男,17岁。被自行车撞伤左上腹5小时,伤后逐渐出现全腹疼痛。查体:血压95／60mmHg,神志清楚,左上腹压痛、反跳痛,移动性浊音(±),腹穿(－),以下处理最不恰当的是A、给予哌替啶止痛B、继续观察C、静脉输液D、再次腹腔穿刺E、B超

题目
男,17岁。被自行车撞伤左上腹5小时,伤后逐渐出现全腹疼痛。查体:血压95／60mmHg,神志清楚,左上腹压痛、反跳痛,移动性浊音(±),腹穿(－),以下处理最不恰当的是

A、给予哌替啶止痛

B、继续观察

C、静脉输液

D、再次腹腔穿刺

E、B超

相似考题

1.男性，17岁。被自行车撞伤腹部5小时，伤后腹痛逐渐加重，并出现全腹痛。查体：P120次／分，BP95/60mmHg。神志清楚，痛苦面容，被迫体位。左上腹压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音(±)。腹腔穿刺（-）。正确的处理程序是A、建立静脉输液通道，禁食，胃肠减压B、血、尿常规，淀粉酶检查C、X线腹平片、B超或CT检查D、做好剖腹探查准备E、以上都是

2.男性,17岁。被自行车撞伤左上腹5小时,伤后逐渐出现全腹疼痛。查体:血压95／60mmHg,神志清楚,左上腹压痛、反跳痛明显,移动性浊音(±),腹穿(－)。以下处理错误的是A、禁食、胃肠减压B、血、尿常规，淀粉酶检查C、静脉输液，补充血容量D、腹腔穿刺阴性，可保守治疗E、B超检查

3.17岁男学生，5小时前被自行车撞伤左上腹部，当时除左腹部疼痛外无其他症状。回家后逐渐出现全腹疼痛，来医院检查时，血压75/45mmHg，神志清楚，有全腹压痛和腹膜刺激现象，有可疑移动性浊音，但腹部穿刺未抽出血性液体。此病人的处理最不应该的是A．给予度冷丁止痛B．留院观察C．静脉输液D．再次腹腔穿刺E．B超观察肝脾变化

4.患者男，17岁。被自行车撞伤腹部5小时，伤后腹痛逐渐加重，并出现全腹痛。查体：P120次/分，BP95/60mmHg。神志清楚，痛苦面容，被迫体位。左上腹压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音(±)。腹腔穿刺(一)。在以下的处理程序中，不宜采取的是A.建立静脉输液通道，禁食，胃肠减压B.血、尿常规，淀粉酶检查C.X线腹平片、B超或CT检查D.做好剖腹探查准备E.等待检查结果后再施剖腹探查术

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  • 第1题：

    男性，40岁，左上腹钝器伤，当时感左上腹痛，后迅速出现全腹痛。检查血压75/50mmHg，脉搏120次分，全腹有压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。

    该患者诊断考虑是( )
    A.腹壁挫伤
    B.脾破裂
    C.结肠破裂
    D.胃破裂

    答案：B
    解析：

  • 第2题：

    男性，40岁，左上腹钝器伤，当时感左上腹痛，后迅速出现全腹痛。检查血压75/ 50mmHg，脉搏120次/分，全腹有压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。
    该患者诊断考虑是
    A.腹壁挫伤 B.脾破裂
    C.结肠破裂 D.胃破裂


    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    男性，17岁，被自行车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。查体：血压95/60mmHg，神志清楚，左上腹压痛、反跳痛，移动性浊音(±)，腹穿（-），以下处理最不恰当的是( )

    A.再次腹腔穿刺
    B.给予哌替啶止痛
    C.B超
    D.静脉输液
    E.继续观察

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    共用题干
    男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查体：P110次/分，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见-4cm*4cm皮下瘀斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著；叩诊有移动性浊音；听诊肠鸣音较弱。

    考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血患者，下列检查哪项最重要
    A:季肋部外伤史
    B:腹部压痛、反跳痛及肌紧张
    C:血压低于70/50mmHg
    D:血红蛋白逐渐减少
    E:腹腔穿刺抽出不凝固血液

    答案：E
    解析：
    脾破裂诊断要点：外伤史，左上腹痛，腹内出血征，腹部移动性浊音，腹穿抽出不凝固血液，红细胞数进行性下降等。

    ①实验室检查血尿常规：红细胞容积明显下降，提示实质性器官出血；②B超对实质性脏器损伤的诊断率达90%，可做动态观察；③X线检查；④诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术有利于早期诊断并提高确诊率。

    诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术有利于早期诊断并提高确诊率。

  • 第5题：

    男性，40岁，左上腹钝器伤，当时感左上腹痛，后迅速出现全腹痛。检查血压75/ 50mmHg,脉搏120次/分，全腹有压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。
    该患者诊断考虑是

    A.腹壁挫伤
    B.脾破裂
    C.结肠破裂
    D.胃破裂

    答案：B
    解析：

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