女，13岁，1年来面色逐渐苍白，半年来月经量增多。1周来反复发热。查体：贫血貌，胸部皮肤有少数出血点，肝脾不大。血象：Hb60g/L，WBC3×10{图}／L，血小板30×10{图1}／L。骨髓象：粒比红=100：1，未见巨核细胞。估计住院后需用哪项治疗( ) A.雄激素 B.免疫抑制剂 C.大剂量免疫球蛋 D.糖皮质激素 E.大剂量抗生素

题目
女，13岁，1年来面色逐渐苍白，半年来月经量增多。1周来反复发热。查体：贫血貌，胸部皮肤有少数出血点，肝脾不大。血象：Hb60g/L，WBC3×10{图}／L，血小板30×10{图1}／L。骨髓象：粒比红=100：1，未见巨核细胞。

估计住院后需用哪项治疗( )
A.雄激素
B.免疫抑制剂
C.大剂量免疫球蛋
D.糖皮质激素
E.大剂量抗生素
相似考题

1.女，26岁，1年来月经量增多。近10天来经常鼻出血。脾肋下未及。血红蛋白90 g／L白细胞10×109／L血小板30×109／L。骨髓检查：粒红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴有成熟障碍，应首先考虑A．过敏性紫癜B．急性白血病C．溶血性贫血D．再生障碍性贫血E．特发性血小板减少性紫癜

2.(34～35题共用题干)患儿，女，14岁。1年来面色逐渐苍白，半年来月经量增多。1周来反复发热。查体：贫血貌，胸部皮肤有少数出血点，肝、脾不大。血象：Hb60g/L,WBC3×109/L，血小板30×109/L。骨髓象：粒:红＝100:1，未见巨核细胞。最可能的诊断是A．原发性血小板减少性紫癜B．急性白血病C．再生障碍性贫血D．急性粒细胞减少症E．败血症

3.患者，女，34岁。月经量增多4个月。现面色苍白，皮肤有散在出血点。查：肝脾未触及，血红蛋白74g/L，白细胞2.6×109/L，血小板41×109/L，骨髓象示增生低下，粒、红两系大致正常，但未见巨核细胞。考虑为A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.巨幼细胞性贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

4.患者，女，24岁。月经量增多，面色苍白半年。检查：皮肤有散在出血点，肝脾未触及，血红蛋白759/L，白细胞2．5×109/L，血小板42×109/L，骨髓象示增生低下，粒、红两系大致正常，但未见巨核细胞。应首先考虑的是A．再生障碍性贫血B．阵发性睡眠性血红蛋白尿C．急性白血病D．脾功能亢进E．特发性血小板减少性紫癜

参考答案和解析
答案：A
解析：
更多“女，13岁，1年来面色逐渐苍白，半年来月经量增多。1周来反复发热。查体：贫血貌，胸部皮肤有少数出血点，肝脾不大。血象：Hb60g/L，WBC3×10{图}／L，血小板30×10{图1}／L。骨髓象：粒比红=100：1，未见巨核细胞。”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，30岁。月经量增多4个月。现面色苍白，皮肤有散在出血点。查：肝脾未触及，血红蛋白74 g／L，白细胞2．6×109／L，血小板41×109／L，骨髓象示增生低下，粒、红两系大致正常，但未见巨核细胞。考虑为

    A．急性白血病

    B．缺铁性贫血

    C．再生障碍性贫血

    D．巨幼细胞性贫血

    E．阵发性睡眠性血红蛋白尿


    正确答案：C

  • 第2题：

    根据下列材料，回答 173～174 题：

    （共用题干）女，14岁，1年来面色逐渐苍白，半年来月经量增多。1周来反复发热。查体：贫血貌，胸部皮肤有少数出血点，肝脾不大。血象：Hb 60g/L，WBC 3×109/L，血小板30×109/L。骨髓象：粒比红100:1，未见巨核细胞

    第 173 题 最可能的诊断是（ ）。

    A．原发性血小板减少性紫癜

    B．急性白血病

    C．再生障碍性贫血

    D．急性粒细胞减少症

    E．败血症


    正确答案：C

  • 第3题：

    女，24岁，月经增多伴发热1周。Hb60g/L，WBC3×109/L，N0.25，L0.70，血小板20×109/L，骨髓象成熟RBC：有核细胞=100:1，未见巨核细胞。此病例符合哪项诊断

    A．急性白血病

    B．急性再生障碍性贫血

    C．急性粒细胞缺乏症

    D．急性特发性血小板减少性紫癜

    E．急性盆腔感染并类白血病反应


    正确答案：B

  • 第4题：

    女性，60岁。头昏、面色苍白半年。贫血貌，胸骨压痛(-)，肝脾不大。HGB76g/L，WBC3×10/L，PLT100×10/L。骨髓象增生明显活跃，原始细胞0.1，红系出现有核细胞和巨大红细胞，粒系分叶过多，见淋巴样小巨核细胞。此病例分型是

    A、RA

    B、RAS

    C、RAEB

    D、RAEB-T

    E、CMML


    参考答案：C

  • 第5题：

    女，13岁，1年来面色逐渐苍白，半年来月经量增多。1周来反复发热。查体：贫血貌，胸部皮肤有少数出血点，肝脾不大。血象：Hb60g/L，WBC3×10{图}／L，血小板30×10{图1}／L。骨髓象：粒比红=100：1，未见巨核细胞。

    最可能的诊断是( )
    A.败血症
    B.急性白血病
    C.再生障碍性贫血
    D.急性粒细胞减少症
    E.原发性血小板减少性紫癜

    答案：C
    解析：

  • 第6题：

    患者，女，18岁。疲乏，月经量多半年。面色苍白，皮肤可见散在出血点。检查:肝、脾肋缘下未触及，血红蛋白86g/L，白细胞2.8×10/L，血小板4.5×10/L，骨髓增生低下，未见巨核细胞。其诊断是

    A.缺铁性贫血
    B.急性白血病
    C.脾功能亢进
    D.再生障碍性贫血
    E.溶血性贫血

    答案：D
    解析：
    缺铁性贫血、急性白血病、溶血性贫血骨髓增生均活跃，可排除；脾功能亢进检查可见脾脏明显增大，此患者脾肋缘下未触及，不支持C；只有再生障碍性贫血可见全血细胞减少，骨髓增生低下。

  • 第7题：

    患者，女，13岁，月经量增多10多天，查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未触及，Hb109g／L，WBC10×10／L，血小板25×10／L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个，可能的诊断是（）

    • A、再生障碍性贫血
    • B、急性白血病
    • C、特发性血小板减少性紫癜
    • D、脾功能亢进
    • E、系统性红斑狼疮

    正确答案:C

  • 第8题：

    女，24岁，月经增多伴发热1周。Hb60g/L，WBC3×109/L，N0.25，L0.70，血小板20×109/L，骨髓象成熟RBC://有核细胞=100：1，未见巨核细胞。此病例符合哪项诊断（）。

    • A、急性白血病
    • B、急性再生障碍性贫血
    • C、急性粒细胞缺乏症
    • D、急性特发性血小板减少性紫癜
    • E、急性盆腔感染并类白血病反应

    正确答案:B

  • 第9题：

    患者，女，13岁，月经量增多10多天，查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未触及，Hb109g／L，WBC10×109／L，血小板25×109／L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个，可能的诊断是（）

    • A、再生障碍性贫血
    • B、急性白血病
    • C、特发性血小板减少性紫癜
    • D、脾功能亢进
    • E、系统性红斑狼疮

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    9岁男孩，因3个月来面色苍白、皮肤出血点及常流鼻血就诊。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝右肋下刚可触及，脾未触及，外周血Hb60g／L，WBC2．5×10／L，血小板45×10／L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。最主要的治疗药物是（）
    A

    硝酸士的宁

    B

    造血生长因子

    C

    雄激素

    D

    环孢素

    E

    长春新碱


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    9岁男孩，因3个月来面色苍白、皮肤出血点及常流鼻血就诊。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝右肋下刚可触及，脾未触及，外周血Hb60g／L，WBC2．5×10／L，血小板45×10／L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。9岁男孩，最可能的诊断（）
    A

    急性白血病

    B

    急性再生障碍性贫血

    C

    慢性再生障碍性贫血

    D

    原发性血小板减少性紫癜

    E

    脾功能亢进


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿男，9岁，因3个月来面色苍白、皮肤出血点及反复鼻出血就诊。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝右肋下刚可触及，脾未触及，外周血Hb60g/L，WBC2.5×109/L，血小板45×109/L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是（）
    A

    急性白血病

    B

    急性再生障碍性贫血

    C

    慢性再生障碍性贫血

    D

    原发性血小板减少性紫癜

    E

    脾功能亢进


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    某女，37岁。月经量增多5个月。现面色苍白，皮肤有散在出血点。查：肝脾未触及，血红蛋白68g/L，白细胞2.7×109/L。血小板41×109/L，骨髓象示增生低下，粒、红两系大致正常，但未见巨核细胞。考虑为（ ）。

    A．急性白血病

    B．巨幼细胞性贫血

    C．缺铁性贫血

    D．再生障碍性贫血

    E．肾性贫血


    正确答案：D

  • 第14题：

    女，26岁，1年来月经量增多。近10天来经常鼻出血。脾肋下未触及。血红蛋白90 g／L，白细胞10×109／L，血小板30×109／L。骨髓检查：粒红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴有成熟障碍。应首先考虑

    A．过敏性紫癜

    B．急性白血病

    C．溶血性贫血

    D．再生障碍性贫血

    E．特发性血小板减少性紫癜


    正确答案：E
    慢性特发性血小板减少性紫癜主要见于40岁以下的女性，骨髓检查：粒红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴有成熟障碍，且外周血血小板减少，故选E。

  • 第15题：

    患者，女，24岁．月经量增多，面色苍白半年．检查：皮肤有散在出血点，肝脾未触及，血红蛋白75g/L，白细胞2．5×l09／L，血小板42×l09／L，骨髓象示增生低下，粒、红两系大致正常，但未见巨核细胞．应首先考虑的是

    A．再生障碍性贫血

    B．阵发性睡眠性血红蛋白尿

    C．急性白血病

    D．脾功能亢进

    E．特发性血小板减少性紫癜


    正确答案：A

  • 第16题：

    男，24岁，1年来头晕、乏力、心悸，经常鼻出血、牙龈出血。查体：贫血状，皮肤有瘀点，肝、脾不大。血象：Hb60g/L，网织红细胞0.001，WBC 2.8×109/L，PLT 38×109/ L，骨髓象：增生低下，淋巴细胞比例相对升高，未见巨核细胞，最可能的诊断是

    A．再生障碍性贫血

    B．慢性失血性贫血

    C．急性白血病

    D．特发性血小板减少性紫癜

    E．慢性白血病


    正确答案：A
    A。根据：①青年患者；②症状：头晕，乏力，心悸，经常鼻出血、牙龈出血；③查体：贫血状，皮肤有瘀点，肝、脾不大；④血象：血细胞三系均低，骨髓象：增生低下。考虑再生障碍性贫血。

  • 第17题：

    女，24岁，月经增多伴发热1周。Hb60g/L,WBC3×10/L,N0.25,L0.70，血小板20×10/L，骨髓象成熟RBC：有核细胞=100：1，未见巨核细胞。此病例符合哪项诊断

    A.急性白血病
    B.急性再生障碍性贫血
    C.急性粒细胞缺乏症
    D.急性特发性血小板减少性紫癜
    E.急性盆腔感染并类白血病反应

    答案：B
    解析：

  • 第18题：

    男，24岁，1年来头晕、乏力、心悸，经常鼻出血、牙龈出血。查体：贫血状，皮肤有瘀点，肝、脾不大。血象：Hb60g/L，网织红细胞0.001,WBC2.8×10/L,PLT38×10／L，骨髓象：增生低下，淋巴细胞比例相对升高，未见巨核细胞，最可能的诊断是

    A.再生障碍性贫血
    B.慢性失血性贫血
    C.急性白血病
    D.特发性血小板减少性紫癜
    E.慢性白血病

    答案：A
    解析：
    根据：①青年患者；②症状：头晕，乏力，心悸，经常鼻出血、牙龈出血；③查体：贫血状，皮肤有瘀点，肝、脾不大；④血象：血细胞三系均低，骨髓象：增生低下。考虑再生障碍性贫血。

  • 第19题：

    13岁女孩，月经量增多10多天。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未触及，Hb100g／L，WBC10×10／L，PLT25×10／L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个。可能的诊断是（）

    • A、脾功能亢进
    • B、急性白血病
    • C、系统性红斑狼疮
    • D、再生障碍性贫血
    • E、原发性血小板减少性紫癜

    正确答案:E

  • 第20题：

    9岁男孩，因3个月来面色苍白、皮肤出血点及常流鼻血就诊。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝右肋下刚可触及，脾未触及，外周血Hb60g／L，WBC2．5×10／L，血小板45×10／L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。最主要的治疗药物是（）

    • A、硝酸士的宁
    • B、造血生长因子
    • C、雄激素
    • D、环孢素
    • E、长春新碱

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    某女，37岁。月经量增多5个月。现面色苍白，皮肤有散在出血点。查：肝脾未触及，血红蛋白68g/L，白细胞2.7×109/L，血小板41×10/L，骨髓象示增生低下，粒、红两系大致正常，但未见巨核细胞。考虑为（　　）。
    A

    急性白血病

    B

    巨幼细胞性贫血

    C

    缺铁性贫血

    D

    再生障碍性贫血

    E

    肾性贫血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，13岁，月经量增多10多天，查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未触及，Hb109g／L，WBC10×10／L，血小板25×10／L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个，可能的诊断是（）
    A

    再生障碍性贫血

    B

    急性白血病

    C

    特发性血小板减少性紫癜

    D

    脾功能亢进

    E

    系统性红斑狼疮


    正确答案： B
    解析： 原发性血小板减少性紫癜(急性型)特点为起病急，皮肤黏膜自发出血，青春期女孩表现为月经过多，出血重者有贫血表现。血小板常低于100×10／L，骨髓检查呈现增生性骨髓象，巨核细胞增多，成熟障碍。

  • 第23题：

    单选题
    女性，60岁。头昏、面色苍白半年。贫血貌，胸骨压痛（-），肝脾不大。HGB76g/L，WBC3×109/L，PLT100×109/L。骨髓象增生明显活跃，原始细胞0.1，红系出现有核细胞和巨大红细胞，粒系分叶过多，见淋巴样小巨核细胞。此病例分型是（）
    A

    RA

    B

    RAS

    C

    RAEB

    D

    RAEB-T

    E

    CMML


    正确答案： B
    解析： 难治性贫血伴原始细胞增多（RAEB）血象中原始细胞<5%，骨髓象中原始细胞5%～20%

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