患者男性,79岁,既往有前列腺增生病史,近一周出现排尿困难,1天前出现腹胀、恶心、呕吐、无尿,查血肌酐250μmol／L,对患者肾功能障碍病因诊断最有价值的检查是A、肌酐清除率B、血尿素氮测定C、泌尿系B超D、肾血管B超E、肾穿刺活检

题目
患者男性,79岁,既往有前列腺增生病史,近一周出现排尿困难,1天前出现腹胀、恶心、呕吐、无尿,查血肌酐250μmol／L,对患者肾功能障碍病因诊断最有价值的检查是

A、肌酐清除率

B、血尿素氮测定

C、泌尿系B超

D、肾血管B超

E、肾穿刺活检

相似考题

1.患者，男性，79岁。既往有前列腺增生病史，近1周出现排尿困难，1天前出现腹胀、恶心、呕吐、无尿，查血肌酐250μmol／L。对患者肾功能障碍病因诊断最有价值的检查是A、肌酐清除率B、血尿素氮测定C、泌尿系B超D、肾血管B超E、肾穿刺活检

2.(下列各题共用题干)男性，69岁，因少尿、水肿一周，心悸、胸闷1天住院，3个月前因直肠癌行腹部造瘘手术，当时查血肌酐137μmol/L。既往有前列腺增生病史7年。近半年尿频，排尿困难。尿常规检查蛋白(–)，血常规Hb100g/L，血清钾6.8mmol/L，BUN37.5mmol/L，血肌酐1096μmol/L。肾功能急剧恶化的原因中可能性最小的是A.肾血管栓塞或癌栓形成B.心功能不全导致肾灌注减少C.新月体肾炎所致D.肾后梗阻所致E.肾实质肿瘤破坏所致

3.(下列各题共用题干)男，69岁。因少尿、水肿l周，心慌、胸闷ld住院，3个月前因直肠癌行腹部造瘘手术当时查血肌酐l37μmol/L。既往有前列腺增生病史7年。近半年尿频，排尿困难。尿常规检查蛋白(-)，血常规Hbl00g/L，血清钾6．8mmol/L，BUN37．5mmol/L，肌酐109μmol/L。肾功能急剧恶化的原因中可能性最小的是

4.( 146～148 题共用题干)男性，69岁，因少尿、水肿一周，心悸、胸闷1天住院，3个月前因直肠癌行腹部造瘘手术，当时查血肌酐137μmol/L。既往有前列腺增生病史7年。近半年尿频，排尿困难。尿常规检查蛋白(–)，血常规Hb100g/L，血清钾6.8mmol/L，BUN37.5mmol/L，血肌酐1096μmol/L。第 146 题 肾功能急剧恶化的原因中可能性最小的是A．肾血管栓塞或癌栓形成B．心功能不全导致肾灌注减少C．新月体肾炎所致D．肾后梗阻所致E．肾实质肿瘤破坏所致

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  • 第1题：

    ( 146～148 题共用题干)

    男，69岁。因少尿、水肿l周，心慌、胸闷ld住院，3个月前因直肠癌行腹部造瘘手术当时查血肌酐l37μmol/L。既往有前列腺增生病史7年。近半年尿频，排尿困难。尿常规检查蛋白(-)，血常规Hbl00g/L，血清钾6．8mmol/L，BUN37．5mmol/L，肌酐109μmol/L。

    第 146 题 肾功能急剧恶化的原因中可能性最小的是


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者，男性，56岁。既往有慢性肾炎病史10余年。近l周来，患者出现恶心、呕吐、少尿等症状。查体：贫血外貌，颜面浮肿，精神萎靡。实验室检查：血清内生肌酐清除率为10ml／min，此时应考虑为（ ）。

    A．肾功能正常

    B．肾功能不全氮质血症期

    C．早期肾功能衰竭

    D．晚期肾功能衰竭

    E．终末期肾功能衰竭代偿期


    正确答案：D
    患者既往有慢性肾炎病史。近l周出现了尿毒症的临床症状，查体有贫血外貌，且精神萎靡，颜面浮肿；血清内生肌酐清除率降至为10ml／min，故应考虑晚期肾功能衰竭。

  • 第3题：

    男性，39岁，既往曾有“蛋白尿”病史，一直未做系统治疗。近三周来出现恶心、呕吐，查体：血压190/120 mmHg，轻度水肿，血肌酐360 μmol/L，B超双肾缩小。

    不应进行下列哪项检查

    A、血常规
    B、心电图检查
    C、血电解质
    D、静脉肾盂造影
    E、内生肌酐清除率

    答案：D
    解析：
    本例有膀胱刺激征和细菌尿，无全身症状，诊断以急性膀胱炎可能性大。

  • 第4题：

    某男性患者近日来少尿，恶心，呕吐，血肌酐707μmol/L，血清内生肌酐清除率测定为10ml/min，最有可能的诊断为

    A.早期肾功能衰竭

    B.晚期肾功能衰竭

    C.终末期肾功能衰竭

    D.肾功能正常

    E.肾功能不全氮质血症期


    正确答案：C
    根据肾功能损害程度的不同，可将慢性肾衰分为四个阶段：(1)肾功能代偿期。(2)肾功能失代偿期。(3)肾功能衰竭期。(4)尿毒症期。尿毒症的特点是：血肌酐达707μmol/L，肌酐清除率在10ml/min以下，尿素氮在28.6mmol／L以上。全身系统症状明显，如食欲缺乏、恶心、呕吐，心血管及中枢神经系统症状，水、电解质、酸碱平衡紊乱等。

  • 第5题：

    男性，69岁，因少尿、水肿1周，心慌、胸闷1d住院，3个月前因直肠癌行腹部造口手术，当时查血肌酐137μmol／L。既往有前列腺增生病史7年。近半年尿频，排尿困难。尿常规检查蛋白（-），血常规Hb100g／L，血清钾6.8mmol／L，BUN37.5mmol／L，血肌酐1096μmol／L。目前最合适的进一步检查是

    A.肾活检

    B.核素肾图

    C.静脉肾盂造影

    D.泌尿系B超

    E.肾血管造影


    正确答案：D
    略

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