：面色苍黄，眼睑及面部肿胀。测BP8／5．3kPa(60／40mmHg)。化验T30．05mmol／L(0．3ng／ml)，T4257．4nmol／L(20ng／ml)，此时需鉴别甲状腺功能减退的原因

A.禁水一加压试验

B.TRH兴奋试验

C.T3抑制试验

D.OGTT

E.酚妥拉明抑制试验 为确定下列患者诊断的最恰当的检查方法是：

相似考题

1.女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。体检：贫血貌，颜面浮肿，皮肤干燥，心率60次／min，律齐，血压8／5．3 kPa(60／40 mmHg)，脉搏细弱。实验室检查中可能见到下列哪组表现A．FT3↑，FT4↑，TSH不变，ACTH不变，血糖↓B．FT3↑，FT4↑，TSH ↑，ACTH不变，血糖↓C．FT3↓，FT4↓，TSH ↓，ACTH↓，血糖↓D．FT3↑，FT4↑，TSH↓，ACTH ↓，血糖↓E．FT3↓，FT4↓，TSH ↑，PRL↓，血糖↑

2.女性，30岁。因产后大出血后闭经1年。半年来头晕、乏力，眼前发黑，伴轻度恶心、欲吐来诊。体检：见面部呈黏液性水肿，心率56次／min，律齐。此时还可能存在A.软瘫B.低血压C.满月脸D.黏液性水肿E.突眼 下列疾病时可伴有的特征性的临床表现是：

3.女性患者，32岁。因前置胎盘分娩时大出血。产后无乳、乳房萎缩、闭经、渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡。该患者应考虑为A．产后抑郁症B．希恩综合征C．催乳素瘤D．产后甲状腺炎E．卵巢早衰

4.女性，30岁。半年前因患垂体瘤行经颅垂体瘤切除术，2月来纳差、乏力，伴头晕，畏寒来诊。体检：面色苍白，轻度贫血貌，血压5．3／2．7kPa(40／20mmHg)，心率56次／min，双下肢可见胫前黏液性水肿A.甲状腺片B.醋酸可的松C.溴隐亭D.甲巯咪唑(他巴唑)E.丙硫氧嘧啶 下列病人宜首先采用何种药物治疗?

更多“女性,28岁。2年前因产后大出血后闭经,近半年渐感头晕,乏力,明显畏寒伴轻度恶心就诊。体检:面色苍黄 ”相关问题

  • 第1题：

    共用题干
    女性患者，32岁。因前置胎盘分娩时大出血。产后无乳、乳房萎缩、闭经、渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡。

    该患者应考虑为
    A:产后抑郁症
    B:希恩综合征
    C:催乳素瘤
    D:产后甲状腺炎
    E:卵巢早衰

    答案：B
    解析：
    患者因前置胎盘分娩时大出血，而后出现产后无乳，乳房萎缩，闭经，渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡等症状，系因短时大量出血引起失血性休克，致使垂体缺血性坏死，继发腺垂体功能衰退，称为希恩综合征。垂体梗死导致促性腺激素分泌细胞缺血坏死，生长激素(GH)、泌乳素(PRL)卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促甲状腺激素(TSH)等均降低。若患者血FT3、FT4、E2及皮质醇水平均降低，则首先开始应用氢化可的松，再补充甲状腺激素，以防肾上腺危象的发生。

  • 第2题：

    女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。体检：贫血貌，颜面水肿，皮肤干燥，心率60次／分钟，律齐，血压50／40mmHg，脉搏细弱

    实验室检查中可能见到下列哪组表现
    A.FT3↓，FT4↓，TSH↓，ACTH↓，血糖↓
    B.FT3↑，FT4↑，TSH↓，ACTH↓，血糖↓
    C.FT3↑，FT4↑，TSH↑，ACTH不变，血糖↓
    D.FT3↓，FT4↓，TSH↑，PRL↓，血糖↑
    E.FT3↑，FT4↑，TSH不变，ACH不变，血糖↓

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。体检：贫血貌，颜面水肿，皮肤干燥，心率60次／分钟，律齐，血压50／40mmHg，脉搏细弱

    此患者已诊断为Sheehan综合征，如为患者进行TRH兴奋试验及ACTH兴奋试验，可出现的结果是
    A.TSH↑，尿17-羟↓，17-酮↓
    B.TSH不变，尿17-羟↑，17-酮↑
    C.TsH延迟反应，尿17-羟↑，17-酮↑
    D.TSH不变，尿17-羟↓，17-酮↓
    E.TSH↑，尿17-羟↑，17-酮↑

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    女性患者，32岁，因前置胎盘分娩时大出血。产后无乳，乳房萎缩，闭经，渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡。
    该患者应考虑为
    A.产后抑郁症
    B.希恩综合征
    C.催乳素瘤
    D.产后甲状腺炎
    E.卵巢早衰


    答案：B
    解析：
    患者因前置胎盘分娩时大出血，而后出现产后无乳，乳房萎缩，闭经，渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡等症状，系因短时大量出血引起失血性休克，致使垂体缺血性坏死，继发腺垂体功能衰退，称为希恩综合征。

  • 第5题：

    女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。体检：贫血貌，颜面水肿，皮肤干燥，心率60次／分钟，律齐，血压50／40mmHg，脉搏细弱

    患者经诊断后，立即补充甲状腺片每日60mg，2天后，恶心、呕吐症状加重。此时最可能的解释是
    A.应改用盐皮质激素替代
    B.可能出现了低钾血症
    C.诊断错误
    D.由于首先补充甲状腺激素，诱发肾上腺危象
    E.甲状腺片替代过量

    答案：D
    解析：

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