女性，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。体格检查：体温39．2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低。复查胸片显示左胸膜腔积液。最有价值的辅助检查是A、胸部CTB、胸膜腔穿刺C、结核菌素试验D、胸部超声波检查E、痰细菌培养+药敏试验抽出胸腔积液做细菌培养，可能性最大的致病菌是A、大肠埃希菌B、沙门菌C、金黄色葡萄球菌D、真菌E、结核杆菌应首选的治疗方法是A、反复胸穿抽脓B、加大抗生素剂量C、胸腔闭式引流D、脓胸开放引流E、胸廓成形术术后

题目

女性，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。体格检查：体温39．2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低。复查胸片显示左胸膜腔积液。最有价值的辅助检查是A、胸部CT

B、胸膜腔穿刺

C、结核菌素试验

D、胸部超声波检查

E、痰细菌培养+药敏试验

抽出胸腔积液做细菌培养，可能性最大的致病菌是A、大肠埃希菌

B、沙门菌

C、金黄色葡萄球菌

D、真菌

E、结核杆菌

应首选的治疗方法是A、反复胸穿抽脓

B、加大抗生素剂量

C、胸腔闭式引流

D、脓胸开放引流

E、胸廓成形术

术后3个月，每日引流出脓性液体约5ml，脓腔大小约15ml，下一步治疗可采取A、更换引流管位置，改善引流

B、拔出引流管

C、开放引流，并逐渐退出引流管

D、胸廓成形术

E、脓胸纤维板剥脱术

相似考题

1.女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左侧胸腔积液。进一步诊断最有价值的方法是A、胸部CTB、结核菌素试验C、胸部超声波检查D、左侧胸膜腔穿刺E、痰细菌培养及药敏试验

2.女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2d。查体：体温39．2℃，左肺闻及湿哕音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影，给予抗生素治疗。2d后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。进一步诊断最有价值的方法是( )A．胸部CTB．结核菌素试验C．胸部超声波检查D．左侧胸膜腔穿刺E．痰细菌培养及药敏试验

3.题干：女，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。体格检查：体温39．2℃，左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低。胸片显示左胸膜腔积液。 最有价值的辅助检查是A.胸部CTB.胸膜腔穿刺C.结核菌素试验D.胸部超声波检查E.痰细菌培养及药敏试验

4.女性，8岁。寒战。发热、咳脓痰2天。体格检查：体温39．2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困准，左胸呼吸音降低。复查胸片显示左胸膜腔积液。最有价值的辅助检查是A．胸部CTB．胸膜腔穿刺C．结核菌素试验D．胸部超声波检查E．痰细菌培养+ 敏试验

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C


问题 3 答案：C


问题 4 答案：C

更多“女性,8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。体格检查:体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致密影 ”相关问题

  • 第1题：

    (共用题干)女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示：左下肺大片状致密影，给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液目前考虑为

    A.重症肺炎

    B.肺炎合并肺脓肿

    C.肺炎合并急性脓胸

    D.肺炎合并反应性胸膜腔积液

    E.结核渗出型胸膜腔积液


    正确答案：C
    1.患者有寒战高热且咳脓痰，考虑为肺炎，且胸片示左下肺大片状致密影，治疗2天后症状加重，左侧胸腔积液，综合以上表现考虑为肺炎合并急性脓胸。2.胸膜腔穿刺可抽出脓液，并明确细菌类型，有利于进一步治疗。3.炎性积液多为渗出性，常伴有胸痛及发热。结核性胸膜炎多见于青年人，常有发热；中年以上患者应警惕由肺癌所致胸膜转移。

  • 第2题：

    女性，23岁。寒战、高热、咳脓痰2天。査体：体温39.2°C，左肺闻及湿啰音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。
    在治疗中错误的方法是

    A.胸膜腔穿刺
    B.全身支持治疗
    C.应用广谱抗生素
    D.胸膜腔闭式引流
    E.胸膜腔开放引流

    答案：E
    解析：
    [考点]急性脓胸的诊断和治疗 [分析]病人寒战高热，咳嗽，咳脓痰，左肺闻及湿性啰音，X线片示左肺大片致密影，2天后症状加重，胸痛，呼吸困难，左胸呼吸音低，X线片显示左胸腔积液，其诊断应考虑为肺炎合并急性脓胸。进一步诊断最有价值的方法是左胸膜腔穿刺，如抽得脓液可诊断脓胸，应作穿刺液细菌培养及药敏试验。急性脓胸的治疗B、C项应采用，A、D项可酌情选一项。脓稀薄易抽出可选用A项，胸膜腔反复穿刺抽吸脓液并注人抗生素。如脓稠厚不易抽出，或经治疗脓液量不见少，病人症状无改善，则及早行胸膜腔闭式引流排尽脓液。胸膜腔开放引流是错误的。

  • 第3题：

    女性，23岁．寒战、高热、咳脓痰2天．查体：体温39．2℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影．给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液
    进一步诊断最有价值的方法是（）
    A.胸部CT
    B.结核菌素试验
    C.胸部超声波检查
    D.左侧胸膜腔穿刺
    E.痰细菌培养及药敏试验


    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    女性，23岁。寒战，高热，咳浓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿罗音，X线胸片示:左下肺大片状致密影,给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液
    进一步诊断最有价值的方法是.
    A.胸部CT
    B.结核素试验
    C.胸部超声波试验
    D.左侧胸膜腔穿刺
    E.痰细菌培养及药敏试验


    答案：D
    解析：
    。

  • 第5题：

    女性，23岁。寒战、高热、咳脓痰2天。査体：体温39.2°C，左肺闻及湿啰音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。
    进一步诊断最有价值的方法是

    A.胸部CT
    B.结核菌素试验
    C.胸部超声波检查
    D.左侧胸膜腔穿刺
    E.痰细菌培养及药敏试验

    答案：D
    解析：
    [考点]急性脓胸的诊断和治疗[分析]病人寒战高热，咳嗽，咳脓痰，左肺闻及湿性啰音，X线片示左肺大片致密影，2天后症状加重，胸痛，呼吸困难，左胸呼吸音低，X线片显示左胸腔积液，其诊断应考虑为肺炎合并急性脓胸。进一步诊断最有价值的方法是左胸膜腔穿刺，如抽得脓液可诊断脓胸，应作穿刺液细菌培养及药敏试验。急性脓胸的治疗B、C项应采用，A、D项可酌情选一项。脓稀薄易抽出可选用A项，胸膜腔反复穿刺抽吸脓液并注人抗生素。如脓稠厚不易抽出，或经治疗脓液量不见少，病人症状无改善，则及早行胸膜腔闭式引流排尽脓液。胸膜腔开放引流是错误的。

  • 第6题：

    患者，女性，23岁，寒战、发热、咳脓痰2d。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿啰音。胸部X线片示左肺下叶大片致密影，给予抗生素治疗，2d后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片显示左胸膜腔积液。首先考虑为

    A.,胸腔积液
    B.肺结核
    C.肺脓肿
    D.左心衰竭
    E.肺炎并急性脓胸

    答案：E
    解析：

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