(下列各题共用题干)男性,69岁,因少尿、水肿一周,心悸、胸闷1天住院,3个月前因直肠癌行腹部造瘘手术,当时查血肌酐137μmol/L。既往有前列腺增生病史7年。近半年尿频,排尿困难。尿常规检查蛋白(–),血常规Hb100g/L,血清钾6.8mmol/L,BUN37.5mmol/L,血肌酐1096μmol/L。肾功能急剧恶化的原因中可能性最小的是A.肾血管栓塞或癌栓形成B.心功能不全导致肾灌注减少C.新月体肾炎所致D.肾后梗阻所致E.肾实质肿瘤破坏所致

题目

(下列各题共用题干)男性,69岁,因少尿、水肿一周,心悸、胸闷1天住院,3个月前因直肠癌行腹部造瘘手术,当时查血肌酐137μmol/L。既往有前列腺增生病史7年。近半年尿频,排尿困难。尿常规检查蛋白(–),血常规Hb100g/L,血清钾6.8mmol/L,BUN37.5mmol/L,血肌酐1096μmol/L。肾功能急剧恶化的原因中可能性最小的是

A.肾血管栓塞或癌栓形成

B.心功能不全导致肾灌注减少

C.新月体肾炎所致

D.肾后梗阻所致

E.肾实质肿瘤破坏所致


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  • 第1题:

    根据下列内容,回答题。

    男,69岁。因少尿、水肿1周,心悸、胸闷1天住院,3个月前因直肠癌行腹部造瘘手术当时查血肌酐137μmol/L。

    既往有前列腺增生病史7年。近半年尿频,排尿困难。尿常规检查蛋白(一),血常规Hb100g/L,血清钾6.8mmol/L,BUN37.5mmol/L,肌酐109μmol/L。

    肾功能急剧恶化的原因中可能性最小的是 查看材料

    A.肾血管栓塞或癌栓形成

    B.心功能不全导致肾灌注减少

    C.新月体肾炎所致

    D.肾后梗阻所致

    E.肾实质肿瘤破坏所致


    正确答案:C
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  • 第2题:

    直肠癌行结肠造瘘术

    A.诊断性手术

    B.根治性手术

    C.治疗性手术

    D.姑息性手术

    E.美容性手术


    正确答案:D
    直肠癌行结肠造瘘术可解决晚期直肠癌患者排便困难,属姑息性手术。

  • 第3题:

    男性,50岁,因直肠癌行Miles术,护士在护理患者伤口时应注意正确的换药顺序是

    A.会阴部切口、腹部切口、造瘘日

    B.会阴部切口、造瘘口、腹部切口

    C.腹部切口、会阴部切口、造瘘口

    D.腹部切口、造瘘口、会阴部切口

    E.造瘘口、腹部切口、会阴部切口


    正确答案:C
    进行伤口换药时应遵循从相对清洁伤口到污染伤口的换药顺序。

  • 第4题:

    148~150 题共用题干:

    男性,50岁,3个月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体:BP 105/84mmHg,呼吸急促,颈静脉怒张,双肺未闻哕音,心界向两侧扩大,HR 120次/分,心音遥远,有奇脉,肝脏肋下2cm,下肢水肿。心电图示窦速。

    第 148 题 该患者诊断为( )。


    正确答案:A

  • 第5题:

    下列各题共用题干

    男性,20岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部分切除术。术后第二天出现手足抽搐。

    最可能的是原因是

    A.喉上或喉返神经损伤

    B.甲状腺功能低下

    C.甲状腺危象

    D.喉头水肿导致喉梗阻

    E.甲状旁腺功能低下


    正确答案:E

  • 第6题:

    下列各题共用题干 男,11岁,咽痛、发热后3周后出现水肿少尿、尿色发红、血压148/90mmHg,录蛋白(+++),红细胞满视野,红细胞营型(++),血肌酐260ixmol/L,血C3 降低 最有可能的诊断为

    A.肾病综合征

    B.急进性肾炎

    C.IgA肾病

    D.急性肾炎

    E.慢性肾炎


    正确答案:D

  • 第7题:

    男性,69岁,因少尿、水肿1周,心慌、胸闷1d住院,3个月前因直肠癌行腹部造口手术,当时查血肌酐137μmol/L。既往有前列腺增生病史7年。近半年尿频,排尿困难。尿常规检查蛋白(-),血常规Hb100g/L,血清钾6.8mmol/L,BUN37.5mmol/L,血肌酐1096μmol/L。目前最合适的进一步检查是

    A.肾活检

    B.核素肾图

    C.静脉肾盂造影

    D.泌尿系B超

    E.肾血管造影


    正确答案:D

  • 第8题:

    共用题干
    患者,男性,36岁。反复发作上腹部疼痛伴呕吐2个月,呕吐物为宿食,呕吐后症状减轻,近1周症状加重入院。体格检查:消瘦,轻度水肿,上腹部正中有轻压痛,有振水音。

    患者行手术治疗,下列术前准备不正确的是
    A:术前3天胃肠减压
    B:用温开水洗胃3天
    C:纠正脱水
    D:纠正营养
    E:纠正低氯低钾性碱中毒

    答案:B
    解析:
    胃溃疡瘢痕形成常表现为上腹部饱胀不适,呕吐为其突出的表现,特点是呕吐量大,呕吐物为宿食带腐败酸臭味,呕吐后患者自觉胃部舒适,伴有消瘦、皮肤干燥、弹性消失等脱水表现,腹部体征可闻及振水音。故选C。

    幽门梗阻患者手术需进行局部胃部的准备和患者全身准备,洗胃时应用3%温盐水洗胃,以减轻长期梗阻所致的胃黏膜水肿,有利于吻合口的愈合。故选B。

  • 第9题:

    患者,男性,57岁。直肠癌行Miles手术。术后1个月,患者出现腹部胀痛,恶心。腹壁造口检查:肠壁浅红色,弹性差,造口可伸入一小指。该患者可能出现的术后并发症是

    A.造口肠段血运障碍
    B.吻合口瘘
    C.肠粘连
    D.造口狭窄
    E.便秘

    答案:D
    解析:
    造口应可伸入两指。

  • 第10题:

    患者,男性,58岁,诊断为直肠癌,距肛门6cm,未浸出浆膜,病理提示为腺癌。该患者应选择下列哪项治疗方案()

    • A、保留肛门,直肠癌切除,腹壁造瘘
    • B、姑息性乙状结肠造瘘术
    • C、Dixon手术
    • D、Hartmann手术
    • E、Miles手术

    正确答案:E

  • 第11题:

    男性,55岁,黏液稀便2个月,脐周及下腹部隐痛不适,腹平软,无压痛及肿块,便化验隐血(+)。应选择哪种手术为佳()

    • A、经腹直肠癌切除,人工肛门,远端封闭
    • B、腹会阴联合直肠癌根治术
    • C、经腹直肠癌切除术
    • D、拉下式直肠癌切除术
    • E、乙状结肠造瘘术

    正确答案:A

  • 第12题:

    单选题
    男性,57岁,直肠癌行Mills手术。术后10天,病人出现腹部胀痛,恶心。腹壁造口检查:肠壁浅红色,弹性差,可伸入一小指。该病人可能出现的术后并发症是()
    A

    造口肠段血运障碍

    B

    吻合口瘘

    C

    肠粘连

    D

    造口狭窄

    E

    造口脱垂


    正确答案: E
    解析: 病人出现肠梗阻表现,且肠造口弹性差,应为造口狭窄。

  • 第13题:

    根据下列材料,回答 55~57 题:

    (共用题干)某妇,35岁,月经过多2年,自己发现下腹部包块3个月,贫血貌,妇检:宫颈光滑,子宫增大如男拳大小,活动,双侧附件区(一)。B超提示子宫巨大肌瘤。在当地医院行子宫切除术,术后48小时拔尿管后,尿液自阴道流出半年。

    第 55 题 以下哪种诊断正确( )。

    A.子宫肌瘤

    B.尿道感染所致的尿频

    C.手术损伤性尿瘘

    D.张力性尿失禁

    E.输卵管阴道瘘


    正确答案:C

  • 第14题:

    男性,57岁,直肠癌行Mills手术。术后10天,病人出现腹部胀痛,恶心。腹壁造口检查:肠壁浅红色,弹性差,可伸入一小指。该病人可能出现的术后并发症是

    A、造口肠段血运障碍

    B、吻合口瘘

    C、肠粘连

    D、造口狭窄

    E、造口脱垂


    参考答案:D

  • 第15题:

    ( 146~148 题共用题干)

    男性,69岁,因少尿、水肿一周,心悸、胸闷1天住院,3个月前因直肠癌行腹部造瘘手术,当时查血肌酐137μmol/L。既往有前列腺增生病史7年。近半年尿频,排尿困难。尿常规检查蛋白(–),血常规Hb100g/L,血清钾6.8mmol/L,BUN37.5mmol/L,血肌酐1096μmol/L。

    第 146 题 肾功能急剧恶化的原因中可能性最小的是

    A.肾血管栓塞或癌栓形成

    B.心功能不全导致肾灌注减少

    C.新月体肾炎所致

    D.肾后梗阻所致

    E.肾实质肿瘤破坏所致


    正确答案:C

  • 第16题:

    (下列各题共用题干)

    男,69岁。因少尿、水肿l周,心慌、胸闷ld住院,3个月前因直肠癌行腹部造瘘手术当时查血肌酐l37μmol/L。既往有前列腺增生病史7年。近半年尿频,排尿困难。尿常规检查蛋白(-),血常规Hbl00g/L,血清钾6.8mmol/L,BUN37.5mmol/L,肌酐109μmol/L。

    肾功能急剧恶化的原因中可能性最小的是


    正确答案:C

  • 第17题:

    ( 146~148 题共用题干)

    男,69岁。因少尿、水肿l周,心慌、胸闷ld住院,3个月前因直肠癌行腹部造瘘手术当时查血肌酐l37μmol/L。既往有前列腺增生病史7年。近半年尿频,排尿困难。尿常规检查蛋白(-),血常规Hbl00g/L,血清钾6.8mmol/L,BUN37.5mmol/L,肌酐109μmol/L。

    第 146 题 肾功能急剧恶化的原因中可能性最小的是


    正确答案:C

  • 第18题:

    (共用题干) 男性,69岁,因少尿、水肿1周,心慌、胸闷1d住院,3个月前因直肠癌行腹部造口手术,当时查血肌酐1379mol/L。既往有前列腺增生病史7年.近半年尿频,排尿困难.尿常规检查蛋白(一),血常规nbl009/L,血清钾8mmol/L,BUN 37.5mmoV L,血肌酐1 0969mol/L. 135.肾功能急剧恶化的原因中可能性最小的是

    A.肾血管栓塞或癌栓形成

    B.心功能不全导致肾灌注减少

    C.新月体肾炎所致

    D.肾后梗阻所致

    E.肾实质肿瘤破坏所致


    正确答案:C
    考点:肾衰竭的病因

  • 第19题:

    共用题干
    胡先生,56岁,便血及肛门下坠感已1年,近2个月发现大便呈扁平状,表面带有脓血,去医院检查指诊发现直肠中段有约2cm*2cm大小的肿物,质硬,边缘不清。

    如已确诊为直肠癌,并采用结肠造瘘的手术,术后3天内应特别注意
    A:维护造瘘口皮肤清洁
    B:观察引流物的颜色、量、性质
    C:观察造瘘口处血运情况
    D:血常规变化
    E:生命体征变化

    答案:C
    解析:

  • 第20题:

    一病人因AOSC行胆道探查、胆囊造瘘术,拟再次手术,其手术时间应选择在初次手术后

    A、6个月
    B、1年
    C、1个月
    D、9个月
    E、3个月

    答案:E
    解析:

  • 第21题:

    晚期直肠癌,出现严重梗阻,最佳手术方法是()

    • A、回肠造瘘
    • B、横结肠造瘘
    • C、乙状结肠造瘘
    • D、盲肠造瘘
    • E、姑息性病灶切除

    正确答案:C

  • 第22题:

    男性,50岁,因直肠癌行Miles术,护士在护理患者伤口时应注意正确的换药顺序是()。

    • A、会阴部切口-腹部切口-造瘘口
    • B、会阴部切口-造瘘口-腹部切口
    • C、腹部切口-会阴部切口-造瘘口
    • D、腹部切口-造瘘口-会阴部切口
    • E、造瘘口-腹部切口-会阴部切口

    正确答案:C

  • 第23题:

    单选题
    晚期直肠癌,出现严重梗阻,最佳手术方法是()
    A

    回肠造瘘

    B

    横结肠造瘘

    C

    乙状结肠造瘘

    D

    盲肠造瘘

    E

    姑息性病灶切除


    正确答案: A
    解析: 暂无解析