患者,女,24岁。月经量增多,面色苍白半年。检查:皮肤有散在出血点,肝脾未触及,血红蛋白759/L,白细胞2.5×109/L,血小板42×109/L,骨髓象示增生低下,粒、红两系大致正常,但未见巨核细胞。应首先考虑的是A.再生障碍性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.急性白血病D.脾功能亢进E.特发性血小板减少性紫癜

题目

患者,女,24岁。月经量增多,面色苍白半年。检查:皮肤有散在出血点,肝脾未触及,血红蛋白759/L,白细胞2.5×109/L,血小板42×109/L,骨髓象示增生低下,粒、红两系大致正常,但未见巨核细胞。应首先考虑的是

A.再生障碍性贫血

B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

C.急性白血病

D.脾功能亢进

E.特发性血小板减少性紫癜


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    患者,女,18岁。疲乏,月经量多半年。面色苍白,皮肤可见散在出血点。检查:肝、脾肋缘下未触及,血红蛋白86g/L,白细胞2.8×109/L,血小板4.5×109/L,骨髓增生低下,未见巨核细胞。其诊断是

    A.缺铁性贫血

    B.急性白血病

    C.脾功能亢进

    D.再生障碍性贫血

    E.溶血性贫血


    正确答案:D
    解析:缺铁性贫血、急性白血病、溶血性贫血骨髓增生均活跃,可排除;脾功能亢进检查可见脾脏明显增大,此病人脾肋缘下未触及,不支持C;只有再生障碍性贫血可见全血细胞减少,骨髓增生低下。

  • 第2题:

    患者,女,18岁。疲乏,月经量多半年。面色苍白,皮肤可见散在出血点。检查:肝、脾肋缘下未触及,血红蛋白86g/L,白细胞2.8×10/L,血小板4.5×10/L,骨髓增生低下,未见巨核细胞。其诊断是

    A.缺铁性贫血
    B.急性白血病
    C.脾功能亢进
    D.再生障碍性贫血
    E.溶血性贫血

    答案:D
    解析:
    缺铁性贫血、急性白血病、溶血性贫血骨髓增生均活跃,可排除;脾功能亢进检查可见脾脏明显增大,此患者脾肋缘下未触及,不支持C;只有再生障碍性贫血可见全血细胞减少,骨髓增生低下。

  • 第3题:

    患者,女,18岁。疲乏,月经量多半年。面色苍白,皮肤可见散在出血点。检查:肝、脾肋缘下未触及,血红蛋白86g/L,白细胞2.8×10/L,血小板4.5×10/L,骨髓增生低下,未见巨核细胞。其诊断是

    A.缺铁性贫血
    B.急性白血病
    C.脾功能亢进
    D.再生障碍性贫血
    E.溶血性贫血

    答案:D
    解析:
    缺铁性贫血、急性白血病、溶血性贫血骨髓增生均活跃,可排除;脾功能亢进检查可见脾脏明显增大,此病人脾肋缘下未触及,不支持C;只有再生障碍性贫血可见全血细胞减少,骨髓增生低下。

  • 第4题:

    患者,女,18岁。疲乏,月经量多半年。面色苍白,皮肤可见散在出血点。查体:肝、脾肋缘下未触及,血红蛋白86g/L,白细胞2.8*109/L,血小板4.5*109/L,骨髓增生低下,未见巨核细胞。其诊断是

    A:缺铁性贫血
    B:急性白血病
    C:脾功能亢进
    D:再生障碍性贫血
    E:溶血性贫血

    答案:D
    解析:
    缺铁性贫血、急性白血病、溶血性贫血骨髓增生均活跃,可排除;脾功能亢进检查可见脾脏明显增大,此患者脾肋缘下未触及,不支持C项;只有再生障碍性贫血可见全血细胞减少,骨髓增生低下。

  • 第5题:

    患者,女,18岁。疲乏,月经量多半年。面色苍白,皮肤可见散在出血点。检查:肝、脾肋缘下未触及,血红蛋白86g/L,白细胞2.8×10/L,血小板4.5×10/L,骨髓增生低下,未见巨核细胞。其诊断是

    A.缺铁性贫血
    B.急性白血病
    C.脾功能亢进
    D.再生障碍性贫血
    E.溶血性贫血

    答案:D
    解析:
    缺铁性贫血、急性白血病、溶血性贫血骨髓增生均活跃,可排除;脾功能亢进检查可见脾脏明显增大,此患者脾肋缘下未触及,不支持C;只有再生障碍性贫血可见全血细胞减少,骨髓增生低下。